Состав
действующее вещество: ambroxol;
1 мл амброксола гидрохлорида 50 мг
1 струя раствора (0,2 мл) содержит амброксола гидрохлорида 10 мг
вспомогательные вещества: трометамол, макрогол гидроксистеарат, глицерин, калия ацесульфам, ксилит, натрия бензоат (E 211), левоментол, аммония глициризат, этанол 96%, натрия гидроксид, вода очищенная.
Лекарственная форма
Раствор оральный.
Основные физико-химические свойства: бесцветный или желтоватый мутноватый раствор. Со слабым запахом ментола.
Фармакотерапевтическая группа
Муколитики. Код ATХ R05C B06.
Фармакодинамика
Амброксол, замещенный бензиламин, является метаболитом бромгексина.
Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и дополнительной гидроксильной группой в 4 (транс) -положении циклогексильного кольца. Хотя точный механизм действия полностью не установлен, в различных исследованиях показаны секретолитические и секретомоторные эффекты.
После приема внутрь эффект проявляется в среднем через 30 мин и продолжается в зависимости от дозы 6-12 часов.
В доклинических исследованиях амброксол увеличивал количество серозной бронхиальной секреции. Установлено, что амброксол повышает мукоцилиарный транспорт путем стимулирования подвижности ресниц бронхиального эпителия и снижение вязкости слизи.
Амброксол вызывает активацию сурфактантной системы путем прямого воздействия на пульмоциты типа II альвеол и секреторные клетки бронхиол (конечный участок дыхательных путей).
Амброксол стимулирует образование и выделение поверхностных активных веществ в альвеолярных и бронхиальных участках легких плода и взрослых пациентов.
Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов. Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.
Согласно результатам клинического исследования, при применении Респикс® Спрею выявлено уменьшение интенсивности боли в горле у пациентов с неосложненными респираторными заболеваниями.
Фармакокинетика
После приема внутрь амброксол практически полностью всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме через 1-3 часа. Биодоступность после перорального применения снижается на треть при первой фазе метаболизма. К метаболитов, подлежащих почечной секреции, принадлежат соединения дибромантраниловой и глюкуроновой кислот.
Амброксол легко связывается с белками плазмы (80-90%). Период полувыведения составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов из плазмы составляет примерно 22 часов.
Амброксол проникает в ликвор центральной нервной системы. Он проходит плацентарный барьер и также проникает в грудное молоко.
Примерно 90% дозы амброксола выводится почками в виде метаболитов, образующихся в печени. Менее 10% амброксола выводится в неизмененном виде.
Из-за высокой способность к связыванию с белками плазмы крови, большой объем распределения и медленное высвобождение из тканей с возвращением в кровь диализ или форсированный диурез не влияют на уровень вывода амброксола.
Тяжелое нарушение функции печени может уменьшать метаболизм амброксола на 20-40%. Тяжелые нарушения функции почек могут приводить к кумуляции метаболитов, образующихся в печени.
Показания
Лечение острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся нарушением образования и выведения слизи.
Облегчение выраженной боли в горле при неосложненных респираторных заболеваниях у взрослых.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активной субстанции или к любой из вспомогательных веществ в составе Респикс® Спрею.
Детский возраст до 12 лет - за высокого содержания действующего вещества в растворе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Противокашлевые средства. Одновременное применение Респикс® Спрею с противокашлевыми средствами может привести к кумуляции больших количеств бронхиального секрета из-за снижения кашлевого рефлекса. Такие лекарственные комбинации следует применять с осторожностью.
Антибиотики. Одновременное применение амброксола с некоторыми антибиотиками, такими как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин приводит к повышению концентрации антибиотиков в бронхолегочном секрете и в мокроте.
Гистамин. Амброксол влияет на метаболизм гистамина, поэтому следует избегать длительного применения Респикс® Спрею у пациентов с установленной повышенной чувствительностью к гистамина.
Этиловый спирт. Респикс® Спрей содержит небольшое количество этанола (этилового спирта) менее 100 мг на единичную дозу.
Особенности применения
При применении амброксола были очень редкие сообщения о серьезных кожных реакций, подобные синдромов Стивенса - Джонсона и Лайелла. В случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистой оболочки необходимо немедленно прекратить применение амброксола и обратиться к врачу.
Пациентам с установленным угнетением бронхомоторный функций следует избегать применения муколитических средств, если только они не находятся под наблюдением врача, из-за риска возможного накопления больших количеств слизи.
У пациентов с нарушениями функции почек / печени от умеренной до тяжелой степени, замедление скорости выделения может приводить к кумуляции амброксола и / или его метаболитов, образующихся в печени. В таких случаях Респикс® Спрей можно принимать только с особой осторожностью, удлиняя интервалы между приемами или уменьшая дозу.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами
Респикс® Спрей иногда в чувствительных лиц может проявлять незначительное влияние на способность к управлению автотранспортом и работе с техническими средствами. Препарат содержит этанол 96%, это следует учитывать водителям транспортных средств.
