Інформаційна служба
0800 405 407Вихід
- Каталог товарів
-
Акції та знижки
-
Медикаменти
-
БАДи і Вітаміни
-
Медичні товари
-
Антибіотики
-
Товари для мам і дітей
-
Косметика та гігієна
Характеристики
Категорія | Дерматологічні препарати |
Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
Спосіб введення | внутрішньовенно |
Виробник | ТОВ «ФАРМАСЕЛ», Україна, Україна |
Всі характеристики |
Гарантія та повернення
Весь товар сертифікований. Товари належної якості обміну та поверненню не підлягають. Товари неналежної якості можна повернути протягом 14 днів.
Торговельна назва | Левоцин-Н розчин для інфузій 500 мг/100 мл, 150 мл флакон, 1 шт. |
Діючі речовини | Левофлоксацин |
Категорія | Дерматологічні препарати |
Спосіб введення | внутрішньовенно |
Країна виробництва | Україна |
Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
Об`єм | 150 мл |
Кількість в упаковці | 1 |
Код АТС/ATX | J01M A12 |
Код Моріон | 339312 |
Рецептурний відпуск | Тільки з рецептом |
Дозування | 500 мг/100 мл |
Оригінальний препарат | Так |
Упаковка | По 150 мл у флаконі; по 1 флакону в пачці |
Термін придатності | 3 роки |
Міжнародне найменування | Levofloxacin |
Виробник | ТОВ «ФАРМАСЕЛ», Україна |
Взаємодія з алкоголем | Немає даних |
Вагітним | протипоказано |
Алергікам | з обережністю |
Водіям | з обережністю |
Годуючим | протипоказано |
Діабетикам | з обережністю |
Зміст
діюча речовина: левофлоксацин;
100 мл розчину містять левофлoксацину 500 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид, кислота хлористоводнева розведена або натрію гідроксид, вода для ін’єкцій.
Розчин для інфузій.
Основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин зеленувато-жовтого кольору.
Антибактеріальні засоби групи хінолонів. Фторхінолони.
Код АТХ J01M А12.
Левофлоксацин – синтетичний антибактеріальний засіб із групи фторхінолонів, S-енантіомер рацемічної суміші лікарського засобу офлоксацину.
Механізм дії. Як антибактеріальний препарат із групи фторхінолонів левофлоксацин діє на комплекс ДНК‑ДНК-гіраза та топоізомеразу ІV.
Співвідношення фармакокінетика/фармакодинаміка. Ступінь бактеріальної активності левофлоксацину залежить від співвідношення максимальної концентрації в сироватці крові (Сmax) або площі під фармакокінетичною кривою (АUC) та мінімальної інгібуючої концентрації (МІК).
Механізм резистентності
Стійкість до левофлоксацину набувається у вигляді ступеневого процесу мутації цільового сайту в обох типах топоізомерази II, ДНК‑гірази і топоізомерази IV. Інші механізми резистентності, такі як бар’єрне проникнення (поширено з Pseudomonas) та механізми відтоку, також можуть впливати на чутливість до левофлоксацину.
Встановлено перехресну резистентність між левофлоксацином та іншими фторхінолонами.
Завдяки механізму дії зазвичай не існує перехресної резистентності між левофлоксацином та іншими класами антибактеріальних препаратів.
Межові значення
Рекомендовані Європейським комітетом із тестування антимікробної чутливості (EUCAST) межові значення МІК для левофлоксацину, що відділяють чутливі мікроорганізми від мікроорганізмів із проміжною чутливістю (помірно резистентних) та мікроорганізми з проміжною чутливістю від резистентних мікроорганізмів, наведено у таблиці 1 з тестування МІК (мг/л).
Таблиця 1
Клінічні межові значення МІК EUCAST для левофлоксацину (версія 2.0, 2012-01-01)
Патоген | Чутливі | Резистентні |
Enterobacteriacae | ≤ 1 мг/л | > 2 мг/л |
Pseudomonas spp. | ≤ 1 мг/л | > 2 мг/л |
Acinetobacter spp. | ≤ 1 мг/л | > 2 мг/л |
Staphylococcus spp. | ≤ 1 мг/л | > 2 мг/л |
Staphylococcus pneumonia1 | ≤ 2 мг/л | > 2 мг/л |
Streptococcus A, B, C, G | ≤ 1 мг/л | > 2 мг/л |
Haemophilus influenzae2,3 | ≤ 1 мг/л | > 1 мг/л |
Moraxella catarrhalis3 | ≤ 1 мг/л | > 1 мг/л |
Межові значення, не пов’язані з видами4 | ≤ 1 мг/л | > 2 мг/л |
1. Межові значення стосуються лікування левофлоксацином у високих дозах.
2. Низький рівень резистентності до фторхінолонів (МІК ципрофлоксацину - 0,12-0,5 мг/л) можливий, але немає доказів клінічного значення цієї резистентності для інфекцій дихальних шляхів, спричинених Haemophilus influenzae.
3. Штами з величинами МІК, вищими від межового значення, є дуже рідкісними або про них ще не повідомлялося. Тести на ідентифікацію та антимікробну чутливість на будь-якому такому ізоляті слід повторити, та якщо результат буде підтверджено, надіслати ізолят у відповідну лабораторію. Хоча наявні дані щодо клінічної відповіді для підтверджених ізолятів з МІК вище поточного резистентного межового значення, про них слід повідомити як про резистентні.
4. Межові значення застосовуються до пероральної дози від 500 мг х 1 до 500 мг х 2 і внутрішньовенної дози від 500 мг х 1 до 500 мг х 2.
Поширеність резистентності може варіювати географічно та з часом для окремих видів. Бажано отримувати локальну інформацію щодо резистентності мікроорганізмів, особливо при лікуванні тяжких інфекцій. У разі необхідності слід звертатися за порадою до спеціаліста, коли місцева поширеність резистентності є такою, що користь препарату, щонайменше для деяких типів інфекцій, є сумнівною.
Антибактеріальний спектр
Зазвичай чутливі види
Аеробні грампозитивні бактерії
Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus метицилінчутливий, Staphylococcus saprophyticus, Streptococci груп С і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Аеробні грамнегативні бактерії
Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Haemophilus para-influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri.
