Информационная служба
0800 405 407Выход
- Каталог товаров
-
Акции
-
Медикаменты
-
БАД и витамины
-
Медицинские товары
-
Антибиотики
-
Товары для мам и детей
-
Косметика и гигиена
Характеристики
Категория | Препараты для сердечно-сосудистой системы |
Температура хранения | от 5°C до 25°C |
Способ введения | орально |
Производитель | ЕЙСИКА Фармасьютикалз ГмбХ, Германия., Германия |
Все характеристики |
Доставка в городе Киев
Самовывоз из аптеки | Бесплатно |
Гарантия и возврат
Весь товар сертифицирован. Товары надлежащего качества обмену и возврату не подлежат. Товары ненадлежащего качества можно вернуть в течение 14 дней.
Торговое название | Изокет спрей, 15 мл/300 доз |
Действующие вещества | изосорбида динитрат |
Категория | Препараты для сердечно-сосудистой системы |
Способ ввода | орально |
Страна производства | Германия |
Температура хранения | от 5°C до 25°C |
Объем | 15 мл |
Кол-во в упаковке | 1 |
Код АТС/ATX | C01D A08 |
Код Морион | 165312 |
Рецептурный отпуск | Только с рецептом |
Упаковка | Флакон 15 мл в картонной коробке |
Срок годности | 5 лет |
Международное наименование | Isosorbide dinitrate |
Производитель | ЕЙСИКА Фармасьютикалз ГмбХ, Германия. |
Взаимодействие с алкоголем | критичное |
Беременным | с осторожностью |
Аллергиком | с осторожностью |
Водителям | противопоказано |
Кормящим | противопоказано |
Диабетикам | с осторожностью |
Зміст
действующее вещество: изосорбида динитрат;
1 доза (1 нажатие на распылитель) составляет 0,05 мл раствора, содержащего 1,25 мг изосорбида динитрата;
1 флакон с 15 мл (12,7 г) раствора содержит 375 мг изосорбида динитрата;
вспомогательные вещества: этанол, макрогол 400.
Спрей оромукозный.
Основные физико-химические свойства: прозрачный, бесцветный, подвижный раствор.
Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Органические нитраты. Код АТХ C01D А08.
Изосорбида динитрат вызывает расслабление гладких мышц сосудов, ведет к вазодилатации. при этом расслабляются как периферические артерии, так и вены. такой эффект способствует венозному «ПУЛИНГ» крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом снижается желудочковый конечное диастолическое давление и объем (преднагрузку). действие на артерии, а при применении высоких доз - на артериолы - приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузки). это, в свою очередь, облегчает работу сердца.
Влияние как на пред-, так и постнагрузки приводит к дальнейшему уменьшению потребления сердцем кислорода.
Изосорбида динитрат также вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальным отделов сердца в случае, если коронарная циркуляция частично затруднена атеросклеротическими поражениями. Такое влияние, вероятно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию постстенотичного миокарда. Кроме этого, нитраты противодействуют возникновению и устраняют коронарный спазм.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке. Этот положительный эффект достигается в результате ряда патогенетических механизмов, включая улучшение клапанной регургитации (благодаря уменьшению желудочка) и уменьшение потребности миокарда в кислороде.
Вследствие уменьшения потребности в кислороде и увеличение его поступления нитраты ограничивают повреждения миокарда при инфаркте. Таким образом, применение изосорбида динитрата может быть полезным для пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Влияния на другие системы органов включают расслабление мышц бронхов, а также мышц желудочно-кишечного тракта, желчно-и мочевыводящих путей. Есть также сообщения о расслабление гладких мышц матки.
Механизм действия
Подобно всем органических нитратов, изосорбида динитрат действует как донор оксида азота (NO). Оксид азота вызывает расслабление гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанилилциклазы и дальнейшего повышения концентрации внутриклеточного цГМФ. Таким образом стимулируется цГМФ-зависимая протеинкиназа, и вследствие этого меняется фосфорилирования белков в клетке гладких мышц. Это, в свою очередь, вызывает дефосфорилирование легких цепей миозина и снижение контрактильности.
После впрыскивания в ротовой полости активное вещество - изосорбида динитрат - очень быстро всасывается. Действие препарата начинается уже через 1-3 мин после применения, C max в плазме крови достигается в течение 3-6 мин. T ½ составляет 30-60 мин. В течение 90-120 мин концентрация в плазме крови возвращается к исходному уровню. Изосорбида динитрат метаболизируется с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата с T ½, которые составляют соответственно 1,5-2 ч и 4-6 ч. Оба метаболиты являются неактивными.
При применении в ротовой полости изосорбида динитрат проходит быстрый метаболизм в печени, благодаря чему достигается значительно выше биодоступность - 60-100% (при пероральном применении - 15-30%).
