ВГОРУ
Моя аптека Обране Кошик
Київ
  • Укр
    • Укр


Інформаційна служба

0800 405 407

Соціальні мережі


Вихід
Код товару: 3032

Флуконазол розчин 200 мг, 100 мл

Немає в наявності в Київ

Увага! Даний препарат відпускається строго за пред’явленим в аптеці рецептом.

Немає в наявності

Кешбек 2%

Характеристики

Категорія Дерматологічні препарати
Форма випуску Розчин для інфузій
Температура зберігання від 5°C до 25°C
Спосіб введення крапельна інфузія
Виробник Євролайф Хелтхкеар ПВТ. Лтд., Індія
Всі характеристики

Доставка в місті Київ

Самовивіз з аптеки Безкоштовно

Оплата

Оплата в аптеці готівкою або карткою (без комісії)

Онлайн оплата (LiqPay) для замовлень з доставкою

Гарантія та повернення

Весь товар сертифікований. Товари належної якості обміну та поверненню не підлягають. Товари неналежної якості можна повернути протягом 14 днів.

Властивості препарату

Торговельна назва Флуконазол розчин 200 мг, 100 мл
Діючі речовини
Категорія Дерматологічні препарати
Форма випуску Розчин для інфузій
Спосіб введення крапельна інфузія
Країна виробництва Індія
Температура зберігання від 5°C до 25°C
Об`єм 100 мл
Кількість в упаковці 1
Код АТС/ATX J02A C01
Код Моріон 112261
Рецептурний відпуск Тільки з рецептом
Дозування 200 мг
Упаковка По 100 мл препарату у контейнерах
Термін придатності 3 роки
Міжнародне найменування Fluconazole
Лікарська форма Розчин для інфузій, 200 мг/100 мл по 100 мл у контейнерах № 1
Виробник Євролайф Хелтхкеар ПВТ. Лтд.

Кому можна

Вагітним з обережністю
Алергікам з обережністю
Водіям з обережністю
Годуючим з обережністю
Діабетикам дозволено

Інструкція виробника

Завантажити інструкцію

Зміст

Склад

діюча речовина: флуконазол; 

100 мл розчину містять 200 мг флуконазолу;

допоміжні речовини: натрію хлорид, динатрію едетат, вода для ін’єкцій.

Лікарська форма

Розчин для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний розчин.

Фармакотерапевтична група

Протигрибкові засоби для системного застосування. Похідні триазолу. Код АТХ J02A C01.

Фармакодинаміка

Механізм дії. Флуконазол є протигрибковим засобом класу триазолів. Первинним механізмом його дії є пригнічення грибкового 14-альфа-ланостерол-деметилювання, опосередкованого цитохромом Р450 (CYP), що є невід’ємним етапом біосинтезу грибкового ергостеролу. Акумуляція 14-альфа-метил-стеролів корелює з подальшою втратою ергостеролу мембраною грибкової клітини та може відповідати за протигрибкову активність флуконазолу. Флуконазол є більш селективним до грибкових ферментів цитохрому Р450, ніж до різних систем ферментів цитохрому Р450 ссавців.

Застосування флуконазолу у дозі 50 мг на добу протягом 28 днів не впливає на рівень тестостерону у плазмі крові у чоловіків та на рівень ендогенних стероїдів у жінок репродуктивного віку. Флуконазол у дозі 200‒400 мг на добу не проявляє клінічно значущого впливу на рівень ендогенних стероїдів або у відповідь на стимуляцію адренокортикотропного гормону (АКТГ) у здорових добровольців чоловічої статі. 

Дослідження взаємодії з антипірином продемонструвало, що застосування 50 мг флуконазолу разово або багаторазово не впливає на метаболізм антипірину.

Чутливість in vitro. Флуконазол in vitro демонструє протигрибкову активність стосовно видів Candida, що зустрічаються найчастіше (включаючи C. albicans, C. parapsilosis, C. tropicalis). C. glabrata демонструє широкий діапазон чутливості до флуконазолу, тоді як C. krusei є до нього резистентною.

Також флуконазол in vitro демонструє активність як проти Cryptococcus neoformans та Cryptococcus gattii, так і проти ендемічних пліснявих грибів Blastomices dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum та Paracoccidioides brasiliensis.

Взаємозв’язок фармакокінетичних і фармакодинамічних властивостей. Відповідно до результатів досліджень на тваринах, існує кореляція між мінімальною інгібуючою концентрацією та ефективністю проти експериментальних моделей мікозів, спричинених видами Candida. Відповідно до результатів клінічних досліджень, існує лінійна залежність між AUC та дозою флуконазолу (приблизно 1:1). Також існує прямий, але недостатній зв’язок між AUC або дозою та позитивною клінічною відповіддю на лікування орального кандидозу та меншою мірою – кандидемії. Аналогічно лікування інфекцій, спричинених штамами, до яких флуконазол демонструє високу мінімальну інгібуючу концентрацію, є менш задовільним.

Механізм резистентності. Мікроорганізми роду Candida мають численні механізми резистентності до азольних протигрибкових засобів. Флуконазол демонструє високу мінімальну інгібуючу концентрацію проти штамів грибів, що мають один або більше механізмів резистентності, що негативно впливає на ефективність in vivo та у клінічній практиці. Повідомляли про випадки розвитку суперінфекції Candida spp., іншими, ніж C. Albicans, видами, що часто є нечутливими до флуконазолу (наприклад, C. krusei). Для лікування таких випадків слід застосовувати альтернативні протигрибкові засоби.

Контрольні точки (відповідно до рекомендацій Європейського комітету з досліджень чутливості до антимікробних засобів). 

Базуючись на дослідженні фармакокінетичної/фармакодинамічної інформації, чутливості in vitro та клінічної відповіді, було визначено контрольні точки для флуконазолу для мікроорганізмів роду Candida. Вони були розподілені на контрольні точки, що не пов’язані із певним видом, які більшою мірою визначалися на основі фармакокінетичної/фармакодинамічної інформації і не залежать від розподілу на певні види за мінімальною інгібуючою концентрацією, та на контрольні точки, пов’язані з певним видом, що найчастіше асоціюються з інфекціями у людини. Ці контрольні точки наведені нижче.

Протигрибковий засіб

Контрольні точки, пов’язані з певним видом S ≤/R >

Контрольні точки, не пов’язані з певним видомa S ≤/R >

  Candida albicans Candida glabrata Candida krusei Candida parapsilosis Candida tropicalis  
Флуконазол  2/4 IE -- 2/4 2/4 2/4

S = чутливий;

R = резистентний;

а – контрольні точки, що не пов’язані з певним видом, які більшою мірою визначалися на основі фармакокінетичної/фармакодинамічної інформації і не залежать від розподілу на певні види за мінімальною інгібуючою концентрацією. Їх досліджували лише у мікроорганізмів, у яких не існує специфічної контрольної точки;

-- дослідження чутливості не рекомендовані, оскільки даний вид не є метою лікарської терапії;

IE – доказів щодо того, чи є даний вид метою лікарської терапії, недостатньо.

Фармакокінетика

Фармакокінетичні властивості флуконазолу є подібними при внутрішньовенному і пероральному застосуванні.

Абсорбція.

Флуконазол добре всмоктується при пероральному застосуванні, а рівень препарату у плазмі крові і системна біодоступність перевищують 90% рівня флуконазолу у плазмі крові, що досягається при внутрішньовенному введенні препарату. Одночасне вживання їжі не впливає на всмоктування препарату при його пероральному застосуванні. Пікова концентрація у плазмі крові досягається через 0,5–1,5 години після прийому препарату натщесерце. Концентрація препарату у плазмі крові пропорційна до дози. Рівноважна 90% концентрація досягається на 4-5 добу лікування препаратом при багаторазовому застосуванні 1 раз на добу. Рівноважна концентрація на рівні 90% досягається на другий день лікування при застосуванні у перший день навантажувальної дози, що вдвічі перевищує звичайну добову дозу.

Розподіл.

Об’єм розподілу приблизно дорівнює загальному вмісту рідини в організмі. Зв’язування з білками плазми крові низьке (11–12%).

Флуконазол добре проникає в усі досліджувані рідини організму. Рівень флуконазолу у слині та мокротинні є подібним до концентрації препарату у плазмі крові. У пацієнтів, хворих на грибковий менінгіт, рівень флуконазолу у спинномозковій рідині досягає 80% концентрації у плазмі крові.

Високі концентрації флуконазолу у шкірі, що перевищують сироваткові, досягаються у роговому шарі, епідермісі, дермі та поті. Флуконазол накопичується у роговому шарі. При застосуванні дози 50 мг 1 раз на добу концентрація флуконазолу після 12 днів лікування становила 73 мкг/г, а через 7 днів після завершення лікування концентрація все ще становила 5,8 мкг/г. При застосуванні дози 150 мг 1 раз на тиждень концентрація флуконазолу на 7 день лікування становила 23,4 мкг/г; через 7 днів після застосування наступної дози концентрація все ще становила 7,1 мкг/г.

Концентрація флуконазолу в нігтях після 4 місяців застосування 150 мг 1 раз на тиждень становила 4,05 мкг/г у здорових добровольців та 1,8 мкг/г при захворюваннях нігтів; флуконазол визначався у зразках нігтів через 6 місяців після завершення терапії.

Біотрансформація.

Флуконазол метаболізується незначною мірою. При введенні дози, міченої радіоактивними ізотопами, лише 11% флуконазолу екскретується з сечею у зміненому вигляді. Флуконазол є помірним інгібітором ізоферментів CYP2С9 та CYP3А4, а також потужним інгібітором ізоферменту CYP2С19.