Анаеробні бактерії
Peptostreptococcus.
Інші
Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.
Види, для яких набута (вторинна) резистентність може бути проблематичною
Аеробні грампозитивні бактерії
Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus метицилінрезистентний*, коагулазонегативний Staphylococcus haemolyticus.
Аеробні грамнегативні бактерії
Acinetobacter baumannii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Анаеробні бактерії
Bacteroides fragilis.
Природно резистентні штами
Аеробні грампозитивні бактерії
Enterococcus faecium.
*Метицилінрезистентний Staphylococcus aureus з великою вірогідністю може мати спільну резистентність до фторхінолонів, у тому числі до левофлоксацину.
Абсорбція
Прийнятий перорально, левофлоксацин швидко та майже повністю всмоктується, Сmax досягається через 1-2 години після прийому. Абсолютна біодоступність становить приблизно 99-100 %. Рівноважний стан досягається протягом 48 годин при режимі дозування 500 мг 1‑2 рази на добу.
Розподіл
Приблизно 30‑40 % левофлоксацину зв’язується з білками сироватки крові. Середній об’єм розподілу левофлоксацину становить приблизно 100 л після одноразової дози та 500 мг повторних доз, що вказує на широкий розподіл у тканинах організму.
Проникнення у тканини та рідини організму
Левофлоксацин продемонстрував проникнення у слизову оболонку бронхів, бронхіальний секрет тканин легенів, альвеолярні макрофаги, легеневу тканину, шкіру (рідину пухирів), тканину простати і сечу. Проте левофлоксацин погано проникає у цереброспінальну рідину.
Біотрансформація
Левофлоксацин метаболізується дуже незначною мірою, метаболітами є дисметил-левофлоксацин та левофлоксацин N-оксид. Ці метаболіти становлять менше 5 % кількості препарату, що виділяється із сечею. Левофлоксацин стереохімічно стабільний та не підлягає інверсії хіральної структури.
Виведення
Після перорального та внутрішньовенного введення левофлоксацин виводиться з плазми крові відносно повільно (період напіввиведення становить 6‑8 годин). Виводиться зазвичай нирками (понад 85 % введеної дози).
Лінійність
Левофлоксацин слідує лінійній фармакокінетиці у діапазоні 50‑1000 мг.
Пацієнти з нирковою недостатністю
На фармакокінетику левофлоксацину впливає ступінь ниркової недостатності. При зниженні функції нирок знижується ниркове виведення та кліренс, а період напіввиведення збільшується (див. таблицю 2).
Таблиця 2
Фармакокінетика при нирковій недостатності після одноразового прийому левофлоксацину у дозі 500 мг
Кліренс креатиніну (мл/хв) | < 20 | 20-49 | 50-80 |
Нирковий кліренс (мл/хв) |
13 | 26 | 57 |
Період напіввиведення (години) | 35 | 27 | 9 |
Пацієнти літнього віку
Немає значних відмінностей у фармакокінетиці левофлоксацину у молодих пацієнтів та пацієнтів літнього віку, крім відмінностей, пов’язаних із кліренсом креатиніну.
Гендерні відмінності
Окремий аналіз щодо пацієнтів жіночої та чоловічої статі продемонстрував незначні відмінності у фармакокінетиці левофлоксацину залежно від статі. Не існує доказів того, що ці гендерні відмінності є клінічно значущими.
Левоцин-Н, розчин для інфузій, призначають дорослим для лікування таких інфекційних захворювань, спричинених чутливими до левофлоксацину мікроорганізмами, як:
Слід враховувати офіційні рекомендації щодо належного застосування антибактеріальних препаратів.
Левоцин-Н, розчин для інфузій, не призначають у таких випадках:
Особливі заходи безпеки
Лише для одноразового використання. Викинути невикористаний розчин.
Перед введенням лікарський засіб слід візуально перевіряти на наявність часток і знебарвлення. Слід використовувати тільки прозорий розчин зеленувато-жовтого кольору без окремих часток. Левоцин-Н, розчин для інфузій, слід використати негайно (протягом 3 годин) після перфорації гумової прокладки, щоб запобігти будь-якому бактеріальному зараженню. Під час інфузії необхідності у захисті від світла немає.
Даний лікарський засіб можна вводити окремо або з такими розчинами: 0,9 % розчин натрію хлориду; 5 % розчин глюкози; 2,5 % розчин Рінгера з глюкозою; комбіновані розчини для парентерального харчування (амінокислоти, вуглеводи, електроліти).
Інформацію про несумісність див. у розділі «Несумісність»
Після першого відкриття з мікробіологічної точки зору лікарський засіб слід використати негайно. Якщо препарат не використати одразу, відповідальність за терміни та умови його зберігання під час використання несе користувач.
Будь-який невикористаний лікарський засіб або відходи потрібно утилізувати відповідно до місцевих вимог.
Вплив інших лікарських засобів на левофлоксацин
Теофілін, фенбуфен чи подібні нестероїдні протизапальні лікарські засоби
У процесі клінічного дослідження не було виявлено фармакокінетичної взаємодії левофлоксацину з теофіліном. Проте можливе суттєве зниження судомного порога при одночасному застосуванні хінолонів з теофіліном, нестероїдними протизапальними препаратами та іншими засобами, які зменшують судомний поріг. Концентрація левофлоксацину в присутності фенбуфену була приблизно на 13 % вищою, ніж при прийомі лише левофлоксацину.
Пробенецид і циметидин
Пробенецид і циметидин статистично достовірно впливають на виведення левофлоксацину. Нирковий кліренс левофлоксацину знижується у присутності циметидину на 24 % та пробенециду - на 34 %. Це тому, що обидва препарати здатні блокувати канальцеву секрецію левофлоксацину. Однак при дозах, випробуваних під час дослідження, не є вірогідним, щоб статистично значущі кінетичні відмінності мали клінічну значущість. Слід з обережністю застосовувати левофлоксацин одночасно з лікарськими засобами, що впливають на канальцеву секрецію, такими як пробенецид і циметидин, особливо пацієнтам із нирковою недостатністю.