Назначают:
Препарат противопоказан при:
Во время терапии нитратами нельзя применять ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил - см. Взаимодействие с другими лекарственными).
Гипотензивное действие препарата может усиливаться при одновременном применении с другими сосудорасширяющими средствами, такими как блокаторы β-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры и т.п., этанолом, нейролептиками и трициклическими антидепрессантами.
При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ (например с сильденафилом, который применяют при эректильной дисфункции) действие препарата настолько усиливается, что это может привести к сердечно-сосудистых осложнений, угрожающих жизни.
Есть сообщения, указывающие на повышение концентрации дигидроэрготамина в крови при его приеме одновременно с препаратом, может усилить гипертензивную действие дигидроэрготамина.
Препарат можно применять с осторожностью и при тщательном наблюдении врача при:
Предостережение: раствор содержит 85 об.% Этилового спирта.
Избегать попадания раствора в глаза.
Пациенты, находящиеся на поддерживающей терапии препаратом, должны быть проинформированы, что им запрещается прием препаратов, содержащих ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил) в связи с риском возникновения приступа стенокардии.
Препарат может снижать скорость реакции, поэтому следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами на время лечения. Такой эффект усиливается при употреблении алкоголя.
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия изосорбида динитрата. Препарат можно применять в период беременности только в неотложных случаях и только в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для плода.
Препарат, вероятно, может проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в этот период кормления грудью следует прекратить.
Препарат назначают только взрослым. для распыления в ротовой полости. доза должна быть адаптирована к индивидуальным особенностям пациента.
Для купирования приступа стенокардии или перед физической или эмоциональной нагрузкой, которая может вызвать приступ, необходимо впрыснуть препарат в ротовую полость 1-3 раза с интервалом между впрыскиваниями 30 с.
Разовую дозу (до 3 впрыскиваний) для прекращения приступа стенокардии можно повышать только по рекомендации врача.
При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности начинают с 1-3 впрыска. В случае отсутствия эффекта в течение 5 мин можно сделать еще 1 впрыска. Если и в последующие 10 мин улучшения не наступает, можно повторить применение спрея под тщательным контролем АД.
Описанная толерантность (снижение эффективности), а также перекрестная толерантность с другими препаратами нитратной группы (снижение эффекта в случае предыдущей терапии другим нитратом). Чтобы предотвратить снижение или потерю эффекта, следует избегать частого приема больших доз препарата.
Инструкция по применению
Перед первым применением препарата необходимо несколько раз нажать на распылитель, направляя брызги в воздух, пока не сформируется равномерное облако спрея. Теперь препарат готов к применению.
Если после последнего применения препарата прошло 1 сутки, первое распыления следует сделать в воздух, чтобы избежать применения неполной дозы.
При применении флакон необходимо держать вертикально, распылителем вверх.
Флакон поднести вплотную ко рту и, нажав на распылитель, впрыснуть раствор в рот таким образом:
На этикетке флакона снизу нанесена стрелка. Если уровень жидкости во флаконе достигает верхнего края стрелки, рекомендуется приобрести новый флакон препарата. Впрочем, дальнейшее применение тоже возможно, пока в слегка наклоненном флаконе конец трубки еще погружен в жидкость.
Не применяют.
Симптомы: резкое снижение ад до уровня систолического ад 90 мм рт. ст.; бледность; повышенная потливость, слабое наполнение пульса тахикардия головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела); головная боль; слабость, тошнота рвота; диарея.
По пациентов, принимавших другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. При биотрансформации изосорбида динитрата высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуцировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможность развития такого побочного реакции при передозировке изосорбида динитрата.
Применение препарата в крайне высоких дозах может приводить к повышению внутричерепного давления, которое иногда приводит к возникновению церебральных симптомов.
Лечение: прекратить применение препарата при гипотензии предоставить пациенту горизонтальное положение с опущенной головой и приподнятыми выше уровня головы нижними конечностями; обеспечить поступление кислорода; увеличить объем циркулирующей плазмы крови провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).
Специальные мероприятия: повышение артериального давления, если оно очень низкая; дополнительное применение норадреналина или других сосудосуживающих средств; применять адреналин в такой ситуации не рекомендуют (преобладает негативный эффект над положительным).
Лечение метгемоглобинемии: восстановительная терапия с витамином С, метиленовым синим или толуидиновым синим - по выбору, применение кислорода (при необходимости), искусственная вентиляция легких, переливание крови (при необходимости). Гемодиализ неэффективен.
При возникновении признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно принимают реанимационные мероприятия.
В начале лечения нередко может возникать головная боль (нитратный головная боль), которая обычно исчезает через несколько дней и не требует отмены препарата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - рефлекторная тахикардия, при первом применении или при повышении дозы отмечали резкое снижение артериального давления и / или при изменении положения тела иногда, при значительном снижении артериального давления, может увеличиваться выраженность симптоматики стенокардии; может развиться коллапс (который иногда сопровождается брадиаритмией (замедлением пульса) и кратковременной потерей сознания (синкопе).