Виведення.

Період напіввиведення флуконазолу з плазми крові становить близько 30 годин. Більша частина препарату виводиться нирками, причому 80% введеної дози виявляється у сечі в незміненому стані. Кліренс флуконазолу пропорційний до кліренсу креатиніну. Циркулюючих метаболітів не виявлено.

Тривалий період напіввиведення препарату з плазми крові дає можливість разового застосування препарату при вагінальному кандидозі, а також застосування препарату 1 раз на тиждень при інших показаннях.

Ниркова недостатність.

У пацієнтів із нирковою недостатністю тяжкого ступеня (швидкість клубочкової фільтрації < 20 мл/хв) період напіввиведення збільшується з 30 годин до 98 годин. Тому цій категорії пацієнтів необхідно зменшити дозу флуконазолу. Флуконазол видаляється шляхом гемодіалізу, та меншою мірою – шляхом інтраперитонеального діалізу. Сеанс гемодіалізу тривалістю 3 години знижує рівень флуконазолу у плазмі крові приблизно на 50%.

Лактація.

Концентрації флуконазолу у плазмі і материнському молоці впродовж 48 годин після прийому одноразової дози 150 мг препарату оцінювали у ході фармакокінетичного дослідження з участю десяти жінок у періоді лактації, які тимчасово або постійно припинили годувати своїх немовлят груддю. У материнському молоці флуконазол виявили у середній концентрації приблизно 98% від тої, що відзначали у плазмі матері. Через 5,2 години після прийому дози середня пікова концентрація у материнському молоці становила 2,61 мг/л. Добова доза флуконазолу, отримана немовлям з материнського молока (якщо прийняти середнє споживання молока за 150 мл/кг/добу), розрахована на основі середньої пікової концентрації у молоці, що дорівнює 0,39 мг/кг/добу, становить приблизно 40% від дози, рекомендованої новонародженим (віком < 2 тижнів), або 13% від дози, рекомендованої немовлятам для лікування кандидозу слизових оболонок.

Діти.

Дані з фармакокінетики були оцінені у 113 дітей під час 5 досліджень: 2 дослідження разового застосування, 2 дослідження багаторазового застосування та 1 дослідження недоношених новонароджених.

Після введення 2–8 мг/кг флуконазолу дітям віком від 9 місяців до 15 років AUC становила близько 38 мкг*год/мл на 1 мг/кг дози. Після багаторазового застосування середній період напіввиведення флуконазолу із плазми крові варіювався між 15 та 18 годинами; об’єм розподілу становив 880 мл/кг. Більш тривалий період напіввиведення з плазми крові, що становив приблизно 24 години, був після разового застосування флуконазолу. Цей показник є співставним з періодом напіввиведення флуконазолу з плазми крові після разового застосування дози 3 мг/кг внутрішньовенно дітям віком від 11 днів до 11 місяців. Об’єм розподілу у пацієнтів цієї вікової групи становив близько 950 мл/кг.

Досвід застосування флуконазолу новонародженим обмежується фармакокінетичними дослідженнями 12 недоношених дітей із терміном гестації приблизно 28 тижнів. Середній вік дитини при введенні першої дози становив 24 години (від 9 до 36 годин); середня маса тіла при народженні становила 900 г (від 750 до 1100 г). Для 7 пацієнтів протокол дослідження було виконано. Максимум 5 внутрішньовенних ін’єкцій флуконазолу у дозі 6 мг/кг вводили кожні 72 години. Середній період напіввиведення становив 74 години (44–185) у перший день, потім зменшився до 53 годин (30–131) на 7-й день та до 47 (27–68) на 13-й день. Площа під кривою (мкг*год/мл) становила 271 (173–385) у перший день, збільшилася до 490 (292–734) на 7-й день, потім зменшилася до 360 (167–566) на 13-й день. Об’єм розподілу (мл/кг) становив 1183 (1070–1470) у перший день, збільшувався до 1184 (510–2130) на 7-й день та до 1328 (1040–1680) на 13-й день.

Пацієнти літнього віку.

Фармакокінетичне дослідження проводили з участю 22 пацієнтів (віком від 65 років), які застосовували 50 мг флуконазолу перорально. 10 пацієнтів одночасно застосовували діуретики. Cmax становила 1,54 мкг/мл та досягалася протягом 1,3 години після застосування флуконазолу. Середня AUC становила 76,4±20,3 мкг*год/мл. Середній період напіввиведення – 46,2 години. Ці фармакокінетичні показники є вищими порівняно з аналогічними у здорових добровольців молодшого віку. Одночасне застосування діуретиків не мало значного впливу на Cmax та AUC. Також кліренс креатиніну (74 мл/хв), відсоток флуконазолу, що екскретувався із сечею у незміненому вигляді (0–24 години, 22%), та нирковий кліренс флуконазолу (0,124 мл/хв/кг) у пацієнтів даної вікової групи були нижчими, ніж аналогічні показники у молодших добровольців. Таким чином, зміни фармакокінетики у пацієнтів літнього віку залежать від параметрів функцій нирок.

Показання

Флуконазол показаний для лікування таких грибкових інфекцій у дорослих (див. розділ «Фармакодинаміка»):

  • криптококовий менінгіт (див. розділ «Особливості застосування»);
  • кокцидiоїдоз (див. розділ «Особливості застосування»);
  • інвазивні кандидози;
  • кандидози слизових оболонок, включаючи кандидоз ротоглотки та кандидоз стравоходу, кандидурія, хронічний кандидоз шкіри і слизових оболонок;
  • хронічний атрофічний кандидоз ротової порожнини (кандидоз, спричинений використанням зубних протезів) при неефективності гігієни ротової порожнини або місцевої терапії.

Флуконазол показаний для профілактики таких захворювань у дорослих, як:

  • рецидив криптококового менінгіту у пацієнтів з високим ризиком його розвитку;
  • рецидив кандидозу ротоглотки або стравоходу у пацієнтів з ВІЛ з високим ризиком його розвитку;
  • профілактика кандидозних інфекцій у пацієнтів із тривалою нейтропенією (наприклад, пацієнтів зі злоякісними захворюваннями крові, які отримують хіміотерапію, або пацієнтів при трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин) (див. розділ «Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка»).

Флуконазол показаний дітям від народження для лікування кандидозів слизових оболонок (кандидоз ротоглотки, кандидоз стравоходу), інвазивних кандидозів, криптококового менінгіту та для профілактики кандидозних інфекцій у пацієнтів зі зниженим імунітетом. Препарат можна застосовувати як підтримувальну терапію для попередження рецидиву криптококового менінгіту у дітей із високим ризиком його розвитку (див. розділ «Особливості застосування»).

Терапію препаратом  Флуконазол можна розпочинати до отримання результатів культуральних та інших лабораторних досліджень; однак після отримання результатів протиінфекційну терапію слід скоригувати відповідним чином.

Протипоказання

Гіперчутливість до флуконазолу, інших азольних сполук або до будь-якої з допоміжних речовин препарату, зазначених у розділі «Склад».

Одночасне застосування флуконазолу та терфенадину пацієнтам, які застосовують флуконазол багаторазово у дозах 400 мг/добу та вище (згідно з результатами дослідження взаємодії багаторазового застосування).

Одночасне застосування флуконазолу та інших лікарських засобів, що подовжують інтервал QT та метаболізуються за допомогою ферменту CYP3А4 (наприклад цизаприду, астемізолу, пімозиду, хінідину та еритроміцину) (див. розділ «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Протипоказане сумісне застосування флуконазолу та нижчезазначених лікарських засобів.

Цизаприд: повідомляли про розвиток побічних реакцій з боку серця, у тому числі про пароксизмальну шлуночкову тахікардію типу «пірует» у пацієнтів, які одночасно застосовували флуконазол та цизаприд. Одночасне застосування 200 мг флуконазолу 1 раз на добу та 20 мг цизаприду 4 рази на добу призводило до значного підвищення рівня цизаприду у плазмі крові та до подовження інтервалу QT. Одночасне застосування флуконазолу та цизаприду протипоказане.

Терфенадин: через випадки розвитку тяжких серцевих аритмій, спричинених подовженням інтервалу QTc, у пацієнтів, які застосовують азольні протигрибкові лікарські засоби одночасно з терфенадином, були проведені дослідження взаємодії цих препаратів. При застосуванні флуконазолу у дозі 200 мг на добу не було виявлено подовження інтервалу QTc. Застосування флуконазолу у дозах 400 мг на добу або вище значно підвищує рівень терфенадину у плазмі крові при одночасному застосуванні цих препаратів. Сумісне застосування флуконазолу у дозах 400 мг або вище з терфенадином протипоказане. При застосуванні флуконазолу у дозах нижче 400 мг на добу одночасно з терфенадином слід проводити ретельний моніторинг стану пацієнта.

Астемізол: сумісне застосування флуконазолу та астемізолу може зменшити кліренс астемізолу. Спричинене цим підвищення концентрації астемізолу у плазмі крові може призвести до подовження інтервалу QT та у рідкісних випадках – до пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует». Одночасне застосування флуконазолу та астемізолу протипоказане.

Пімозид та хінідин: сумісне застосування флуконазолу та пімозиду або хінідину може призводити до пригнічення метаболізму пімозиду або хінідину. Підвищення концентрації пімозиду або хінідину у плазмі крові може спричиняти подовження інтервалу QT та у рідкісних випадках призводити до розвитку пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует». Одночасне застосування флуконазолу та пімозиду або хінідину протипоказане.

Еритроміцин: одночасне застосування еритроміцину та флуконазолу підвищує ризик розвитку кардіотоксичності (подовження інтервалу QT, пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует»), як наслідок можлива раптова серцева смерть. Застосування комбінації цих лікарських засобів протипоказане.