Інша інформація
Клінічні дослідження фармакології продемонстрували, що на фармакокінетику левофлоксацину не було спричинено ніякого клінічно значущого впливу при прийомі левофлоксацину разом із такими лікарськими засобами: карбонатом кальцію, дигоксином, глібенкламідом, ранітидином.
Вплив левофлоксацину на інші лікарські засоби
Циклоспорин
Період напіввиведення циклоспорину збільшується на 33 % при одночасному застосуванні з левофлоксацином.
Антагоністи вітаміну К
При одночасному застосуванні з антагоністами вітаміну К (наприклад, із варфарином) повідомлялося про підвищення коагуляційних тестів (ПЧ/міжнародне нормалізоване співвідношення) і/або про кровотечі, які можуть бути вираженими. Зважаючи на це, пацієнтам, які отримують паралельно антагоністи вітаміну К, необхідно здійснювати контроль показників коагуляції (див. розділ «Особливості застосування»).
Лікарські засоби, що подовжують інтервал QT
Левофлоксацин, подібно до інших фторхінолонів, слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які отримують лікарські засоби, відомі своєю здатністю подовжувати інтервал QT (наприклад, протиаритмічні засоби класу ІА та ІІІ, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики) (див. розділ «Особливості застосування» (Подовження інтервалу QT)).
Інша значуща інформація
Не відмічалося впливу левофлоксацину на фармакокінетику теофіліну (який є маркерним субстратом для ферменту CYP1A2), що свідчить про те, що левофлоксацин не є інгібітором CYP1A2.
Слід уникати застосування препарату пацієнтам, які мали серйозні побічні реакції в минулому при використанні хінолонів або фторхінолонів. Лікування цих пацієнтів левофлоксацином слід починати тільки за відсутності альтернативних варіантів лікування і після ретельної оцінки користі/ризику.
Тривалі, інвалідизуючі і потенційно необоротні серйозні побічні реакції
У дуже рідкісних випадках у пацієнтів, які отримували хінолони та фторхінолони, незалежно від віку та наявних факторів ризику повідомлялося про тривалі (протягом місяців або років), інвалідизуючі та потенційно необоротні серйозні побічні реакції, які впливають на різні, а іноді на декілька відразу, системи організму (зокрема опорно-рухову, нервову системи, психіку та органи чуття). Застосування препарату слід негайно припинити після появи перших ознак або симптомів будь-якої серйозної побічної реакції та слід звернутися за консультацією до лікаря.
Тривалість введення
Рекомендована тривалість введення становить не менше 60 хв для 500 мг розчину левофлоксацину для інфузій.
Стосовно офлоксацину відомо, що під час інфузії можуть відзначатися тахікардія та тимчасове зниження артеріального тиску. У рідкісних випадках може спостерігатися, як наслідок, різке зниження артеріального тиску, циркуляторний колапс. Якщо під час введення левофлоксацину (l-ізомеру офлоксацину) спостерігається виражене зниження артеріального тиску, введення слід негайно припинити.
Метицилінрезистентний золотистий стафілокок (MRSA)
Метицилінрезистентний золотистий стафілокок, дуже імовірно, має перехресну резистентність до фторхінолонів, у тому числі до левофлоксацину. Тому левофлоксацин не рекомендується застосовувати для лікування відомих або підозрюваних MRSA-інфекцій, якщо тільки результати лабораторних досліджень не підтвердять чутливості до левофлоксацину (див. розділ «Фармакодинаміка»).
Резистентність Escherichia coli, найбільш поширеного збудника інфекцій сечових шляхів, до фторхінолонів варіює у різних країнах Європейського Союзу. Під час призначення левофлоксацину лікарям слід враховувати місцеву поширеність резистентності Escherichia coli до фторхінолонів.
Тендиніт та розриви сухожиль
Тендиніт та розриви сухожилля (не обмежуючись ахілловим сухожиллям), іноді двосторонні, можуть виникати вже протягом 48 годин після початку лікування хінолонами та фторхінолонами і, як повідомлялося, навіть впродовж декількох місяців після припинення лікування у пацієнтів, які отримували добові дози 1000 мг левофлоксацину. Ризик розвитку тендиніту та розриву сухожилля збільшується у пацієнтів літнього віку, пацієнтів з порушенням функції нирок, пацієнтів з трансплантаціями цілісних органів та пацієнтів, які лікувалися одночасно кортикостероїдами. Таким чином, слід уникати одночасного застосування кортикостероїдів.
При перших ознаках тендиніту (наприклад, болючий набряк, запалення) лікування препаратом слід припинити, а також слід розглянути альтернативне лікування. Уражену кінцівку(-и) слід лікувати належним чином (наприклад, іммобілізація). Кортикостероїди не слід застосовувати у разі виникнення ознак тендинопатії.
Захворювання, спричинені Clostridium difficile
Діарея, особливо у тяжких випадках, персистуюча та/або геморагічна, що виникає під час або після лікування левофлоксацином (іноді через кілька тижнів після лікування), може бути симптомом хвороби, спричиненої Clostridium difficile (CDAD). Ступінь тяжкості CDAD варіює від слабкого до стану, що загрожує життю. Найбільш тяжкою формою є псевдомембранозний коліт. Тому важливо розглянути даний діагноз у хворих, у яких розвивається серйозний пронос під час або після лікування левофлоксацином. Якщо виникають підозри на псевдомембранозний коліт, слід негайно припинити введення левофлоксацину та одразу почати відповідне лікування. Засоби, що пригнічують моторику кишечнику, протипоказані у цій клінічній ситуації.
Пацієнти, схильні до судом
Хінолони можуть знижувати судомний поріг і спричиняти судоми. Левофлоксацин протипоказаний пацієнтам з епілепсією в анамнезі, та, як і у випадку з іншими хінолонами, його слід застосовувати з надзвичайною обережністю пацієнтам, схильним до судом, таким як пацієнти з попередніми ураженнями центральної нервової системи, або при одночасному прийомі лікарських засобів, що знижують церебральний судомний поріг, наприклад, теофілін (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»). У випадку нападів судом лікування левофлоксацином слід припинити.
Пацієнти з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
Пацієнти з латентними чи наявними дефектами активності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази можуть бути схильними до гемолітичних реакцій при лікуванні антибактеріальними засобами групи хінолонів, тому левофлоксацин їм слід застосовувати з обережністю та постійно контролювати ризик виникнення гемолізу.
