- Укр
- Укр
-
Інформаційна служба
0800 405 407Вихід
- Каталог товарів
-
Акції та знижки
-
Медикаменти
-
БАДи і Вітаміни
-
Медичні товари
-
Антибіотики
-
Товари для мам і дітей
-
Косметика та гігієна
Характеристики
Категорія | Препарати для серцево-судинної системи |
Форма випуску | Таблетки |
Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
Спосіб введення | перорально |
Виробник | ТОВ НВФ «МІКРОХІМ», Україна |
Всі характеристики |
Доставка в місті Київ
Самовивіз з аптеки | Безкоштовно |
Доставка у відділення Нова пошта | від 50 грн |
Доставка кур'єром Нова пошта | від 30 грн |
Гарантія та повернення
Весь товар сертифікований. Товари належної якості обміну та поверненню не підлягають. Товари неналежної якості можна повернути протягом 14 днів.
Торговельна назва | Дикор Лонг таблетки по 20 мг, 50 шт. |
Діючі речовини | Ізосорбіду динітрат |
Категорія | Препарати для серцево-судинної системи |
Форма випуску | Таблетки |
Спосіб введення | перорально |
Країна виробництва | Україна |
Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
Код АТС/ATX | C01D A08 |
Код Моріон | 329657 |
Рецептурний відпуск | Тільки з рецептом |
Упаковка | По 50 таблеток у банці, по 1 банці у пачці з картону |
Термін придатності | 3 роки |
Міжнародне найменування | Isosorbide dinitrate |
Виробник | ТОВ НВФ «МІКРОХІМ» |
Взаємодія з алкоголем | Критичне |
Вагітним | з обережністю |
Алергікам | з обережністю |
Водіям | з обережністю |
Годуючим | з обережністю |
Діабетикам | з обережністю |
Зміст
діюча речовина: isosorbide dinitrate;
1 таблетка містить 20 мг ізосорбіду динітрату;
допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; крохмаль кукурудзяний; целюлоза мікрокриста-лічна; поліакрилатна дисперсія; метакрилатного сополімеру дисперсія; кросповідон; повідон; гіпромелоза; гідроксипропілцелюлоза; кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію стеарат; титану діоксид (Е 171); тальк; натрію лаурилсульфат.
Таблетки пролонгованої дії.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки білого кольору з двоопуклою гладкою поверхнею, покриті плівковою оболонкою, через яку можуть бути видимі контури гранул.
Серцево-судинна система. Кардіологічні препарати. Вазодилататори, що застосовуються для лікування захворювань серця. Органічні нітрати. Ізосорбіду динітрат.
Код АТХ C01D A08.
Механізм дії.
Подібно до всіх органічних нітратів, ізосорбіду динітрат (ІСДН) діє як донор оксиду азоту (NO). NO призводить до розслаблення гладких м’язів судин шляхом стимуляції гуанілатциклази і подальшого збільшення концентрації внутрішньоклітинного циклічного гуанілатмонофосфату (цГМФ). Таким чином стимулюється (цГМФ)-залежна протеїнкіназа, і внаслідок цього змінюється фосфорилювання різних протеїнів у клітині гладкого м’яза. У свою чергу, це призводить до дефосфорилювання легких ланцюжків міозину і зниження контрактильності.
Фармакодинамічний ефект.
ІСДН спричиняє розслаблення гладких м’язів судин, що призводить до вазодилатації. Розширення вен сприяє венозному «депонуванню» крові і зменшує венозне повернення до серця; таким чином знижується шлуночковий кінцевий діастолічний тиск і об’єм (переднавантаження).
Дія на артерії, а при вищих дозах – на артеріоли призводить до зниження системного судинного опору (післянавантаження). Це, у свою чергу, поліпшує функцію серця.
Вплив як на переднавантаження, так і на післянавантаження призводить до зменшення споживання серцем кисню.
Крім того, ІСДН спричиняє перерозподіл кровотоку до субендокардіальних відділів серця в умовах атеросклеротичного ураження. Останній ефект, можливо, пояснюється селективною дилатацією великих коронарних судин. Дилатація колатеральних артерій, спричинена нітратами, може поліпшувати перфузію міокарда при стенозі судин. Окрім цього, нітрати протидіють появі та усувають коронарні спазми.
У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю нітрати поліпшують гемодинаміку у спокої та при навантаженні. Цей позитивний ефект розвивається внаслідок деяких механізмів, включаючи зменшення клапанної регургітації (шляхом зменшення дилатації шлуночка) та зниження потреби міокарда у кисні.