Не рекомендується одночасне застосування флуконазолу та нижчезазначених лікарських засобів.

Галофантрин: флуконазол може спричинити підвищення концентрації галофантрину у плазмі крові за рахунок пригнічення CYP3A4. Одночасне застосування цих лікарських засобів підвищує ризик розвитку кардіотоксичності (подовження інтервалу QT, пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует»), як наслідок можлива раптова серцева смерть. Слід уникати застосування комбінації цих лікарських засобів.

Сумісне застосування флуконазолу та нижчезазначених лікарських засобів вимагає обережності.

Аміодарон: одночасне застосування флуконазолу з аміодароном може призвести до подовження інтервалу QT. Флуконазол слід з обережністю застосовувати разом з аміодароном, особливо у разі призначення високої дози флуконазолу (800 мг).

Сумісне застосування флуконазолу та нижчезазначених лікарських засобів вимагає обережності та коригування дози.

Вплив інших лікарських засобів на флуконазол. Клінічно значущого впливу на абсорбцію флуконазолу при його пероральному застосуванні не мають одночасний прийом їжі, циметидин, антациди, а також променева терапія усієї ділянки тіла (при пересадці кісткового мозку).

Рифампіцин: одночасне застосування флуконазолу та рифампіцину призводило до зниження AUC на 25% та скорочувало Т½ флуконазолу на 20%. Тому для пацієнтів, які застосовують рифампіцин, слід розглянути доцільність підвищення дози флуконазолу.

Гідрохлоротіазид: одночасне багатократне застосування гідрохлоротіазиду здоровим добровольцям, які отримували флуконазол, підвищувало концентрацію флуконазолу у плазмі крові на 40%. Такі параметри взаємодії не вимагають змін у режимі дозування флуконазолу для пацієнтів, які одночасно отримують сечогінні засоби.

Вплив флуконазолу на інші лікарські засоби. Флуконазол є помірним інгібітором CYP2C9 та CYP3A4. Також флуконазол є потужним інгібітором ізоферменту CYP2С19. Окрім зафіксованих та описаних взаємодій, які наведені нижче, існує ризик підвищення у плазмі крові концентрацій інших сполук, що метаболізуються CYP2C9, CYP2С19 та CYP3A4, при одночасному застосуванні їх із флуконазолом. Тому застосовувати такі комбінації препаратів слід з обережністю; при цьому необхідно ретельно спостерігати за станом пацієнтів. У зв’язку з тривалим Т½ флуконазолу його пригнічувальна дія на ферменти зберігається протягом 4‒5 діб.

Альфентаніл: одночасне застосування флуконазолу у дозі 400 мг та альфентанілу у дозі 20 мкг/кг супроводжується двократним збільшенням показника AUC10 (можливо, через інгібування CYP3A4). Це зумовлює необхідність у коригуванні дози альфентанілу.

Амітриптилін, нортриптилін: флуконазол посилює дію амітриптиліну та нортриптиліну. Рекомендується вимірювати концентрації 5-нортриптиліну та/або S-амітриптиліну на початку комбінованої терапії та через 1 тиждень після її початку. У разі необхідності слід відкоригувати дозу амітриптиліну чи нортриптиліну.

Амфотерицин В: одночасне застосування флуконазолу та амфотерицину В інфікованим мишам із нормальним імунітетом та інфікованим мишам зі зниженим імунітетом дало такі результати: невеликий адитивний протигрибковий ефект при системній інфекції C. albicans, відсутність взаємодії при внутрішньочерепній інфекції Cryptococcus neoformans та антагонізм двох препаратів при системній інфекції A. fumigatus. Клінічне значення цих результатів невідоме.

Антикоагулянти: як і при застосуванні інших азольних протигрибкових засобів, при одночасному застосуванні флуконазолу та варфарину повідомляли про випадки розвитку кровотеч (гематома, носова кровотеча, шлунково-кишкова кровотеча, гематурія та мелена) на тлі подовження протромбінового часу. При одночасному застосуванні флуконазолу та варфарину спостерігалося двократне підвищення протромбінового часу, імовірно, внаслідок пригнічення метаболізму варфарину через CYP2С9. Слід ретельно контролювати протромбіновий час у пацієнтів, які одночасно застосовують кумаринові антикоагулянти або інданедіон. Може бути необхідною корекція дози антикоагулянту.

Бензодіазепіни короткої дії, наприклад мідазолам, триазолам: призначення флуконазолу після перорального застосування мідазоламу призводило до значного підвищення концентрації мідазоламу та до посилення психомоторних ефектів. Одночасне застосування флуконазолу у дозі 200 мг та мідазоламу у дозі 7,5 мг перорально призводило до підвищення AUC та Т½ у 3,7 та 2,2 раза відповідно. Застосування флуконазолу у дозі 200 мг/добу та 0,25 мг триазоламу перорально призводило до підвищення AUC та Т½ у 4,4 та 2,3 раза відповідно. При одночасному застосуванні флуконазолу та триазоламу спостерігалося потенціювання та пролонгація ефектів триазоламу.

Якщо пацієнту, який проходить курс лікування флуконазолом, слід одночасно призначити терапію бензодіазепінами, дозу останніх слід зменшити та встановити належний нагляд за станом пацієнта.

Карбамазепін: флуконазол пригнічує метаболізм карбамазепіну та спричиняє підвищення рівня карбамазепіну у сироватці крові на 30%. Існує ризик розвитку проявів токсичності з боку карбамазепіну. Може бути необхідним коригування дози карбамазепіну залежно від рівня його концентрації та дії препарату.

Блокатори кальцієвих каналів: деякі антагоністи кальцію (ніфедипін, ісрадипін, амлодипін та фелодипін) метаболізуються ферментом CYP3A4. Флуконазол може підвищувати системну експозицію блокаторів кальцієвих каналів. Рекомендований ретельний моніторинг щодо розвитку побічних реакцій.

Целекоксиб: при одночасному застосуванні флуконазолу (200 мг на добу) і целекоксибу (200 мг) Cmax та AUC целекоксибу підвищувалися на 68% та 134% відповідно. При одночасному застосуванні целекоксибу та флуконазолу може бути необхідним зменшення дози целекоксибу вдвічі.

Циклофосфамід: одночасне застосування циклофосфаміду та флуконазолу призводить до підвищення рівня білірубіну та креатиніну у сироватці крові. Ці препарати можна застосовувати одночасно, але слід враховувати ризик підвищення концентрації білірубіну та креатиніну у сироватці крові.

Фентаніл: повідомляли про один летальний випадок внаслідок інтоксикації фентанілом через можливу взаємодію між фентанілом та флуконазолом. Флуконазол значно уповільнює елімінацію фентанілу. Підвищення концентрації фентанілу може призводити до пригнічення дихання, тому слід ретельно контролювати стан пацієнта. Може бути необхідною корекція дози фентанілу.

Інгібітори ГМГ-КоА-редуктази: сумісне застосування флуконазолу та інгібіторів ГМГ-КoA-редуктази, що метаболізуються CYP3A4 (аторвастатин та симвастатин), або інгібіторів ГМГ-КoA-редуктази, що метаболізуються CYP2C9 (флувастатин), підвищує ризик розвитку міопатії та рабдоміолізу. У разі необхідності одночасного застосування цих препаратів слід ретельно спостерігати за пацієнтом щодо виникнення симптомів міопатії та рабдоміолізу і проводити моніторинг рівня креатинкінази. У разі значного підвищення рівня креатинкінази, а також при підозрі або виявленні міопатії/рабдоміолізу застосування інгібіторів ГМГ-КoA-редуктази слід припинити.

Олапариб: помірні інгібітори CYP3A4, такі як флуконазол, збільшують плазмові концентрації олапарибу; їх одночасне застосування не рекомендується. Якщо такої комбінації не можна уникнути, прийом олапарибу слід обмежувати дозами 200 мг двічі на добу.

Імуносупресори (наприклад, циклоспорин, еверолімус, сиролімус і такролімус).

Циклоспорин: флуконазол значно підвищує концентрацію та AUC циклоспорину. При одночасному застосуванні флуконазолу у дозі 200 мг/добу та циклоспорину у дозі 2,7 мг/кг/добу спостерігалося збільшення AUC циклоспорину в 1,8 раза. Ці препарати можна застосовувати одночасно за умови зменшення дози циклоспорину залежно від його концентрації.

Еверолімус: флуконазол може підвищувати концентрацію еверолімусу у сироватці крові через пригнічення CYP3А4.

Сиролімус: флуконазол підвищує концентрацію сиролімусу у плазмі крові, імовірно, шляхом пригнічення метаболізму сиролімусу ферментом CYP3A4 та P-глікопротеїном. Ці препарати можна застосовувати одночасно за умови коригування дози сиролімусу залежно від рівня концентрації та ефектів від прийому препарату.

Такролімус: флуконазол може підвищувати концентрації такролімусу у сироватці крові до 5 разів при його пероральному застосуванні через пригнічення метаболізму такролімусу ферментом CYP3A4 у кишечнику. При внутрішньовенному застосуванні такролімусу не спостерігалося значних змін фармакокінетики. Підвищені рівні такролімусу асоціюються із нефротоксичністю. Дозу такролімусу для перорального застосування слід знижувати залежно від концентрації такролімусу.

Лозартан: флуконазол пригнічує перетворення лозартану до його активного метаболіту (E-31 74). Рекомендовано здійснювати постійний моніторинг артеріального тиску у пацієнтів.