Пацієнти з нирковою недостатністю
Оскільки левофлоксацин виводиться переважно нирками, потрібна корекція дози для хворих із нирковою недостатністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Реакції підвищеної чутливості (гіперчутливості)
Левофлоксацин може час від часу спричиняти серйозні, потенційно летальні реакції підвищеної чутливості (наприклад, ангіоневротичний набряк аж до анафілактичного шоку) після застосування початкової дози (див. розділ «Побічні реакції»). У цьому випадку пацієнтам слід негайно припинити лікування та звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу для організації відповідних невідкладних заходів.
Серйозні шкірні реакції
При застосуванні левофлоксацину повідомлялося про випадки тяжких дерматологічних побічних реакцій (ТДПР), таких як токсичний епідермальний некроліз (ТЕН, також відомий як синдром Лаєлла), синдром Стівенса – Джонсона (ССД), а також медикаментозний висип з еозинофілією та системними проявами (DRESS-синдром), які можуть загрожувати життю або бути летальними (див. розділ «Побічні реакції»). На момент призначення препарату рекомендується повідомляти пацієнтам про дані прояви та симптоми та ретельно за ними спостерігати. У разі виникнення пов’язаних із зазначеними реакціями проявів та симптомів рекомендується припинити прийом левофлоксацину та розглянути можливість призначення альтернативного лікування. Якщо у пацієнта виникли серйозні побічні реакції, такі як ССД, ТЕН або DRESS-реакція, прийом левофлоксацину слід негайно припинити та звернутись до лікаря.
Першими проявами ССД/ТЕН є червонуваті мішенеподібні плями або круглуваті висипи із пухирями по центру. Також можуть з’явитись виразки в роті, горлі, на носі, геніталіях та очах (червоні та набряклі очі). Таким тяжким серйозним висипам на шкірі часто передують жар та інші симптоми, схожі на грип. Висипи можуть прогресувати до обширного лущення шкіри, небезпечних ускладнень або летальних випадків.
Першими проявами DRESS-синдрому є симптоми, схожі на грип, та висипи на обличчі, які потім прогресують до обширного висипу з високою температурою, підвищення рівня печінкових ферментів, які виявляються при аналізі крові, а також підвищення рівня білих кров’яних тілець (еозинофілія) і збільшення лімфатичних вузлів.
У разі розвитку тяжкого висипу або інших зазначених вище симптомів необхідно негайно припинити прийом левофлоксацину та звернутися до лікаря.
Коливання рівня глюкози у крові
Як і при застосуванні інших хінолонів, повідомлялося про коливання рівня глюкози у крові, включаючи випадки гіперглікемії та гіпоглікемії, особливо у пацієнтів, хворих на цукровий діабет, які отримували супутню терапію гіпоглікемічними пероральними засобами (наприклад, глібенкламідом) або інсуліном. Повідомлялося про випадки гіпоглікемічної коми. Рекомендується ретельний нагляд за рівнем глюкози в крові у пацієнтів, хворих на цукровий діабет (див. розділ «Побічні реакції»).
Профілактика фотосенсибілізації
Хоча фотосенсибілізація виникає дуже рідко при прийомі левофлоксацину, з метою її уникнення пацієнтам не рекомендується без особливої потреби піддаватися дії сильних сонячних променів чи штучного УФ-випромінювання (наприклад, лампи штучного ультрафіолетового випромінювання, солярію) під час лікування та протягом 48 годин після припинення лікування.
Пацієнти, які отримували антагоністи вітаміну К
Внаслідок можливого збільшення показників коагуляційних тестів (ПЧ/міжнародне нормалізоване співвідношення) і/або кровотечі у пацієнтів, які приймали левофлоксацин у поєднанні з антагоністом вітаміну К (наприклад, із варфарином), за коагуляційними тестами слід спостерігати, якщо ці лікарські засоби застосовують одночасно (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Психотичні реакції
Зафіксовано психотичні реакції у пацієнтів, які приймали хінолони, включаючи левофлоксацин. У дуже рідкісних випадках вони прогресували до суїцидальних думок та самодеструктивної поведінки, іноді лише після прийому єдиної дози левофлоксацину (див. розділ «Побічні реакції»). У випадку, якщо у пацієнта виникають ці реакції, прийом левофлоксацину слід припинити та вдатися до відповідних заходів. Рекомендується з обережністю застосовувати левофлоксацин пацієнтам із психотичними розладами чи пацієнтам із психічними захворюваннями в анамнезі.
Подовження інтервалу QT
Слід з обережністю застосовувати фторхінолони, включаючи левофлоксацин, пацієнтам з відомими факторами ризику подовження інтервалу QT:
Периферична нейропатія
У пацієнтів, які отримували хінолони та фторхінолони, були зареєстровані випадки сенсорної або сенсомоторної полінейропатії, що призводить до парестезії, гіпестезії, дизестезії або слабкості. Про виникнення симптомів нейропатії, таких як біль, печіння, поколювання, оніміння або слабкість, пацієнтам, які лікуються препаратом, необхідно поінформувати свого лікаря, аби запобігти розвитку потенційно необоротного стану.
Опіати
У пацієнтів, які отримували левофлоксацин, визначення опіатів у сечі може дати хибно-позитивний результат. Може виникнути необхідність підтвердити позитивні результати на опіати за допомогою більш специфічних методів.
Гепатобіліарні порушення
При прийомі левофлоксацину повідомляли про випадки некротичного гепатиту, аж до печінкової недостатності, що загрожує життю, переважно у пацієнтів з тяжкими основними захворюваннями (наприклад, сепсис, див. розділ «Побічні реакції»). Пацієнтам слід порекомендувати припинити лікування та звернутися до лікаря, якщо виникають такі прояви та симптоми хвороби печінки, як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж чи біль у ділянці живота.