Таким чином, збільшення подачі кисню до серцевого м’яза при зменшенні потреби в ньому зменшує площу ураження міокарда. Таким чином, ізосорбіду динітрат може бути корисним для пацієнтів з інфарктом міокарда.
Вплив на інші системи органів включає розслаблення бронхіальних м’язів, м’язів шлунково-кишкового тракту, а також м’язів жовчовивідних та сечовивідних шляхів; є повідомлення про ефект розслаблення гладкої мускулатури матки.
У травному тракті ІСДН вивільнюється з таблетки пролонгованої дії повільно, протягом кількох годин. Абсорбція активної речовини висока. Біодоступність – 22 % (ефект першого проходження через печінку). Терапевтична концентрація досягається через 30 хвилин, максимальна концентрація (Cmax) – через 1 годину. Зв’язування з білками плазми крові – 30 %. Період напіввиведення становить 12 годин. ІСДН метаболізується у печінці з утворенням ізосорбіду-2-мононітрату (Т1/2 – 1,5–2 години) та ізосорбіду-5-мононітрату (Т1/2 – 4–6 години). Обидва метаболіти мають фармакологічну активність. Виводиться нирками (в основному у вигляді метаболітів).
Профілактика та довготривале лікування стенокардії.
Препарат протипоказаний при:
Гіпотензивна дія препарату може посилюватися при одночасному застосуванні з антигіпертензивними препаратами (наприклад, з β-блокаторами, діуретиками, блокаторами кальцієвих каналів, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ)), інгібіторами моноаміноксидази (МАО), вазодилататорами, нейролептиками, трициклічними антидепресантами, а також при вживанні алкоголю.
Взаємодія у разі одночасного застосування ізосорбіду мононітрату з інгібіторами АПФ або артеріальними вазодилататорами може бути бажаною, якщо антигіпертензивний ефект не є надмірним і коли потрібне зниження дози одного або обох лікарських засобів.
Гіпотензивна дія препарату посилюється при одночасному прийомі з інгібіторами фосфодіестерази (такими як силденафіл, тадалафіл, варденафіл), що може призвести до небезпечних для життя серцево-судинних ускладнень (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»). Не можна застосовувати терапію ізосорбіду динітратом одночасно з інгібіторами фосфодіестерази (такими як силденафіл, тадалафіл, варденафіл).
Застосування препарату ДИКОР ЛОНГ з ріоцигуатом, розчинним стимулятором гуанілатциклази, протипоказане (див. розділ «Протипоказання»), оскільки одночасне застосування цих засобів може спричинити артеріальну гіпотензію.
Пацієнтам, які нещодавно отримували терапію інгібіторами фосфодіестерази (наприклад, силденафілом, варденафілом, тадалафілом), не можна застосовувати ізосорбіду динітрат для лікування гострих станів протягом 24 годин після припинення застосування силденафілу та варденафілу і протягом 48 годин після припинення застосування тадалафілу.
Є повідомлення, що одночасне застосування препарату з дигідроерготаміном може призвести до збільшення концентрації дигідроерготаміну у крові і, таким чином, посилити його дію.
Сапроптерин (тетрагідробіоптерин, ВН4) – кофактор синтетази оксиду азоту. З обережністю рекомендується застосовувати препарати, що містять сапроптерин, одночасно з будь-якими вазодилататорами, механізм дії яких теж пов’язаний із впливом на метаболізм оксиду азоту або які також є класичними донорами оксиду азоту (у т. ч. з нітрогліцерином (ГТН), ізосорбіду динітратом (ІСДН), ізосорбіду мононітратом (ІСМН)).
Препарат можна застосовувати з особливою обережністю та при ретельному спостереженні лікаря:
Препарат не застосовувати для усунення гострих нападів стенокардії.
Описаний розвиток толерантності (зниження ефективності), а також перехресна толерантність до інших ліків нітратного типу (зниження ефекту, якщо пацієнт перед тим приймав інший нітрат). Для запобігання зниженню або втраті ефекту слід уникати тривалого прийому великих доз (120 мг на добу).
Пацієнтам, які знаходяться на підтримуючій терапії препаратом, необхідно повідомити, що їм не можна приймати препарати, котрі містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл), через ризик розвитку неконтрольованої артеріальної гіпотензії.