Метадон: флуконазол може підвищувати концентрацію метадону у сироватці крові. При одночасному застосуванні метадону та флуконазолу може бути необхідним коригування дози метадону.

Нестероїдні протизапальні препарати: при одночасному застосуванні з флуконазолом Cmax та AUC флурбіпрофену підвищувалися на 23% та 81% відповідно порівняно з відповідними показниками при застосуванні тільки флурбіпрофену. Аналогічно при одночасному застосуванні флуконазолу з рацемічним ібупрофеном (400 мг) Cmax та AUC фармакологічно активного ізомеру S–(+)-ібупрофену підвищувалися на 15% та 82% відповідно порівняно з відповідними показниками при застосуванні тільки рацемічного ібупрофену.

Флуконазол потенційно здатний підвищувати системну експозицію інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), що метаболізуються CYP2C9 (наприклад напроксену, лорноксикаму, мелоксикаму, диклофенаку). Рекомендовано періодично здійснювати моніторинг побічних реакцій та токсичних проявів, пов’язаних із НПЗП. Може потребуватися коригування дози НПЗП.

Фенітоїн: флуконазол пригнічує метаболізм фенітоїну у печінці. Одночасне багаторазове застосування 200 мг флуконазолу та 250 мг фенітоїну внутрішньовенно призводить до підвищення AUC24 фенітоїну на 75% та Сmin на 128%. При одночасному застосуванні цих лікарських засобів слід проводити моніторинг концентрації фенітоїну у сироватці крові для уникнення розвитку токсичної дії фенітоїну.

Преднізон: повідомляли про випадок, коли у пацієнта після трансплантації печінки на тлі застосування преднізону розвинулася гостра недостатність кори надниркових залоз, що виникла після припинення тримісячного курсу терапії флуконазолом. Припинення застосування флуконазолу, імовірно, спричинило посилення активності CYP3A4, що призвело до прискорення метаболізму преднізону. Слід ретельно стежити за пацієнтами, які протягом тривалого часу одночасно застосовують флуконазол та преднізон, з метою попередження розвитку недостатності кори надниркових залоз після припинення застосування флуконазолу.

Рифабутин: флуконазол підвищує концентрацію рифабутину у сироватці крові, що призводить до збільшення AUС рифабутину до 80%. При одночасному застосуванні флуконазолу та рифабутину повідомлялося про випадки увеїту. При застосуванні такої комбінації лікарських засобів слід брати до уваги симптоми токсичної дії рифабутину.

Саквінавір: флуконазол підвищує AUC та Cmax саквінавіру приблизно на 50% та 55% відповідно через пригнічення метаболізму саквінавіру у печінці ферментом CYP3A4 та через інгібування P-глікопротеїну. Взаємодії між флуконазолом та саквінавіром/ритонавіром не досліджувалися, тому вони можуть бути більш вираженими. Може бути необхідним коригування дози саквінавіру.

Похідні сульфонілсечовини: одночасне застосування флуконазолу з пероральними похідними сульфонілсечовини (хлорпропамід, глібенкламід, гліпізид та толбутамід) призводило до пролонгування їх Т½. Рекомендується проводити частий контроль цукру у крові та відповідним чином знижувати дозу похідних сульфонілсечовини при одночасному застосуванні з флуконазолом.

Теофілін: застосування флуконазолу по 200 мг протягом 14 днів призвело до зниження середнього кліренсу теофіліну у плазмі крові на 18%. За пацієнтами, які застосовують теофілін у високих дозах або які мають підвищений ризик розвитку токсичних проявів теофіліну з інших причин, слід встановити нагляд щодо виявлення ознак токсичної дії теофіліну. Терапію слід змінити при появі ознак токсичності.

Тофацитиніб: вплив тофацитинібу зростає при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, які призводять до помірного інгібування CYP3A4 та потужного інгібування CYP2C19 (наприклад флуконазол). Тому рекомендовано зменшити дозу тофацитинібу до 5 мг 1 раз на добу в комбінаціях з цими препаратами.

Алкалоїди барвінку: флуконазол, імовірно через інгібування CYP3A4, може спричиняти підвищення концентрації алкалоїдів барвінку у плазмі крові (наприклад вінкристину та вінбластину), що призводить до розвитку нейротоксичних ефектів.

Вітамін А: повідомляли, що у пацієнта, який одночасно застосовував трансретиноєву кислоту (кислотна форма вітаміну А) та флуконазол, спостерігалися побічні реакції з боку центральної нервової системи (ЦНС) у формі псевдотумору головного мозку, що зник після відміни флуконазолу. Ці лікарські засоби можна застосовувати одночасно, але слід пам’ятати про ризик виникнення побічних реакцій з боку ЦНС.

Вориконазол (інгібітор CYP2С9, CYP2С19 та CYP3А4): одночасне застосування вориконазолу перорально (по 400 мг кожні 12 годин протягом 1 дня, потім по 200 мг кожні 12 годин протягом 2,5 дня) та флуконазолу перорально (400 мг у перший день, потім по 200 мг кожні 24 години протягом 4 днів) призвело до підвищення Сmax та AUCτ вориконазолу у середньому до 57% (90% ДІ: 20%, 107%) та 79% (90% ДІ: 40%, 128%) відповідно. Невідомо, чи зниження дози та/або частоти застосування вориконазолу або флуконазолу усуває такий ефект. При застосуванні вориконазолу після флуконазолу слід проводити спостереження щодо розвитку побічних ефектів, асоційованих із вориконазолом.

Зидовудин: флуконазол підвищує Сmax та AUC зидовудину на 84% та 74% відповідно, що зумовлено зниженням кліренсу зидовудину приблизно на 45% при його пероральному застосуванні. Т½ зидовудину був також подовжений приблизно на 128% після застосування комбінації флуконазолу та зидовудину. За пацієнтами, які застосовують таку комбінацію лікарських засобів, слід спостерігати щодо розвитку побічних реакцій, пов’язаних із застосуванням зидовудину. Можна розглянути доцільність зниження дози зидовудину.

Азитроміцин: при одночасному пероральному разовому застосуванні азитроміцину та флуконазолу у дозах 1200 мг та 800 мг відповідно жодних значущих фармакокінетичних взаємодій виявлено не було.

Пероральні контрацептиви: при застосуванні флуконазолу у дозі 50 мг впливу на рівень гормонів не було, тоді як при застосуванні флуконазолу у дозі 200 мг на добу спостерігалося збільшення АUС етинілестрадіолу на 40% та левоноргестрелу – на 24%. Це свідчить про те, що багаторазове застосування флуконазолу у зазначених дозах навряд чи може впливати на ефективність комбінованого перорального контрацептива.

Івакафтор: супутнє застосування з івакафтором, підсилювачем муковісцидозного трансмембранного регулятора провідності, підвищує експозицію івакафтору в 3 рази, а гідроксиметилівакафтору (M1) – у 1,9 раза. Для пацієнтів, які одночасно застосовують помірні інгібітори CYP3A, такі як флуконазол і еритроміцин, рекомендується зниження дози івакафтору до 150 мг один раз на добу.

Особливості застосування

Дерматофітія. Відомо, що при застосуванні флуконазолу для лікування дерматофітії у дітей останній не перевищує гризеофульвін за ефективністю, і загальний показник ефективності становить менше 20 %. Тому флуконазол не слід застосовувати для лікування дерматофітії.

Криптококоз. Доказів ефективності флуконазолу для лікування криптококозу інших локалізацій (наприклад легеневого криптококозу та криптококозу шкіри) недостатньо, тому рекомендацій щодо дозового режиму для лікування таких захворювань немає.

Глибокі ендемічні мікози. Доказів ефективності флуконазолу для лікування інших форм ендемічних мікозів, таких як паракокцидiоїдомiкоз, гістоплазмоз та шкірно-лімфатичний споротрихоз, недостатньо, тому рекомендацій щодо дозового режиму для лікування таких захворювань немає.

Ниркова система. Пацієнтам із порушенням функцій нирок препарат слід застосовувати з обережністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Недостатність надниркових залоз. Кетоконазол, як відомо, спричиняє недостатність надниркових залоз, і це також може стосуватися флуконазолу, хоча спостерігається рідко. Недостатність над-ниркових залоз, повʼязана з одночасним лікуванням преднізоном, описана в розділі «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій. Вплив флуконазолу на інші лікарські засоби».

Гепатобіліарна система. Пацієнтам із порушенням функцій печінки препарат слід застосовувати з обережністю. Застосування флуконазолу асоціювалося з виникненням рідкісних випадків розвитку тяжкої гепатотоксичності, включаючи летальні наслідки, головним чином у пацієнтів із тяжкими основними захворюваннями. У випадках, коли розвиток гепатотоксичності асоціювався із застосуванням флуконазолу, не було відзначено її явної залежності від загальної добової дози препарату, тривалості терапії, статі або віку пацієнта. Зазвичай гепатотоксичність, спричинена флуконазолом, оборотна, а її прояви зникають після припинення терапії.

За пацієнтами, у яких при застосуванні флуконазолу спостерігаються відхилення результатів функціональних проб печінки, слід встановити ретельний нагляд щодо розвитку більш тяжкого ураження печінки.

Пацієнтів слід проінформувати про симптоми, що можуть свідчити про серйозний вплив на печінку (виражена астенія, анорексія, постійна нудота, блювання та жовтяниця). У такому випадку застосування флуконазолу слід негайно припинити та проконсультуватися з лікарем.