Загострення міастенії гравіс
Фторхінолони, у тому числі левофлоксацин, спричиняють нервово-м’язову блокаду і призводять до загострення м’язової слабкості у пацієнтів із міастенією гравіс. Серйозні побічні реакції, встановлені у постмаркетинговому періоді, у тому числі летальні випадки і потреба в респіраторній підтримці, пов’язані з використанням фторхінолонів у хворих з міастенією гравіс. Левофлоксацин не рекомендовано застосовувати пацієнтам із міастенією гравіс в анамнезі.
Порушення зору
Якщо порушується зір або наявний будь-який вплив на очі, слід негайно звернутися до окуліста (див. розділи «Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами» та «Побічні реакції»).
Суперінфекція
Застосування левофлоксацину, особливо протягом тривалого часу, може призводити до надмірного зростання нечутливих до дії препарату мікроорганізмів. Якщо суперінфекція виникає під час терапії, слід вжити відповідних заходів.
Левофлоксацин може пригнічувати ріст Mycobacterium tuberculosis, а тому може давати хибно-негативні результати у бактеріологічній діагностиці туберкульозу.
Аневризма та дисекція аорти та регургітація/недостатність серцевого клапана серця
Епідеміологічні дослідження повідомляють про підвищений ризик аневризми та дисекції аорти, особливо у пацієнтів літнього віку, та регургітації аортального та мітрального клапанів після застосування фторхінолонів, після застосування фторхінолонів. Повідомлялось про випадки аневризми та дисекції аорти, іноді ускладнені розривом (включаючи летальні випадки), та про регургітацію/недостатність будь-якого з клапанів серця у пацієнтів, які отримували фторхінолони (див. розділ «Побічні реакції»).
Отже, фторхінолони слід застосовувати лише після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик та після розгляду інших терапевтичних варіантів лікування пацієнтів із позитивним сімейним анамнезом аневризми чи вродженою вадою серцевих клапанів, або у пацієнтів з існуючим діагнозом аневризми та/або дисекції аорти, або захворюванням серцевого клапану, або за наявності інших факторів ризику або сприятливих умов
У разі появи раптового болю у животі, грудях або спині пацієнтам слід негайно звернутися до лікаря у відділення невідкладної допомоги.
Пацієнтам слід рекомендувати негайно звертатися за медичною допомогою у разі гострої задишки, нового нападу серцебиття або розвитку набряку живота, або нижніх кінцівок.
Цей лікарський засіб містить 7,7 ммоль (177,1 мг) натрію на 50 мл розчину та 15,4 ммоль (354,2 мг) натрію на 100 мл розчину. Це потрібно враховувати пацієнтам, які дотримуються дієти з контролем вмісту натрію та у випадках, коли вимагається обмеження споживання води.
Деякі небажані ефекти (наприклад, запаморочення/вертиго, сонливість, порушення зору) можуть порушувати здатність пацієнта до концентрації уваги і реакції, а, отже, можуть становити ризик у ситуаціях, коли ця здатність має особливе значення (наприклад, керування автомобілем або робота з механізмами).
Вагітність
Кількість досліджень застосування левофлоксацину у період вагітності обмежена. Дослідження на тваринах не вказують на прямий або непрямий шкідливий вплив щодо репродуктивної токсичності. Однак через відсутність досліджень дії на організм людини та на основі експериментальних даних, які вказують на ризик пошкодження фторхінолонами суглобового хряща в організмі, який росте, левофлоксацин не можна призначати вагітним (див. розділ «Протипоказання»).
Період годування груддю
Левофлоксацин протипоказаний жінкам, які годують груддю. Недостатньо інформації про екскрецію левофлоксацину у грудне молоко, хоча інші фторхінолони проникають у грудне молоко. Через відсутність досліджень дії на організм людини та на основі експериментальних даних, які вказують на ризик пошкодження фторхінолонами суглобового хряща в організмі, який росте, левофлоксацин не можна призначати жінкам, які годують груддю (див. розділ «Протипоказання»).
Фертильність
Левофлоксацин не спричиняє погіршення фертильності або репродуктивної функції у тварин.
Левоцин-Н, розчин для інфузій, слід вводити повільно шляхом внутрішньовенної інфузії 1-2 рази на добу. Дозування залежить від типу і тяжкості інфекції та чутливості імовірного збудника інфекції. Можна перейти від початкового внутрішньовенного застосування левофлоксацину до відповідного перорального прийому відповідно до інструкції для медичного застосування лікарського засобу у формі таблеток, виходячи зі стану пацієнта. З урахуванням біологічної еквівалентності пероральної та парентеральної форм можливе однакове дозування.
Таблиця 3
Для лікування дорослих з нормальною функцією нирок, у яких кліренс креатиніну становить понад 50 мл/хв, зазвичай рекомендують такі дози препарату:
Показання | Кількість введень на добу (відповідно до тяжкості) | Загальна тривалість лікування1 |
Негоспітальна пневмонія | 500 мг 1-2 рази на добу | 7-14 днів |
Гострий пієлонефрит | 500 мг 1 раз на добу | 7-10 днів |
Ускладнені інфекції сечовивідних шляхів |
500 мг 1 раз на добу |
7-14 днів |
Хронічний бактеріальний простатит |
500 мг 1 раз на добу | 28 днів |
Ускладнені інфекції шкіри і м’яких тканин | 500 мг 1-2 рази на добу | 7-14 днів |
1 Тривалість лікування включає внутрішньовенний та пероральний прийоми. Час переходу від внутрішньовенного застосування до перорального прийому залежить від клінічної картини, але зазвичай триває від 2 до 4 днів.
Оскільки левофлоксацин виводиться переважно нирками, для хворих із послабленою функцією нирок дозу потрібно зменшити.
Таблиця 4
Дозування для дорослих пацієнтів із порушеннями функції нирок, у яких кліренс креатиніну становить ≤ 50 мл/хв
Кліренс креатиніну, мл/хв | Режим дозування (залежно від тяжкості інфекції та нозологічної форми) | ||
50-20 | 250 мг/24 години | 500 мг/24 години | 500 мг/12 годин |
перша доза - 250 мг, наступні - 125 мг/24 години |
перша доза - 500 мг, наступні - 250 мг/24 години |
перша доза - 500 мг, наступні - 250 мг/12 годин |
|
19-10 |
перша доза - 250 мг, наступні - 125 мг/48 годин |
перша доза - 500 мг, наступні - 125 мг/24 години |
перша доза - 500 мг, наступні - 125 мг/12 годин |
<10 (а також при гемодіалізі та ХАПД1) |
перша доза - 250 мг, наступні - 125 мг/48 годин |
перша доза - 500 мг, наступні - 125 мг/24 години |
перша доза - 500 мг, наступні - 125 мг/24 години |
1 Після гемодіалізу або хронічного амбулаторного перитонеального діалізу (ХАПД) додаткові дози не потрібні.