Як швидку допомогу лікарський засіб не застосовувати пацієнтам, які нещодавно застосовували інгібітори фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, варденафіл, тадалафіл) протягом 24 годин після припинення застосування (48 годин після припинення застосування тадалафілу) – див. розділи «Протипоказання» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій».
Терапію ІСДН не можна припиняти задля приймання препаратів, які містять інгібітори фосфодіестерази (наприклад, силденафіл, тадалафіл, варденафіл), через підвищений ризик виникнення нападу стенокардії (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).
Унаслідок того, що препарат містить лактозу, його не можна призначати пацієнтам з такими рідкісними генетичними захворюваннями як непереносимість галактози, спадковий лактазодефіцит Лаппа, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
Пацієнтам з гіпоксемією та дисбалансом вентиляції/перфузії через захворювання легенів або ішемічну серцеву недостатність треба вживати запобіжних заходів.
Як потужний вазодилататор, ізосорбіду динітрат може призвести до збільшення перфузії слабо провітрюваних ділянок, погіршення вентиляції/дисбалансу перфузії та подальшого зменшення артеріального парціального кисневого тиску.
Під час лікування ізосорбіду динітратом слід уникати вживання алкоголю, оскільки це може посилити гіпотензивний ефект препарату.
Навіть за умови застосування згідно з призначенням препарат може впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Цей ефект посилюється алкоголем.
Вагітність.
Дослідження репродуктивної токсичності на тваринах при застосуванні ізосорбіду динітрату у дозах, токсичних для дорослих особин, не виявили доказів токсичного впливу на плід. Однак адекватні і контрольовані дослідження у вагітних жінок відсутні.
З огляду на те, що дослідження на тваринах не завжди можуть спрогнозувати вплив на людину, препарат слід застосовувати у період вагітності лише у разі нагальної потреби та під постійним наглядом лікаря.
Годування груддю.
Невідомо, чи проникає ізосорбіду динітрат у грудне молоко, тому не рекомендується призначати препарат жінкам у період годування груддю.
Фертильність.
Не існують дані щодо впливу ізосорбіду динітрату на фертильність людини.
ДИКОР ЛОНГ 20 мг: по 1 таблетці 2 рази на добу (еквівалентно 40 мг ізосорбіду динітрату). Другу/наступну дозу слід приймати не раніше ніж через 6–8 годин після прийому першої дози. При підвищеній потребі в нітратах денну дозу можна збільшити до 1 таблетки 3 рази на добу (еквівалентно 60 мг ізосорбіду динітрату), але забезпечуючи 12-годинний інтервал кожні 24 години.
Максимальна добова доза становить 120 мг. Тривалість курсу лікування визначається індивідуально. Препарат призначений для тривалого застосування, яке не можна різко припиняти.
Пацієнти літнього віку.
Немає свідчень про необхідність змінювати дозування для пацієнтів літнього віку.
Педіатрична популяція.
Безпека та ефективність ізосорбіду динітрату для дітей на даний час не встановлені.
Спосіб застосування.
Таблетки ковтати не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини (наприклад, склянкою води).
Лікування слід розпочинати з найменших доз, поступово збільшуючи дозу до максимальної ефективної. Тривалість курсу лікування визначає лікар.
Не застосовувати дітям.
Досвід, отриманий у дослідженнях на тваринах.
У мишей спостерігалася значна летальність (LD50) після однократного внутрішньовенного введення препарату у дозі 33,4 мг/кг.
Досвід застосування препарату людині.
Симптоми:
Загальні заходи:
Спеціальні заходи.
Лікування метгемоглобінемії:
Реанімаційні заходи:
у випадку ознак зупинки дихання або кровообігу негайно слід вжити реанімаційних заходів.
Частоту небажаних ефектів можна визначити як: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), рідко (≥ 1/10000, < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), частота невідома (не може бути визначена за наявною інформацією).
При застосуванні препарату можливі нижченаведені небажані явища.
З боку нервової системи: дуже часто – головний біль («нітратний» головний біль); часто – запаморочення, сонливість.
З боку серця: часто – тахікардія; нечасто – посилення симптомів стенокардії.
З боку судин: часто – ортостатична гіпотензія; нечасто – судинний колапс (що інколи супроводжується брадіаритмією і втратою свідомості); частота невідома – гіпотензія.
З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – нудота, блювання; дуже рідко – печія.
З боку шкіри та підшкірної тканини: нечасто – алергічні шкірні реакції (наприклад, висипання), припливи; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса–Джонсона; частота невідома – ексфоліативний дерматит.