Серцево-судинна система. Деякі азоли, у тому числі і флуконазол, асоціюються з подовженням інтервалу QТ на електрокардіограмі. Флуконазол подовжує інтервал QТ шляхом пригнічення випрямляючого калієвого каналу (Ikr). Подовження інтервалу QТ внаслідок дії інших лікарських засобів (наприклад аміодарону) може посилюватися у результаті пригнічення ферменту CYP3А4 цитохрому Р450. Повідомляли про дуже рідкісні випадки подовження інтервалу QТ та пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «пірует» при застосуванні флуконазолу. Такі повідомлення стосувалися пацієнтів із тяжкими захворюваннями при поєднанні багатьох факторів ризику, таких як структурні захворювання серця, порушення електролітного обміну та одночасне застосування інших лікарських засобів, що впливають на інтервал QТ.

Флуконазол слід з обережністю застосовувати пацієнтам із ризиком розвитку аритмій. Одночасне застосування разом із лікарськими засобами, що пролонгують інтервал QTс та метаболізуються за допомогою ферменту CYP3А4, протипоказане.

Галофантрин. Галофантрин є субстратом ферменту CYP3А4 і пролонгує інтервал QTс при застосуванні у рекомендованих терапевтичних дозах. Одночасне застосування галофантрину та флуконазолу не рекомендується.

Дерматологічні реакції. Під час застосування флуконазолу рідко повідомляли про розвиток таких ексфоліативних шкірних реакцій як синдром Стівенса–Джонсона та синдром Лайєлла. Пацієнти, хворі на СНІД, більш схильні до розвитку тяжких шкірних реакцій при застосуванні багатьох лікарських засобів. Якщо у пацієнта з поверхневою грибковою інфекцією з’являються висипи, що можна пов’язати із застосуванням флуконазолу, подальше застосування препарату слід припинити. Якщо у пацієнта з інвазивною/системною грибковою інфекцією з’являються висипи на шкірі, за його станом потрібно ретельно спостерігати, а у випадку розвитку бульозних висипів або мультиформної еритеми застосування флуконазолу слід припинити.

Гіперчутливість. У рідкісних випадках повідомляли про розвиток анафілактичних реакцій.

CYP. Флуконазол є помірним інгібітором ферменту CYP2C9 та CYP3А4. Також флуконазол є потужним інгібітором ферменту CYP2C19. Слід спостерігати за станом пацієнтів, які одночасно застосовують флуконазол та препарати з вузьким терапевтичним вікном, що метаболізуються з участю CYP2C9, CYP2C19 та CYP3A4.

Терфенадин. Слід ретельно спостерігати за станом пацієнта при одночасному застосуванні терфенадину та флуконазолу у дозі менше 400 мг на добу.

Допоміжні речовини. Препарат містить 0,9% розчин натрію хлориду. Кожна доза препарату 200 мг (контейнер по 100 мл) містить 15 мМоль іонів натрію. Слід бути обережним при застосуванні пацієнтам, які застосовують натрій-контрольовану дієту.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Досліджень впливу препарату на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами не проводили.

Пацієнтів слід проінформувати про можливість розвитку запаморочення або судом під час застосування препарату. При розвитку таких симптомів не рекомендується керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність.

За даними обсерваційного дослідження, існує підвищений ризик спонтанного аборту у жінок, які отримували флуконазол протягом І триместру вагітності. Повідомляли про численні вроджені патології у новонароджених (включаючи брахіцефалію, дисплазію вушної раковини, надмірне збільшення переднього тім’ячка, викривлення стегна, плечопроменевий синостоз), матері яких приймали високі дози флуконазолу (400–800 мг/добу) протягом принаймні трьох або більше місяців для лікування кокцидiоїдозу. Зв’язок між застосуванням флуконазолу та цими випадками не визначений.

Дослідження на тваринах продемонстрували репродуктивну токсичність.

Не слід застосовувати звичайні дози флуконазолу та короткотривалі курси лікування флуконазолом у період вагітності, за винятком крайньої необхідності.

Не слід застосовувати високі дози флуконазолу та/або тривалі курси лікування флуконазолом у період вагітності, за винятком лікування інфекцій, що можуть загрожувати життю.

Годування груддю.

Флуконазол проникає у грудне молоко та досягає концентрації подібної до рівня у плазмі крові (див. розділ «Фармакокінетика»). Годування груддю можна продовжувати після разового застосування звичайної дози флуконазолу, що становить 150 мг. Годувати груддю не рекомендується при багаторазовому застосуванні флуконазолу або при застосуванні високих доз флуконазолу. Слід оцінити користь годування груддю для розвитку і здоров’я дитини, а також клінічну потребу матері у препараті і будь-які потенційні побічні ефекти препарату або основного захворювання матері для дитини, яка отримує грудне вигодовування.

Фертильність.

Флуконазол не впливав на фертильність самців та самок щурів.

Спосіб застосування та дози

Доза флуконазолу залежить від виду і тяжкості грибкової інфекції. 

При необхідності багаторазового застосування препарату лікування інфекцій слід продовжувати до зникнення клінічних та лабораторних проявів активності грибкової інфекції. Недостатня тривалість лікування може призвести до відновлення активного інфекційного процесу.

Флуконазол можна застосовувати, залежно від лікарської форми, перорально (капсули) або внутрішньовенно шляхом інфузії (розчин для інфузій). Спосіб застосування препарату залежить від клінічного стану пацієнта. Немає необхідності у зміні добової дози препарату при зміні шляху його застосування з перорального на внутрішньовенний та навпаки.

Розчин для інфузій слід вводити зі швидкістю, що не перевищує 10 мл/хв.

Сумісність препарату.

Препарат сумісний з такими розчинами як:

  • 5 % та 20 % розчин глюкози;
  • розчин Рінгера;
  • розчин Хартмана;
  • розчин калію хлориду у глюкозі;
  • 4,2 % та 5 % розчин натрію бікарбонату;
  • 3,5 % розчин амінозину;
  • 0,9 % розчин натрію хлориду;
  • діалафлекс (6,36 % розчин для інтраперитонеального діалізу).

Препарат можна вводити в інфузійну систему разом з одним із зазначених вище розчинів. Хоча випадки неспецифічної несумісності препарату з іншими засобами не описані, не рекомендується змішувати препарат з іншими препаратами перед інфузією.

Розчин для внутрішньовенних інфузій призначений лише для разового застосування. Розведення слід здійснювати в асептичних умовах. Розчин необхідно перевірити на наявність сторонніх частинок та зміну забарвлення. Розчин слід використовувати лише тоді, коли він прозорий та не містить сторонніх частинок. Невикористані залишки препарату необхідно знищити.

Дорослі.

Криптококоз.

Лікування криптококового менінгіту: навантажувальна доза становить 400 мг у перший день. Підтримувальна доза – 200–400 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування зазвичай становить щонайменше 6–8 тижнів. При інфекціях, що загрожують життю, добову дозу можна збільшити до 800 мг.

Підтримувальна терапія для попередження рецидиву криптококового менінгіту у пацієнтів з високим ризиком його розвитку: рекомендована доза препарату становить 200 мг 1 раз на добу протягом необмеженого часу. 

Кокцидiоїдоз. Рекомендована доза становить 200–400 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування становить 11–24 місяці або довше залежно від стану пацієнта. Для лікування деяких форм інфекції, а особливо для лікування менінгіту, може бути доцільним застосування дози 800 мг/добу.

Інвазивні кандидози. Навантажувальна доза становить 800 мг у перший день. Підтримувальна доза – 400 мг 1 раз на добу. Зазвичай рекомендована тривалість лікування кандидемії становить 2 тижні після перших негативних результатів гемокультури та зникнення ознак і симптомів кандидемії.

Кандидоз слизових оболонок.

Кандидоз ротоглотки: навантажувальна доза становить 200–400 мг у перший день, підтримувальна доза – 100–200 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування становить 7–21 день (до досягнення ремісії), але може бути збільшена для пацієнтів із тяжким імунодефіцитом.

Кандидоз стравоходу: навантажувальна доза становить 200–400 мг у перший день, підтримувальна доза – 100–200 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування становить 14–30 днів (до досягнення ремісії), але може бути збільшена для пацієнтів із тяжким імунодефіцитом.

Кандидурія: рекомендована доза становить 200–400 мг 1 раз на добу протягом 7–21 днів. Для пацієнтів із тяжким імунодефіцитом тривалість лікування можна збільшити.

Хронічний атрофічний кандидоз: рекомендована доза становить 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів.

Хронічний кандидоз шкіри та слизових оболонок: рекомендована доза становить 50–100 мг     1 раз на добу. Тривалість лікування становить до 28 днів, але може бути збільшена залежно від тяжкості та виду інфекції або зниження імунітету.

Попередження рецидиву кандидозу слизових оболонок у пацієнтів з ВІЛ, які мають високий ризик його розвитку.

 Кандидоз ротоглотки, кандидоз стравоходу: рекомендована доза становить 100–200 мг один раз на добу або 200 мг 3 рази на тиждень. Тривалість лікування є необмеженою для пацієнтів із пригніченим імунітетом.

Профілактика кандидозних інфекцій у пацієнтів із тривалою нейтропенією. Рекомендована доза становить 200–400 мг 1 раз на добу. Лікування слід розпочинати за кілька днів до очікуваного розвитку нейтропенії та продовжувати протягом 7 днів після підвищення кількості нейтрофілів понад 1000/мм3.

Пацієнти літнього віку.

Дозу необхідно підбирати залежно від стану функцій нирок (див. «Пацієнти з нирковою недостатністю» нижче).

Пацієнти з нирковою недостатністю.