Дозування для пацієнтів із порушеннями функції печінки. Корекція дози не потрібна, оскільки левофлоксацин незначною мірою метаболізується в печінці та виводиться здебільшого нирками.
Дозування для пацієнтів літнього віку. Якщо ниркова функція не порушена, немає потреби в корекції дози у хворих літнього віку (див. розділ «Особливості застосування»).
Розчин для внутрішньовенного введення вводять внутрішньовенно повільно шляхом краплинної інфузії 1-2 рази на добу. Період інфузії препарату Левоцин-Н становить не менше 60 хвилин для дозування 500 мг (див. також розділ «Особливості застосування»).
Для отримання інформації про несумісність препарату Левоцин-Н з іншими інфузійними розчинами див. розділ «Несумісність», а щодо сумісності див. розділ «Особливі заходи безпеки».
Тривалість лікування залежить від перебігу хвороби і становить не більше 14 днів.
Препарат протипоказаний дітям (віком до 18 років), оскільки не виключене ушкодження суглобового хряща.
Симптоми: запаморочення, порушення/сплутаність свідомості, судомні напади, тремор, подовження інтервалу QT чи посилення проявів інших побічних реакцій. У разі передозування необхідно проводити ретельне спостереження за пацієнтом, включаючи ЕКГ.
Лікування - симптоматичне. Специфічних антидотів не існує. Гемодіаліз, у тому числі перитонеальний діаліз або ХАПД, не є ефективним для виведення левофлоксацину з організму.
Наведена нижче інформація базується на даних клінічних досліджень у понад 8300 пацієнтів та на великому післяреєстраційному досвіді.
Частота у даній таблиці визначається, виходячи з такого умовного позначення: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10000, <1/1000), дуже рідко (<1/10000), невідомо (не може бути оцінено за наявними даними).
У рамках кожної частоти побічні реакції наведено у порядку зменшення ступеня проявів.
Клас системи органів | Часто (≥1/100, <1/10) | Нечасто (≥1/1000, <1/100) |
Рідко (≥1/10000, <1/1000) |
Невідомо (не може бути оцінено за наявними даними) |
Інфекції та інвазії |
грибкові інфекції, включаючи інфекції, спричинені грибками роду Candida; резистентність патогенних мікроорганізмів |
|||
З боку системи крові та лімфатичної системи |
лейкопенія, еозинофілія |
тромбоцитопенія, нейтропенія |
панцитопенія, агранулоцитозна гемолітична анемія |
|
З боку імунної системи |
ангіоневротичний набряк, підвищена чутливість |
анафілактичний шока, анафілактоїдний шокa |
||
З боку метаболізму та харчування |
анорексія |
синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону, гіпоглікемія, особливо у пацієнтів, хворих на діабет |
гіперглікемія, гіпоглікемічна кома |
|
З боку психіки |
безсоння |
тривожність, сплутаність свідомості, нервозність |
психотичні реакції (наприклад, із галюцинаціями, параноєю), депресія, ажитація, незвичні сновидіння, нічні жахи |
психотичні реакції із самодеструктивною поведінкою, включаючи суїцидальну спрямованість мислення чи дій |
З боку нервової системи* |
запаморочен-ня, головний біль |
сонливість, тремор, дисгевзія |
судоми, парестезія |
периферична сенсорна нейропатія, периферична сенсомоторна нейропатія, паросмія (порушення нюху), у тому числі аносмія; дискінезія, екстрапірамідні розлади, агевзія, синкопе, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія |
З боку органів зору* |
порушення зору, такі як затуманення зору | транзиторна втрата зору, увеїт |
||
З боку органів слуху та вушного лабіринту* |
вертиго | дзвін у вухахвтрата слуху, порушення слуху | ||
З боку серця** |
тахікардія, відчуття серцебиття |
шлуночкова тахікардія, що може призвести до зупинки серця;
шлуночкова аритмія і піруетна тахікардія (зафіксовано переважно у пацієнтів із факторами ризику подовження інтервалу QT), подовжений інтервал QT на електрокардіограмі |
||
З боку судин** |
Стосується лише ін’єкційної форми: флебіт |
артеріальна гіпотензія | ||
Дихальні, грудні та медіастинальні розлади |
диспное |
бронхоспазм, алергічний пневмоніт |
||
З боку шлунково-кишкового тракту |
діарея, блювання, нудота |
біль у животі, диспепсія, здуття живота, запор |
діарея геморагічна, що у дуже рідкісних випадках може свідчити про ентероколіт, у тому числі псевдомембранозний коліт; панкреатит |
|
Гепатобіліарні розлади |
підвищення показників печінкових ензимів (АЛТ/АСТ, лужна фосфатаза, ГГТ) | підвищення білірубіну крові |
повідомлялося про випадки жовтяниці та тяжке ураження печінки, включаючи випадки летальної гострої печінкової недостатності, при прийомі левофлоксацину, переважно у пацієнтів з тяжкими основними захворюваннями; гепатит |
|
З боку шкіри та підшкірної тканиниb |
висипання, свербіж, кропив’янка, підвищене потовиділення |
DRESS-синдром, локалізований висип на шкірі, спричинений лікарськими засобами |
токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса - Джонсона, мультиформна еритема, реакції фоточутливості, лейкоцитокластичний васкуліт, стоматит |
|
З боку скелетно-м’язової та сполучної тканин* |
артралгія, міалгія |
пошкодження сухожилля, у тому числі тендиніт (наприклад, ахіллового сухожилля); мʼязова слабкість, що може мати особливе значення для хворих із міастенією |
гострий некроз скелетних м’язів, розрив сухожилля (наприклад, ахіллового сухожилля), розрив зв’язок, розрив м’язів, артрит |
|
З боку нирок та сечовидільного тракту |
збільшення креатиніну в крові |
гостра ниркова недостатність (наприклад, внаслідок інтерстиціального нефриту) |
|
|
Загальні порушення та стани у місці введення* |
Стосується лише ін’єкційної форми: реакції у місці інфузії (біль, почервоніння) |
астенія |
пірексія |
біль (у тому числі біль у спині, грудях та кінцівках) |
a Анафілактичні та анафілактоїдні реакції можуть іноді виникати навіть після першої дози.
b Шкірно-слизові реакції можуть іноді виникати навіть після першої дози.