Применение в период беременности или кормления грудью
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного вредного влияния на течение беременности, развитие эмбриона / плода, роды или постнатальный период. В I триместре беременности не рекомендуется его применение. В II и III триместрах беременности препарат можно применять при условии тщательной оценки возможной пользы от лечения и связанного с этим риска. Амброксол проникает в грудное молоко, поэтому его применение в период кормления грудью не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Лечение острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся нарушением образования и выведения слизи.
Режим дозирования у взрослых и детей старше 12 лет
Стандартная доза составляет по 3 струи спрея 3 раза в сутки, что соответствует 90 мг амброксола гидрохлорида в сутки. 1 струя спрея эквивалентен 0,2 мл раствора и 10 мг амброксола гидрохлорида.
Облегчение выраженной боли в горле при неосложненных респираторных заболеваниях у взрослых
По 3 струи спрея 4 раза в сутки, что составляет 120 мг амброксола гидрохлорида в сутки.
Пациенты в возрасте от 60 лет. Для облегчения выраженной боли в горле при неосложненных респираторных заболеваниях у пациентов в возрасте от 60 лет препарат не применяется из-за отсутствия клинических данных.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью. При нарушениях функции почек / печени от умеренной до тяжелой степени следует проконсультироваться с врачом относительно коррекции дозы Респикс® Спрею.
Респикс® Спрей предназначен для перорального применения.
Перед первым использованием спрея насос следует прокачать, трижды нажав на него. Перед каждым применением необходимо снимать защитный колпачок.
Из флакона рекомендованную дозу получают с помощью мерного насоса для спрея, который прилагается. Препарат распыляют непосредственно в ротовую полость, после чего его проглатывают.
Респикс® Спрей необходимо принимать вместе с пищей или после еды. Муколитическое активность Респикс® Спрею поддерживается употреблением большого количества жидкости.
Продолжительность лечения
Без консультации врача лечение должно длиться не более 4-5 дней.
В случае применения для облегчения выраженной боли в горле при неосложненных респираторных заболеваниях без консультации врача, применять не более 3 дней.
Дети
Для лечения острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся нарушением образования и выведения слизи, применяют детям старше 12 лет.
Для облегчения выраженной боли в горле при неосложненных респираторных заболеваниях у детей до 18 лет препарат не применяется из-за отсутствия клинических данных.
Передозировка
Симптомы передозировки
Нет данных о тяжелой интоксикации после передозировки амброксолом. Проявления, о которых сообщалось - кратковременное возбуждение и диарея.
В целом суточные оральные дозы до 25 мг / кг / сут очень хорошо переносятся.
После значительной передозировки, согласно результатам доклинических исследований, наблюдались слюнотечение, тошнота, рвота и падение артериального давления.
Лечение передозировки
В целом, неотложные мероприятия, такие как вызов рвоты или промывание желудка, не показаны, их можно применять только при очень тяжелом передозировке. Таким образом, во всех случаях предполагаемого передозировки следует применять симптоматическую и поддерживающую терапию.
Побочные реакции
Частота возникновения побочных эффектов приводится следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); редкие (≥ 1/1 000, <1/100); единичные (≥ 1/10 000, <1/1 000) редкие (<1/10 000) неизвестные (не может быть установлена на основании существующих данных).
Со стороны пищеварительного тракта: нечасто - изжога, тошнота, рвота, боль в желудке, снижение чувствительности в ротовой полости и глотке, сухость во рту и горле, дисгевзия.
Аллергические реакции: нечасто - реакции повышенной чувствительности (сыпь, ангионевротический отек, одышка, крапивница), лихорадка, аллергический контактный дерматит редкие - тяжелые острые анафилактические реакции, включая шок, тяжелые поражения кожи, такие как синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
В чувствительных пациентов реакции повышенной чувствительности (включая одышку) могут быть вызваны левоментола.
Срок годности
3 года.
Срок годности после первого использования - 1 месяц.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С. Не охлаждайте но не замораживать.
Упаковка
По 13 мл во флаконе с дозирующим устройством; по 1 флакону в картонной коробке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
Франчиа Фармасьютичи индустрии Фармако Биолоджика С.р.л., Италия.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Виа Дей Пестагалли, 7 - 20100 Милан (МИ), Италия.
Источник инструкции
Инструкция лекарственного средства взята из официального источника —
Государственного реестра лекарственных средств Украины.
Акции
Медикаменты
БАД и витамины
Медицинские товары
Антибиотики
Товары для мам и детей
Косметика и гигиена