Флуконазол виводиться з організму переважно з сечею у незміненому вигляді. При разовому застосуванні коригувати дозу флуконазолу не потрібно. Пацієнтам (включаючи дітей) із порушенням функцій нирок при необхідності багаторазового застосування препарату у перший день лікування слід застосовувати початкову дозу 50–400 мг залежно від показання. Після цього добову дозу (залежно від показання) слід розраховувати відповідно до таблиці нижче:

Кліренс креатиніну (мл/хв) Відсоток від рекомендованої дози
> 50 100 %
≤ 50 (без діалізу) 50 %
Регулярний діаліз 100 % після кожного діалізу

Пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, повинні отримувати 100 % рекомендованої дози після кожного гемодіалізу. У день, коли діаліз не проводиться, пацієнт повинен отримувати дозу, відкориговану залежно від кліренсу креатиніну.

Пацієнти з порушенням функцій печінки.

Флуконазол слід застосовувати з обережністю пацієнтам із порушеннями функцій печінки, оскільки інформації щодо застосування флуконазолу цій категорії пацієнтів недостатньо (див. розділи «Особливості застосування» та «Побічні реакції»).

Діти.

Не слід перевищувати максимальну добову дозу 400 мг.

Як і при аналогічних інфекціях у дорослих, тривалість лікування залежить від клінічної та мікологічної відповіді. Препарат застосовувати 1 раз на добу.

Дозування препарату для дітей із порушенням функцій нирок наведено у розділі «Пацієнти з нирковою недостатністю». 

Фармакокінетика флуконазолу не досліджувалася у дітей із нирковою недостатністю (див. нижче інформацію щодо застосування новонародженим, у яких часто спостерігається первинна незрілість нирок).

Діти віком від 12 років.

Залежно від маси тіла та пубертатного розвитку лікарю слід оцінити, яка доза препарату (для дорослих чи для дітей) є оптимальною для пацієнта. Клінічні дані свідчать про те, що у дітей кліренс флуконазолу є вищим порівняно з дорослими. Застосування доз 100, 200 та 400 мг дорослим та доз 3, 6 та 12 мг/кг дітям призводить до досягнення співставної системної експозиції.

Діти віком від 28 днів до 11 років.

Кандидози слизових оболонок: початкова доза становить 6 мг/кг/добу, підтримувальна доза –3 мг/кг 1 раз на добу. Початкову дозу можна застосовувати у перший день з метою більш швидкого досягнення рівноважної концентрації.

Інвазивні кандидози, криптококовий менінгіт: доза препарату становить 6–12 мг/кг 1 раз на добу залежно від ступеня тяжкості захворювання.

Підтримувальна терапія для попередження рецидиву криптококового менінгіту у дітей із високим ризиком його розвитку: доза препарату становить 6 мг/кг 1 раз на добу залежно від ступеня тяжкості захворювання.

Профілактика кандидозів у пацієнтів з імунодефіцитом: доза препарату становить 3–12 мг/кг 1 раз на добу залежно від вираженості та тривалості індукованої нейтропенії (див. дози для дорослих).

Діти віком від народження до 27 днів.

У новонароджених флуконазол виводиться з організму повільно. Дані з фармакокінетики, на яких базуються дози для доношених новонароджених, зазначені нижче, наведено в розділі «Фармакокінетика».

Доношені новонароджені віком від 0 до 14 днів: дози, аналогічні зазначеним вище для дітей віком від 28 днів до 11 років, слід застосовувати кожні 72 години. Не слід перевищувати максимальну дозу, що становить 12 мг/кг кожні 72 години.

Доношені новонароджені віком від 15 до 27 днів: дози, аналогічні зазначеним вище для дітей віком від 28 днів до 11 років, слід застосовувати кожні 48 годин. Не слід перевищувати максимальну дозу, що становить 12 мг/кг кожні 48 годин.

Діти

Препарат застосовувати дітям від народження, див. розділ «Спосіб застосування та дози».

Передозування

Проявляється галюцинаціями та параноїдальною поведінкою.

При передозуванні необхідно провести симптоматичну підтримуючу терапію та у разі необхідності промити шлунок.

Флуконазол значною мірою екскретується з сечею; форсований діурез може прискорити виведення препарату. Сеанс гемодіалізу тривалістю 3 години знижує рівень флуконазолу у плазмі крові приблизно на 50%.

Побічні реакції

Найчастіше (> 1/10) повідомляли про такі побічні реакції: головний біль, біль у черевній порожнині, діарея, нудота, блювання, підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ), підвищення рівня аспартатамінотрансферази (АСТ), підвищення рівня лужної фосфатази крові, висипання.

Для оцінки частоти виникнення побічних реакцій використовують таку класифікацію: дуже часто (≥ 1/10), часто (від ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (від ≥ 1/1000 до < 1/100), рідко (від ≥ 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (неможливо оцінити на підставі наявних даних).

З боку системи крові та лімфатичної системи.

Нечасто: анемія.

Рідко: агранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія.

З боку імунної системи.

Рідко: анафілаксія.

Метаболічні та аліментарні розлади.

Нечасто: зниження апетиту.

Рідко: гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія.

Психічні порушення.

Нечасто: безсоння, сонливість.

З боку нервової системи.

Часто: головний біль.

Нечасто: судоми, парестезія, запаморочення, порушення смаку.

Рідко: тремор.

З боку органів слуху та вестибулярного апарату.

Нечасто: вертиго.

З боку серця.

Рідко: пароксизмальна шлуночкова тахікардія типу «пірует», подовження інтервалу QT (див. розділ «Особливості застосування»).

З боку шлунково-кишкового тракту.

Часто: біль у черевній порожнині, нудота, діарея, блювання.

Нечасто: запор, диспепсія, метеоризм, сухість у роті.

Гепатобіліарні розлади.

Часто: підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ), підвищення рівня аспартатамінотрансферази (АСТ), підвищення рівня лужної фосфатази (див. розділ «Особливості застосування»).

Нечасто: холестаз, жовтяниця, підвищення рівня білірубіну (див. розділ «Особливості застосування»).

Рідко: печінкова недостатність, гепатоцелюлярний некроз, гепатити, гепатоцелюлярне ураження (див. розділ «Особливості застосування»).

З боку шкіри та підшкірної тканини.

Часто: висипання (див. розділ «Особливості застосування»).

Нечасто: медикаментозний дерматит (включаючи фіксований медикаментозний дерматит), кропив’янка, свербіж, підвищене потовиділення (див. розділ «Особливості застосування»).

Рідко: токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, гострий генералізований екзантематозний пустульоз, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, алопеція (див. розділ «Особливості застосування»).

Невідомо: медикаментозна реакція з еозинофілією і системними проявами (DRESS).

З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини.

Нечасто: міалгія.

Загальні розлади та реакції у місці введення.

Нечасто: підвищена втомлюваність, нездужання, астенія, гарячка.

Діти. Частота та характер побічних реакцій і відхилень від норми результатів лабораторних аналізів у ході клінічних досліджень з участю дітей співставні з такими у дорослих.

Звітування про підозрювані побічні реакції.

Звітування про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу має важливе значення. Це дає змогу проводити безперервний моніторинг співвідношення між користю і ризиками, пов’язаними із застосуванням цього лікарського засобу. Медичних працівників просять звітувати про будь-які підозрювані побічні реакції відповідно до вимог місцевого законодавства.

Термін придатності

3 роки.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Невикористаний лікарський засіб, що залишається, повинен бути знищений.

Упаковка

По 100 мл препарату в контейнерах. По 1 контейнеру в полівінілхлоридній плівці разом з інструкцією для медичного застосування в коробці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник

Євролайф Хелткеар Пвт. Лтд.

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності

Хашра № 520, Бхагванпур, Руркі, Харідвар, Індія.

Джерело інструкції
Інструкцію лікарського засобу взято з офіційного джерела — Державного реєстру лікарських засобів України.

Повний аналог

Повний збіг складу діючих речовин, їх дозування і форми випуску

Флуконазол розчин для інфузій, 2 мг / мл, 100 мл

Флуконазол розчин для інфузій, 2 мг / мл, 100 мл

  • Форма випуску

    Розчин для інфузій

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньовенно

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3062

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 3062

Флуконазол розчин для інфузій, 2 мг / мл, 100 мл

Флуконазол розчин для інфузій, 2 мг / мл, 100 мл

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Розчин для інфузій

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньовенно

  • Країна виробництва

    Україна

Аналог в інших формах випуску

Збіг складу діючих речовин і їх дозування

Флюзак таблетки від кандидозу 200 мг №2

Флюзак таблетки від кандидозу 200 мг №2

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 1843

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 1843

Флюзак таблетки від кандидозу 200 мг №2

Флюзак таблетки від кандидозу 200 мг №2

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

-3%

Фуцис таблетки по 200 мг, 4 шт.

Фуцис таблетки по 200 мг, 4 шт.

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 2310

від 151,73 грн

від 146,69 грн

Знайдено у 492 аптеках
Кешбек 2%

-3%

Код товару: 2310

Фуцис таблетки по 200 мг, 4 шт.

Фуцис таблетки по 200 мг, 4 шт.

Знайдено у 492 аптеках

від 151,73 грн

від 146,69 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Подібний терапевтичний ефект

Препарати входять в одну класифікаційну групу АТС. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем.

-5%

Флуконазол-Дарниця капсули по 150 мг, 3 шт.

Флуконазол-Дарниця капсули по 150 мг, 3 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 1839

від 107,09 грн

від 102,14 грн

Знайдено у 5 аптеках
Кешбек 2%

-5%

Код товару: 1839

Флуконазол-Дарниця капсули по 150 мг, 3 шт.

Флуконазол-Дарниця капсули по 150 мг, 3 шт.

Знайдено у 5 аптеках

від 107,09 грн

від 102,14 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Флуконазол-Дарниця капсули по 50 мг, 10 шт.