Со стороны желудочно-кишечного тракта: иногда - тошнота, рвота; очень редко - изжога.
Общие нарушения: ощущение слабости, легкого жжения на языке после впрыскивания препарата в ротовую полость.
Со стороны нервной системы: иногда - головная боль часто - головокружение, сонливость, чувство жара.
Со стороны кожи и подкожной ткани: редко - покраснение кожи и аллергические реакции (например высыпания) в отдельных случаях возникало эксфолиативный дерматит. Очень редко может развиваться ангионевротический отек, синдром Стивенса - Джонсона.
Важно! При применении органических нитратов данные о развитии тяжелые гипотензивные реакции, которые сопровождались тошнотой, рвотой, ощущением беспокойства, бледностью и повышенным потоотделением.
Применение препарата может вызвать временную гипоксемию из-за относительного перераспределения кровотока в альвеолярные зоны с гиповентиляцией. У лиц с ИБС это может привести к временной гипоксии миокарда.
5 лет.
При температуре не выше 25 ° C.
Флакон 15 мл в картонной коробке.
По рецепту.
ЕЙСИКА Фармасьютикалз ГмбХ, Германия.
Препараты входят в одну классификационную группу АТС. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
-10%
Изо-мик концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
внутривенно
Страна производства
Украина
-10%
Код товара: 4474
Изо-мик концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
от 570,03 грн
от 513,03 грн
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
внутривенно
Страна производства
Украина
Изокет раствор для инфузий 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
Форма выпуска
Раствор для инфузий
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Код товара: 4479
Изокет раствор для инфузий 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
от 489,60 грн
от 489,60 грн
Форма выпуска
Раствор для инфузий
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Нитросорбид таблетки для сердечно-сосудистой системы, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Код товара: 4494
Нитросорбид таблетки для сердечно-сосудистой системы, 50 шт.
от 14,63 грн
от 14,63 грн
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Изо-Мик аэрозоль 15 мл
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
для полости рта
Страна производства
Украина
Код товара: 4532
Изо-Мик аэрозоль 15 мл
от 372,53 грн
от 372,53 грн
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
для полости рта
Страна производства
Украина
Изо-мик таблетки при стенокардии по 5 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Код товара: 5307
Изо-мик таблетки при стенокардии по 5 мг, 50 шт.
Нет в наличии
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Дикор Лонг таблетки по 20 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Код товара: 5308
Дикор Лонг таблетки по 20 мг, 50 шт.
Нет в наличии
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Дикор Лонг таблетки при стенокардии по 40 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Код товара: 5317
Дикор Лонг таблетки при стенокардии по 40 мг, 50 шт.
Нет в наличии
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
-14%
Кардикет ретард таблетки при стенокардии по 40 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
-14%
Код товара: 5323
Кардикет ретард таблетки при стенокардии по 40 мг, 50 шт.
от 266,35 грн
от 229,57 грн
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Кардикет ретард таблетки при стенокардии по 20 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Код товара: 5332
Кардикет ретард таблетки при стенокардии по 20 мг, 50 шт.
от 313,63 грн
от 313,63 грн
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Код товара: 4470
Изокет спрей, 15 мл/300 доз
от 416,26 грн
от 416,26 грн
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Просмотренные товары
Ви дійсно хочете видалити аптеку?
Ви дійсно хочете видалити адресу?
Ви дійсно хочете видалити категорію?
Ні ТакПодписка на рассылку
Узнайте об интересных новостях, акциях, новых товарах - первыми
Подписка успешна
Підписка скасована
Оберіть свою аптеку
Товари та ціни представлені на сайті вказані без прив’язки до місця розташування аптеки.
Режим "Моя Аптека" увімкнено
Режим "Моя Аптека" вимкнено
Корзина
Избранное 0 товары
Выберите свой город
При выборе другого города наличие и цены на товары могут измениться
Винница
Дрогобыч
Банилов
Хмельницкий
Киев
Ивано-Франковск
Львов
Городенка
Коломыя
Киверцы
Камень-Каширский
Иршава
Межгорье
Борислав
Ужгород
Самбор
Новый Роздол
Ровно
Тернополь
Луцк
Підтвердіть ваше місто
Ваше місто Івано-Франківськ?
Обрати інше містоКешбек
При купівлі товарів вам нараховуються бонуси у розмірі 2% від вартості кожного товару на ваш бонусний рахунок в особистому кабінеті.
Розраховуватися накопиченими бонусними гривнямми ви можете за всі товари. Наша бонусна програма не має виключень.
Детальніше про бонусну систему ви можете дізнатися тут.
Отправлено Ваш отзыв успешно отправлен
Отправлено Ваш ответ успешно отправлен