*Дуже рідкісні випадки тривалих (до місяців або років), інвалідизуючих та потенційно незворотних серйозних реакцій на лікарські засоби, що зачіпають кілька, іноді множинні, класи систем органів та органів чуття (включаючи такі реакції, як тендиніт, розрив сухожилля, артралгія, біль у кінцівках, порушення ходи, у деяких випадках повідомлялося про невропатії, пов’язані з парестезією, депресією, втомою, порушенням пам’яті, порушеннями сну та порушеннями слуху, зору, смаку та запаху), що пов’язані із застосуванням хінолонів та фторхінолонів, незалежно від раніше існуючих факторів ризику (див. розділ «Особливості застосування»).
**У пацієнтів, які отримували фторхінолони, повідомлялося про випадки аневризми та дисекції аорти, інколи ускладнені розривом (включаючи летальні випадки), та регургітації/недостатності будь-якого з клапанів серця (див. розділ «Особливості застосування»).
Інші побічні реакції, пов’язані із введенням фторхінолонів: напади порфірії у хворих на порфірію.
3 роки.
Термін придатності після першого відкриття флакона
Левоцин-Н для інфузій слід застосовувати негайно після перфорації гумової прокладки у ковпачку (протягом 3-х годин) для профілактики будь-якого бактеріального забруднення.
Невикористаний вміст флакона слід знищити, його не можна зберігати для подальшого застосування.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Не заморожувати.
Несумісність
Розчин для інфузій Левоцин-Н не слід змішувати з гепарином або лужними розчинами (наприклад, із гідрокарбонатом натрію). Перелік розчинів, які є сумісними з препаратом, див. у розділі «Особливі заходи безпеки».
По 150 мл у флаконі; по 1 флакону у пачці.
За рецептом.
ТОВ «ФАРМАСЕЛ».
Україна, 61112, м. Харків, просп. Тракторобудівників, 94.
Збіг складу діючих речовин і їх дозування
Левоцин-Н розчин для інфузій 500 мг/100 мл, 100 мл флакон, 1 шт.
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 2929
Левоцин-Н розчин для інфузій 500 мг/100 мл, 100 мл флакон, 1 шт.
Немає в наявності
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Левомак розчин для інфузій по 500 мг/100 мл у флаконі, 100 мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 7868
Левомак розчин для інфузій по 500 мг/100 мл у флаконі, 100 мл
від 182,35 грн
від 182,35 грн
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Левофлоксацин розчин 500 мг/100 мл, 100 мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Індія
Код товару: 21259
Левофлоксацин розчин 500 мг/100 мл, 100 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Індія
Левомак розчин по 500 мг/100 мл у флаконі, 100 мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 23983
Левомак розчин по 500 мг/100 мл у флаконі, 100 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Левопро розчин для інфузій по 500 мг/100 мл в флаконі, 100 мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
крапельна інфузія
Країна виробництва
Україна
Код товару: 24025
Левопро розчин для інфузій по 500 мг/100 мл в флаконі, 100 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
крапельна інфузія
Країна виробництва
Україна
Препарати входять в одну класифікаційну групу АТС. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем.
Левокілз 500 мг №5 таблетки
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Код товару: 1395
Левокілз 500 мг №5 таблетки
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Лефлок таблетки по 500 мг, 5 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 2912
Лефлок таблетки по 500 мг, 5 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Лефлок-Дарниця розчин у флаконі 100 мл, 5 мг/мл, 1 шт.
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 2917
Лефлок-Дарниця розчин у флаконі 100 мл, 5 мг/мл, 1 шт.
Немає в наявності
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Левофлоксацин-Віста розчин для інфузій 5мг/мл 100 мл
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Швейцарія
Код товару: 2918
Левофлоксацин-Віста розчин для інфузій 5мг/мл 100 мл
Немає в наявності
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Швейцарія
Левофлоксацин-Дарниця розчин для інфузій, 5 мг/мл, 100 мл, 1 шт.
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 7849
Левофлоксацин-Дарниця розчин для інфузій, 5 мг/мл, 100 мл, 1 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Локсоф 500 мг №5 таблетки
Форма випуску
Таблетки
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 7880
Локсоф 500 мг №5 таблетки
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Таблетки Левобакт 500 мг №10
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Код товару: 7998
Таблетки Левобакт 500 мг №10
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Левоксимед таблетки по 500 мг, 7 шт.
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Турція
Код товару: 8007
Левоксимед таблетки по 500 мг, 7 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Турція
Левофлоксацин-Тева таблетки по 500 мг, 10 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Мальта
Код товару: 15863
Левофлоксацин-Тева таблетки по 500 мг, 10 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Мальта
Левофлоцин таблетки 500 мг №5
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 2°С до 8 °С
Спосіб введення
нашкірно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 15869
Левофлоцин таблетки 500 мг №5
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 2°С до 8 °С
Спосіб введення
нашкірно
Країна виробництва
Україна
Левофлоксацин-віста розчин для інфузій 5 мг/мл, у контейнерах по 100 мл, 24 шт.
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Швейцарія
Код товару: 15947
Левофлоксацин-віста розчин для інфузій 5 мг/мл, у контейнерах по 100 мл, 24 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Швейцарія
Левофлоксацин 500 мг N10 таблетки
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 21274
Левофлоксацин 500 мг N10 таблетки
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Левостад 500 мг №5 таблетки
Форма випуску
Таблетки
Код товару: 21275
Левостад 500 мг №5 таблетки
від 118,75 грн
від 118,75 грн
Форма випуску
Таблетки
Лефлоцин розчин для інфузій 5 мг/мл, 150 мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 21317
Лефлоцин розчин для інфузій 5 мг/мл, 150 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Новокс таблетки по 750 мг, 5 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 21459
Новокс таблетки по 750 мг, 5 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Левасепт таблетки 500мг, 5 шт.