Флуконазол-Дарниця капсули по 50 мг, 10 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 1842

від 70,32 грн

від 70,32 грн

Знайдено у 1 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1842

Флуконазол-Дарниця капсули по 50 мг, 10 шт.

Флуконазол-Дарниця капсули по 50 мг, 10 шт.

Знайдено у 1 аптеках

від 70,32 грн

від 70,32 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Флуконазол-Дарниця капсула по 150 мг, 1 шт.

Флуконазол-Дарниця капсула по 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 1844

від 39,60 грн

від 39,60 грн

Знайдено у 367 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1844

Флуконазол-Дарниця капсула по 150 мг, 1 шт.

Флуконазол-Дарниця капсула по 150 мг, 1 шт.

Знайдено у 367 аптеках

від 39,60 грн

від 39,60 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

-10%

Флуконазол капсули по 150 мг, 2 шт.

Флуконазол капсули по 150 мг, 2 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 1845

від 77,72 грн

від 69,95 грн

Знайдено у 221 аптеках
Кешбек 2%

-10%

Код товару: 1845

Флуконазол капсули по 150 мг, 2 шт.

Флуконазол капсули по 150 мг, 2 шт.

Знайдено у 221 аптеках

від 77,72 грн

від 69,95 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Фуцис таблетки по 50 мг, 10 шт.

Фуцис таблетки по 50 мг, 10 шт.

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 1846

від 48,14 грн

від 48,14 грн

Знайдено у 483 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1846

Фуцис таблетки по 50 мг, 10 шт.

Фуцис таблетки по 50 мг, 10 шт.

Знайдено у 483 аптеках

від 48,14 грн

від 48,14 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Флуконазол-Тева капсули по 100 мг, 10 шт.

Флуконазол-Тева капсули по 100 мг, 10 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Угорщина

Код товару: 1847

від 138,96 грн

від 138,96 грн

Знайдено у 285 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1847

Флуконазол-Тева капсули по 100 мг, 10 шт.

Флуконазол-Тева капсули по 100 мг, 10 шт.

Знайдено у 285 аптеках

від 138,96 грн

від 138,96 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Угорщина

Флюзак таблетки від кандидозу 150 мг №1

Флюзак таблетки від кандидозу 150 мг №1

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 1849

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 1849

Флюзак таблетки від кандидозу 150 мг №1

Флюзак таблетки від кандидозу 150 мг №1

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Фуцис таблетка по 100 мг, 10 шт.

Фуцис таблетка по 100 мг, 10 шт.

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 1850

від 75,60 грн

від 75,60 грн

Знайдено у 526 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1850

Фуцис таблетка по 100 мг, 10 шт.

Фуцис таблетка по 100 мг, 10 шт.

Знайдено у 526 аптеках

від 75,60 грн

від 75,60 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Флуконазол-Дарниця розчин по 2 мг/мл, 100 мл

Флуконазол-Дарниця розчин по 2 мг/мл, 100 мл

  • Форма випуску

    Розчин для ін'єкцій

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньовенно

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 1854

від 136,99 грн

від 136,99 грн

Знайдено у 1 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1854

Флуконазол-Дарниця розчин по 2 мг/мл, 100 мл

Флуконазол-Дарниця розчин по 2 мг/мл, 100 мл

Знайдено у 1 аптеках

від 136,99 грн

від 136,99 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Розчин для ін'єкцій

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньовенно

  • Країна виробництва

    Україна

Медофлюкон капсули протигрибкові по 50 мг, 7 шт.

Медофлюкон капсули протигрибкові по 50 мг, 7 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Кіпр

Код товару: 1858

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 1858

Медофлюкон капсули протигрибкові по 50 мг, 7 шт.

Медофлюкон капсули протигрибкові по 50 мг, 7 шт.

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Кіпр

Медофлюкон капсули протигрибкові по 150 мг, 1 шт.

Медофлюкон капсули протигрибкові по 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Кіпр

Код товару: 1864

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 1864

Медофлюкон капсули протигрибкові по 150 мг, 1 шт.

Медофлюкон капсули протигрибкові по 150 мг, 1 шт.

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Кіпр

Фуцис ДТ протигрибкові таблетки по 50 мг, 4 шт.

Фуцис ДТ протигрибкові таблетки по 50 мг, 4 шт.

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 1877

від 54,82 грн

від 54,82 грн

Знайдено у 559 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1877

Фуцис ДТ протигрибкові таблетки по 50 мг, 4 шт.

Фуцис ДТ протигрибкові таблетки по 50 мг, 4 шт.

Знайдено у 559 аптеках

від 54,82 грн

від 54,82 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Фуцис таблетка по 150 мг, 1 шт.

Фуцис таблетка по 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 1883

від 38,78 грн

від 38,78 грн

Знайдено у 591 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1883

Фуцис таблетка по 150 мг, 1 шт.

Фуцис таблетка по 150 мг, 1 шт.

Знайдено у 591 аптеках

від 38,78 грн

від 38,78 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

-5%

Фуцис таблетки по 150 мг, 2 шт.

Фуцис таблетки по 150 мг, 2 шт.

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 1885

від 61,44 грн

від 58,61 грн

Знайдено у 552 аптеках
Кешбек 2%

-5%

Код товару: 1885

Фуцис таблетки по 150 мг, 2 шт.

Фуцис таблетки по 150 мг, 2 шт.

Знайдено у 552 аптеках

від 61,44 грн

від 58,61 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Мікомакс капсули протигрибкові по 150 мг, 3 шт.

Мікомакс капсули протигрибкові по 150 мг, 3 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Чехія

Код товару: 1888

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 1888

Мікомакс капсули протигрибкові по 150 мг, 3 шт.

Мікомакс капсули протигрибкові по 150 мг, 3 шт.

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Чехія

Флузамед капсули по 150 мг, 1 шт.

Флузамед капсули по 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Турція

Код товару: 1892

від 92,98 грн

від 92,98 грн

Знайдено у 464 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1892

Флузамед капсули по 150 мг, 1 шт.

Флузамед капсули по 150 мг, 1 шт.

Знайдено у 464 аптеках

від 92,98 грн

від 92,98 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Турція

Флюкорик капсули, 150 мг, 1 шт.

Флюкорик капсули, 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 1893

від 28,46 грн

від 28,46 грн

Знайдено у 34 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1893

Флюкорик капсули, 150 мг, 1 шт.

Флюкорик капсули, 150 мг, 1 шт.

Знайдено у 34 аптеках

від 28,46 грн

від 28,46 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Дифлюкан розчин для інфузій 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт.

Дифлюкан розчин для інфузій 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт.

  • Форма випуску

    Розчин для інфузій

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньом'язово

  • Країна виробництва

    Франція

Код товару: 1894

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 1894

Дифлюкан розчин для інфузій 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт.

Дифлюкан розчин для інфузій 2 мг/мл, 100 мл, 1 шт.

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Розчин для інфузій

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньом'язово

  • Країна виробництва

    Франція

Дифлюкан капсула, 150 мг, 1 шт.

Дифлюкан капсула, 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Франція

Код товару: 1898

від 332,93 грн

від 332,93 грн

Знайдено у 177 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 1898

Дифлюкан капсула, 150 мг, 1 шт.

Дифлюкан капсула, 150 мг, 1 шт.

Знайдено у 177 аптеках

від 332,93 грн

від 332,93 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Франція

Флуконаз розчин для інфузій, 200 мг / 100 мл, 100 мл

Флуконаз розчин для інфузій, 200 мг / 100 мл, 100 мл

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньовенно

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 1902

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 1902

Флуконаз розчин для інфузій, 200 мг / 100 мл, 100 мл

Флуконаз розчин для інфузій, 200 мг / 100 мл, 100 мл

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньовенно

  • Країна виробництва

    Індія

Флуконазол-КР капсули 150 мг, 1 шт.

Флуконазол-КР капсули 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 2297

від 29,57 грн

від 29,57 грн

Знайдено у 7 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 2297

Флуконазол-КР капсули 150 мг, 1 шт.

Флуконазол-КР капсули 150 мг, 1 шт.

Знайдено у 7 аптеках

від 29,57 грн

від 29,57 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Флуконазол-КР капсули 100 мг, 7 шт.

Флуконазол-КР капсули 100 мг, 7 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 2298

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 2298

Флуконазол-КР капсули 100 мг, 7 шт.

Флуконазол-КР капсули 100 мг, 7 шт.

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Фуцис таблетки по 150 мг, 4 шт.

Фуцис таблетки по 150 мг, 4 шт.

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 2311

від 126,05 грн

від 126,05 грн

Знайдено у 7 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 2311

Фуцис таблетки по 150 мг, 4 шт.

Фуцис таблетки по 150 мг, 4 шт.

Знайдено у 7 аптеках

від 126,05 грн

від 126,05 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Флуконазол-КР капсули 50 мг, 7 шт.

Флуконазол-КР капсули 50 мг, 7 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 2338

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 2338

Флуконазол-КР капсули 50 мг, 7 шт.

Флуконазол-КР капсули 50 мг, 7 шт.

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Флуконазол капсули по 100 мг, 10 шт.

Флуконазол капсули по 100 мг, 10 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3009

від 81,79 грн

від 81,79 грн

Знайдено у 288 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 3009

Флуконазол капсули по 100 мг, 10 шт.

Флуконазол капсули по 100 мг, 10 шт.

Знайдено у 288 аптеках

від 81,79 грн

від 81,79 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Флуконазол капсули по 50 мг, 10 шт.

Флуконазол капсули по 50 мг, 10 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3012

від 53,42 грн

від 53,42 грн

Знайдено у 101 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 3012

Флуконазол капсули по 50 мг, 10 шт.

