Состав
действующее вещество: econazole;
1 г крема содержит эконазола нитрата 10 мг;
вспомогательные вещества: хлоркрезол, натрия дигидрофосфат дигидрат, фосфорная кислота концентрированная, парафин белый мягкий, масло минеральное, спирт цетостеариловый, цетомакрогол 1000, натрия гидроксид, вода очищенная.
Лекарственная форма
Крем.
Основные физико-химические свойства: однородный гомогенный крем от белого до желтовато-белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые средства для местного применения. Код АТХ D01A C03
Фармакодинамика
Эконазол, производное вещество имидазола, является противогрибковым препаратом широкого спектра действия для наружного применения. Оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Механизм действия эконазола обусловлен угнетением биосинтеза эргостерола, регулирующего проницаемость клеточных стенок микроорганизмов. Он активен в отношении дерматофитов, дрожжей и плесневых грибов: Trichophiton rubrum, Trichophiton mentagrophytes, Trichophiton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum audouini, Microsporum gypseum, Candida albicans, Torulopsis, Rhodotorula, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare), которые вызывают разноцветный лишай, Epidermophyton floccosum, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicautus и некоторые грамположительные бактерии (стрептококки, стафилококки и Nocardia minutissima).
Фармакокинетика
Всасывание
После местного применения на кожу системная абсорбция эконазола чрезвычайно низка. Максимальная концентрация эконазола и/или его метаболитов в плазме/сыворотке крови наблюдалась через 1-2 дня после применения дозы и составляла <1 нг/мл для 2% дермального крема, нанесенного на интактную кожу, и 20 нг/мл для 2% дермального крема, который применяли на поврежденную кожу. Хотя большинство эконазола остается на поверхности кожи (примерно 90%) после нанесения 1% крема, концентрации эконазола, которые были обнаружены в роговом слое, превышающие минимальные ингибиторные концентрации для дерматофитов, а ингибиторные концентрации достигаются в середине дермы.
Распределение
Эконазол и/или его метаболиты в системном кровообращения интенсивно связываются (> 98%) с белками плазмы крови.
Метаболизм
Эконазол, что достигает системного кровообращения, интенсивно метаболизируется путем окисления кольца имидазола, а затем O-деалкилирования и глюкуронизации.
Экскреция
Эконазол и метаболиты выделяются с мочой и калом примерно в равных количествах.
Показания
Для лечения кандидоза кожи, дерматомикоза и разноцветного лишая, включая подозреваемые сопутствующие инфекции, вызванные грамположительными бактериями.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к эконазолу или к любому другому компоненту препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Эконазол является известным ингибитором CYP3A/2C29. Однако ввиду того, что препарат слабо всасывается в системный кровоток, возникновения клинически значимых взаимодействий маловероятно.
Пациентам, принимающим пероральные антикоагулянты, такие как варфарин и аценокумарол, необходимо соблюдать осторожность и следить за параметрами свертываемости крови.
За и после лечения эконазолом может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов.
Особенности применения
Препарат содержит спирт цетостеариловый, что может привести местные кожные реакции (например контактный дерматит), а также хлоркрезол, что может вызывать аллергические реакции.
Экодакс не предназначен для офтальмологического и перорального применения. Не допускать попадания крема в глаза. В случае если терапия неэффективна в течение указанного в разделе «Способ применения и дозы» продолжительности лечения, следует обратиться к врачу для назначения альтернативного лечения. Лечение следует прекратить, если появились какие-либо симптомы повышенной чувствительности или раздражения кожи.
Пожилые пациенты: недостаточно данных по применению препарата пациентам старше 65 лет.
У пациентов с повышенной чувствительностью к препаратам имидазольной группы может также наблюдаться повышенная чувствительность к эконазолу нитрату.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами
Неизвестна.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность
Исследования на животных репродуктивной токсичности. У человека системная абсорбция после местного применения на неповрежденную кожу низкая (<10%). Надлежащих и хорошо контролируемых исследований по применению эконазола в период беременности не проводили, также отсутствуют соответствующие эпидемиологические данные. Поскольку существует системное всасывание препарата, не рекомендуется применять его в период беременности.
Кормление грудью
После приема внутрь эконазола нитрата кормящим крысам Эконазол и/или метаболиты выделялись в молоко и оказывались в крысят, что вскармливались этим молоком.
Неизвестно, приводит нанесения эконазола на кожу к системной абсорбции, достаточной для достижения измеряемой количества эконазола в грудном молоке человека. Поэтому применение препарата в период кормления грудью возможно при условии, что потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Не следует наносить препарат на соски и на участок вокруг сосков.
Фертильность
Не влияет на фертильность.
Способ применения и дозы
Экодакс, крем, предназначен только для наружного применения.
Взрослым и детям старше 16 лет крем наносить на пораженные участки кожи тонким ровным слоем утром и вечером и втирать до полного впитывания.
Мокнущие части на участках складок следует предварительно просушить марлей.
Продолжительность лечения составляет 2 недели. Лечение высококератинизированных участков кожи (стопа) может длиться 1,5 месяца.
Дети
Данные о безопасности применения эконазола детям в возрасте до 16 лет отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать пациентам этой возрастной группы.
Передозировка
Только для накожного применения. В случае случайного проглатывания необходимо симптоматическое лечение. Если случайно крем попал в глаза, необходимо промыть чистой водой или физиологическим раствором и обратиться за медицинской помощью, если симптомы сохраняются.
Побочные реакции
Ниже приводятся побочные реакции, которые наблюдались в клинических исследованиях и при постмаркетингового наблюдения. По возможности указывается частота побочных реакций с использованием таких условных категорий: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥ 1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), в том числе отдельные сообщения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: контактный дерматит, жжение, зуд, раздражение и гиперемия кожи (эритема), сухость, крапивница, волдыри, эксфолиативный изменения кожи, гипопигментация, кожная сыпь, отек, раздражение в месте применения, очень редко - атрофия кожи, ангионевротический отек.
Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности.
Общие нарушения: боль, дискомфорт, отек.
Отчетность в отношении подозреваемых побочных реакций
Отчетность в отношении подозреваемых побочных реакций после утверждения лекарственного средства важна. Это позволяет продолжить мониторинг соотношения польза/риск применения лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемые побочные реакции через национальную систему отчетности.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте. Не замораживать.
Упаковка
По 10 г крема в тубе, по 1 тубе в картонной коробке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Производитель
«Юник Фармасьютикал Лабораториз» (отделение фирмы «Дж. Б. Кемикалз энд Фармасьютикалз Лтд.»).
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Участок № 304-308, Джи. Ай. Ди. Си. Индастриал Эриа, город Паноли - 394116, округ Бхарух, Индия.
Источник инструкции
Инструкция лекарственного средства взята из официального источника —
Государственного реестра лекарственных средств Украины.