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 21493
Левасепт таблетки 500мг, 5 шт.
Немає в наявності
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Лебел 500 мг №7 таблетки
Форма випуску
Таблетки
Левофлоксацин таблетки 250 мг №10
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 21621
Левофлоксацин таблетки 250 мг №10
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Левомак 500 мг №5 таблетки
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Код товару: 21634
Левомак 500 мг №5 таблетки
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Новокс таблетки по 500 мг, 5 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 21638
Новокс таблетки по 500 мг, 5 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Тайгерон таблетки по 500 мг, 10 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 21646
Тайгерон таблетки по 500 мг, 10 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Ремедія таб. 500мг №5
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Код товару: 21651
Ремедія таб. 500мг №5
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Тайгерон таблетки по 500 мг, 5 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 21680
Тайгерон таблетки по 500 мг, 5 шт.
від 103,82 грн
від 103,82 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Тайгерон таблетки по 750 мг, 5 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 21683
Тайгерон таблетки по 750 мг, 5 шт.
від 185,38 грн
від 185,38 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Абифлокс 500 мг 100 мл N1 розчин для ін'єкцій
Форма випуску
Розчин для ін'єкцій
Країна виробництва
Україна
Код товару: 21684
Абифлокс 500 мг 100 мл N1 розчин для ін'єкцій
від 182,36 грн
від 182,36 грн
Форма випуску
Розчин для ін'єкцій
Країна виробництва
Україна
-15%
Левофлоксацин-Астрафарм таблетки по 500 мг, 14 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
-15%
Код товару: 23696
Левофлоксацин-Астрафарм таблетки по 500 мг, 14 шт.
від 245,81 грн
від 208,71 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Леваксела розчин для інфузій, 5 мг / мл, 100 мл, 1 шт.
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Словенія
Код товару: 23977
Леваксела розчин для інфузій, 5 мг / мл, 100 мл, 1 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Словенія
Левінор розчин для інфузій 0,5%, 100 мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 23991
Левінор розчин для інфузій 0,5%, 100 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Левофлоксацин розчин для інфузій 0,5%, 150 мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 23993
Левофлоксацин розчин для інфузій 0,5%, 150 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Флоксіум розчин для інфузій, 5 мг / мл, 100 мл, 1 шт.
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 23998
Флоксіум розчин для інфузій, 5 мг / мл, 100 мл, 1 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Лефлоцин розчин для інфузій 5 мг/мл, 100 мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 24001
Лефлоцин розчин для інфузій 5 мг/мл, 100 мл
від 114,19 грн
від 114,19 грн
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Лівопро розчин для інфузій, 500мг/100мл, 150мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 24003
Лівопро розчин для інфузій, 500мг/100мл, 150мл
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Глево таблетки антибактеріальні 500 мг, 10 шт.
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 24005
Глево таблетки антибактеріальні 500 мг, 10 шт.
Немає в наявності
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Локсоф таблетки по 500 мг, 5 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 24015
Локсоф таблетки по 500 мг, 5 шт.
від 106,45 грн
від 106,45 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Леваксела таблетки антибактеріальні по 500 мг, 7 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Словенія
Код товару: 24035
Леваксела таблетки антибактеріальні по 500 мг, 7 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Словенія
Абіфлокс таблетки 500 мг, 10 шт.
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 24053
Абіфлокс таблетки 500 мг, 10 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Левоксимед розчин для інфузій, 500 мг/100 мл, 100 мл
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Турція
Код товару: 24056
Левоксимед розчин для інфузій, 500 мг/100 мл, 100 мл
Немає в наявності
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Турція
-6%
Леваксела таблетки антибактеріальні по 500 мг, 5 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Словенія
-6%
Код товару: 24061
Леваксела таблетки антибактеріальні по 500 мг, 5 шт.
від 151,56 грн
від 142,31 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Словенія
Флоксіум таблетки по 500 мг, 10 шт.
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 24063
Флоксіум таблетки по 500 мг, 10 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Левасепт розчин для інфузій, 500 мг/100 мл, 100 мл
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Індія
Код товару: 24107
Левасепт розчин для інфузій, 500 мг/100 мл, 100 мл
від 205,67 грн
від 205,67 грн
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Індія
Левофлоксацин розчин для інфузій 0,5%, 100 мл
Форма випуску
Розчин
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 24144
Левофлоксацин розчин для інфузій 0,5%, 100 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Розчин
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 2920
Левоцин-Н розчин для інфузій 500 мг/100 мл, 150 мл флакон, 1 шт.
Немає в наявності
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Ви дійсно хочете видалити аптеку?
Ви дійсно хочете видалити адресу?
Ви дійсно хочете видалити категорію?
Ні ТакПідписка на розсилку
Дізнавайтеся про цікаві новини, акції, нові товари - першими
Підписка успішна
Підписка скасована
Оберіть свою аптеку
Товари та ціни представлені на сайті вказані без прив’язки до місця розташування аптеки.
Режим "Моя Аптека" увімкнено
Режим "Моя Аптека" вимкнено
Кошик
Обране 0 товари
Оберіть своє місто
При виборі іншого міста наявність та ціни на товари можуть змінитися
Вінниця
Дрогобич
Банилів
Хмельницький
Київ
Івано-Франківськ
Львів
Городенка
Коломия
Ківерці
Камінь-Каширський
Іршава
Міжгір'я
Борислав
Ужгород
Самбір
Новий Розділ
Рівне
Тернопіль
Луцьк
Підтвердіть ваше місто
Ваше місто Івано-Франківськ?
Обрати інше містоКешбек
При купівлі товарів вам нараховуються бонуси у розмірі 2% від вартості кожного товару на ваш бонусний рахунок в особистому кабінеті.
Розраховуватися накопиченими бонусними гривнямми ви можете за всі товари. Наша бонусна програма не має виключень.
Детальніше про бонусну систему ви можете дізнатися тут.
Відправлено Ваш відгук успішно надіслано
Відправлено Ваша відповідь успішно надіслана