Флуконазол капсули по 50 мг, 10 шт.

Знайдено у 101 аптеках

від 53,42 грн

від 53,42 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Флунол капсули протигрибкові 150 мг №2

Флунол капсули протигрибкові 150 мг №2

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Турція

Код товару: 3022

від 205,06 грн

від 205,06 грн

Знайдено у 60 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 3022

Флунол капсули протигрибкові 150 мг №2

Флунол капсули протигрибкові 150 мг №2

Знайдено у 60 аптеках

від 205,06 грн

від 205,06 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Турція

Флунол капсула протигрибкова 150 мг

Флунол капсула протигрибкова 150 мг

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Турція

Код товару: 3025

від 115,92 грн

від 115,92 грн

Знайдено у 102 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 3025

Флунол капсула протигрибкова 150 мг

Флунол капсула протигрибкова 150 мг

Знайдено у 102 аптеках

від 115,92 грн

від 115,92 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Турція

-5%

Флуконазол-Тева капсули по 150 мг, 1 шт.

Флуконазол-Тева капсули по 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Угорщина

Код товару: 3030

від 51,65 грн

від 49,14 грн

Знайдено у 516 аптеках
Кешбек 2%

-5%

Код товару: 3030

Флуконазол-Тева капсули по 150 мг, 1 шт.

Флуконазол-Тева капсули по 150 мг, 1 шт.

Знайдено у 516 аптеках

від 51,65 грн

від 49,14 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Угорщина

Флуконазол-Тева капсули по 50 мг, 10 шт.

Флуконазол-Тева капсули по 50 мг, 10 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Угорщина

Код товару: 3031

від 82,70 грн

від 82,70 грн

Знайдено у 230 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 3031

Флуконазол-Тева капсули по 50 мг, 10 шт.

Флуконазол-Тева капсули по 50 мг, 10 шт.

Знайдено у 230 аптеках

від 82,70 грн

від 82,70 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Угорщина

Флуконазол-Дарниця капсули по 100 мг, 10 шт.

Флуконазол-Дарниця капсули по 100 мг, 10 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3033

від 117,55 грн

від 117,55 грн

Знайдено у 1 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 3033

Флуконазол-Дарниця капсули по 100 мг, 10 шт.

Флуконазол-Дарниця капсули по 100 мг, 10 шт.

Знайдено у 1 аптеках

від 117,55 грн

від 117,55 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

-3%

Дифлюзол капсули по 100 мг, 7 шт.

Дифлюзол капсули по 100 мг, 7 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3038

від 77,04 грн

від 74,47 грн

Знайдено у 6 аптеках
Кешбек 2%

-3%

Код товару: 3038

Дифлюзол капсули по 100 мг, 7 шт.

Дифлюзол капсули по 100 мг, 7 шт.

Знайдено у 6 аптеках

від 77,04 грн

від 74,47 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

-7%

Флуконазол капсули по 150 мг, 1 шт.

Флуконазол капсули по 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3054

від 43,97 грн

від 40,88 грн

Знайдено у 207 аптеках
Кешбек 2%

-7%

Код товару: 3054

Флуконазол капсули по 150 мг, 1 шт.

Флуконазол капсули по 150 мг, 1 шт.

Знайдено у 207 аптеках

від 43,97 грн

від 40,88 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Флюзак таблетки від кандидозу по 50 мг, 4 шт.

Флюзак таблетки від кандидозу по 50 мг, 4 шт.

  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Код товару: 3083

Немає в наявності

Кешбек 2%

Код товару: 3083

Флюзак таблетки від кандидозу по 50 мг, 4 шт.

Флюзак таблетки від кандидозу по 50 мг, 4 шт.

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Таблетки

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Індія

Флуконазол-Здоров'я капсули по 150 мг, 2 шт.

Флуконазол-Здоров'я капсули по 150 мг, 2 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3088

від 37,10 грн

від 37,10 грн

Знайдено у 1 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 3088

Флуконазол-Здоров'я капсули по 150 мг, 2 шт.

Флуконазол-Здоров'я капсули по 150 мг, 2 шт.

Знайдено у 1 аптеках

від 37,10 грн

від 37,10 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Дифлюзол капсули по 50 мг, 7 шт.

Дифлюзол капсули по 50 мг, 7 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3093

від 46,03 грн

від 46,03 грн

Знайдено у 9 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 3093

Дифлюзол капсули по 50 мг, 7 шт.

Дифлюзол капсули по 50 мг, 7 шт.

Знайдено у 9 аптеках

від 46,03 грн

від 46,03 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Флуконазол-Здоров'я капсула по 150 мг, 1 шт.

Флуконазол-Здоров'я капсула по 150 мг, 1 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3097

від 21,17 грн

від 21,17 грн

Знайдено у 1 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 3097

Флуконазол-Здоров'я капсула по 150 мг, 1 шт.

Флуконазол-Здоров'я капсула по 150 мг, 1 шт.

Знайдено у 1 аптеках

від 21,17 грн

від 21,17 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

-6%

Дифлюзол капсули по 150 мг, 2 шт.

Дифлюзол капсули по 150 мг, 2 шт.

  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 3102

від 82,36 грн

від 77,43 грн

Знайдено у 481 аптеках
Кешбек 2%

-6%

Код товару: 3102

Дифлюзол капсули по 150 мг, 2 шт.

Дифлюзол капсули по 150 мг, 2 шт.

Знайдено у 481 аптеках

від 82,36 грн

від 77,43 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Капсули

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    перорально

  • Країна виробництва

    Україна

Дифлюкан розчин для інфузій по 100 мл у флаконі, 2 мг / мл, 1 шт.

Дифлюкан розчин для інфузій по 100 мл у флаконі, 2 мг / мл, 1 шт.

  • Форма випуску

    Розчин

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньовенно

  • Країна виробництва

    Франція

Код товару: 21609

від 791,23 грн

від 791,23 грн

Знайдено у 3 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 21609

Дифлюкан розчин для інфузій по 100 мл у флаконі, 2 мг / мл, 1 шт.

Дифлюкан розчин для інфузій по 100 мл у флаконі, 2 мг / мл, 1 шт.

Знайдено у 3 аптеках

від 791,23 грн

від 791,23 грн

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Розчин

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    внутрішньовенно

  • Країна виробництва

    Франція

Флуконазол фл.0.2% 100мл

Флуконазол фл.0.2% 100мл

  • Країна виробництва

    Україна

Код товару: 32662

від 180,67 грн

від 180,67 грн

Знайдено у 69 аптеках
Кешбек 2%

Код товару: 32662

Флуконазол фл.0.2% 100мл

Флуконазол фл.0.2% 100мл

Знайдено у 69 аптеках

від 180,67 грн

від 180,67 грн

Кешбек 2%
  • Країна виробництва

    Україна

Відгуки покупців

Додати відгук

Ваша оцінка

Відмінно

Дуже добре

Добре

Погано

Дуже погано

Ваше ім’я
Email
Ваш відгук

Код товару: 3032

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Розчин для інфузій

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    крапельна інфузія

  • Країна виробництва

    Індія

Переглянуті товари

Код товару: 3032

Флуконазол розчин 200 мг, 100 мл

Флуконазол розчин 200 мг, 100 мл

Немає в наявності

Кешбек 2%
  • Форма випуску

    Розчин для інфузій

  • Температура зберігання

    від 5°C до 25°C

  • Спосіб введення

    крапельна інфузія

  • Країна виробництва

    Індія

Ви дійсно хочете видалити аптеку?

Ви дійсно хочете видалити адресу?

Ви дійсно хочете видалити категорію?

Ні Так

Підписка на розсилку

Дізнавайтеся про цікаві новини, акції, нові товари - першими

Підписка успішна

Підписка скасована

Оберіть свою аптеку

Товари та ціни представлені на сайті вказані без прив’язки до місця розташування аптеки.

Режим "Моя Аптека" увімкнено

Режим "Моя Аптека" вимкнено

Додати аптеку

Кошик

У вашому кошику порожньо

Обране 0 товари

У вас немає обраних товарів
Порівняння

Оберіть своє місто

При виборі іншого міста наявність та ціни на товари можуть змінитися

Вінниця

Дрогобич

Банилів

Хмельницький

Київ

Івано-Франківськ

Львів

Городенка

Коломия

Ківерці

Камінь-Каширський

Іршава

Міжгір'я

Борислав

Ужгород

Самбір

Новий Розділ

Рівне

Тернопіль

Луцьк

Підтвердіть ваше місто

Ваше місто Івано-Франківськ?

Обрати інше місто

Кешбек

При купівлі товарів вам нараховуються бонуси у розмірі 2% від вартості кожного товару на ваш бонусний рахунок в особистому кабінеті.

Розраховуватися накопиченими бонусними гривнямми ви можете за всі товари. Наша бонусна програма не має виключень.

Детальніше про бонусну систему ви можете дізнатися тут.

Оберіть аптеку в місті Київ
Вкажіть адресу

Додати нову адресу

Назва
Місто

Спосіб доставки
Поштовий індекс/адреса відділення

Нічого не знайдено

Поштовий індекс
Вулиця
Будинок
Квартира
Номер/адреса відділення

Нічого не знайдено

Вулиця
Будинок
Квартира
Прізвище отримувача
Ім’я отримувача
Телефон отримувача

Реєстрація

Ваше ім’я
Телефон

Ми відправили код на номер

Помилились номером?
Ввести код з СМС

Не отримали код?

Відправимо знову через 60 сек

Вхід

Відправлено Ваш відгук успішно надіслано

Відправлено Ваша відповідь успішно надіслана