Загальні порушення: часто – астенія.
При застосуванні органічних нітратів повідомляли про тяжкі гіпотензивні реакції, що супроводжувалися нудотою, блюванням, відчуттям неспокою, блідістю та підвищеним потовиділенням.
Під час терапії препаратом може виникнути тимчасова гіпоксемія через відносний перерозподіл кровотоку в альвеолярні зони з гіповентиляцією. Зокрема, у пацієнтів з ішемічною хворобою серця це може призвести до гіпоксії міокарда.
Збільшення дози та/або зміна інтервалу між прийомами може призвести до зниження ефективності або відсутності ефекту.
Повідомлення про підозрювані небажані реакції
Повідомлення про підозрювані небажані реакції після реєстрації препарату має велике значення. Це дає змогу здійснювати тривалий моніторинг користі/ризику цього лікарського засобу. Медичні працівники повинні повідомляти про усі підозрювані небажані реакції через національну систему повідомлень.
3 роки.
Зберігати при температурі не вище 30 °С в оригінальній упаковці.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
По 50 таблеток у банці, по 1 банці у пачці з картону.
За рецептом.
ТОВ НВФ «МІКРОХІМ».
Україна, 93000, Луганська обл., м. Рубіжне, вул. Леніна, буд. 33.
Препарати входять в одну класифікаційну групу АТС. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем.
Ізокет спрей, 15 мл/300 доз
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Німеччина
Код товару: 4470
Ізокет спрей, 15 мл/300 доз
від 416,26 грн
від 416,26 грн
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Німеччина
Ізо-мік концентрат для приготування розчину для інфузій 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
Форма випуску
Концентрат для приготування розчину для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 4474
Ізо-мік концентрат для приготування розчину для інфузій 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
від 469,82 грн
від 469,82 грн
Форма випуску
Концентрат для приготування розчину для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Ізокет розчин для інфузій 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Німеччина
Код товару: 4479
Ізокет розчин для інфузій 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
від 483,41 грн
від 483,41 грн
Форма випуску
Розчин для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Німеччина
Нітросорбід таблетки для серцево-судинної системи, 50 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 4494
Нітросорбід таблетки для серцево-судинної системи, 50 шт.
від 14,63 грн
від 14,63 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Ізо-Мік аерозоль 15 мл
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
для порожнини рота
Країна виробництва
Україна
Код товару: 4532
Ізо-Мік аерозоль 15 мл
від 372,53 грн
від 372,53 грн
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
для порожнини рота
Країна виробництва
Україна
Ізо-мік таблетки при стенокардії по 5 мг, 50 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
під язик
Країна виробництва
Україна
Код товару: 5307
Ізо-мік таблетки при стенокардії по 5 мг, 50 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
під язик
Країна виробництва
Україна
Дикор Лонг таблетки при стенокардії по 40 мг, 50 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 5317
Дикор Лонг таблетки при стенокардії по 40 мг, 50 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
-19%
Кардикет ретард таблетки при стенокардії по 40 мг, 50 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Німеччина
-19%
Код товару: 5323
Кардикет ретард таблетки при стенокардії по 40 мг, 50 шт.
від 279,20 грн
від 225,90 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Німеччина
Кардикет ретард таблетки при стенокардії по 20 мг, 50 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Німеччина
Код товару: 5332
Кардикет ретард таблетки при стенокардії по 20 мг, 50 шт.
від 313,01 грн
від 313,01 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Німеччина
Код товару: 5308
Дикор Лонг таблетки по 20 мг, 50 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Переглянуті товари
Ви дійсно хочете видалити аптеку?
Ви дійсно хочете видалити адресу?
Ви дійсно хочете видалити категорію?
Ні ТакПідписка на розсилку
Дізнавайтеся про цікаві новини, акції, нові товари - першими
Підписка успішна
Підписка скасована
Оберіть свою аптеку
Товари та ціни представлені на сайті вказані без прив’язки до місця розташування аптеки.
Режим "Моя Аптека" увімкнено
Режим "Моя Аптека" вимкнено
Кошик
Обране 0 товари
Оберіть своє місто
При виборі іншого міста наявність та ціни на товари можуть змінитися
Вінниця
Дрогобич
Ковель
Банилів
Хмельницький
Київ
Івано-Франківськ
Львів
Городенка
Коломия
Ківерці
Камінь-Каширський
Іршава
Міжгір'я
Борислав
Ужгород
Самбір
Новий Розділ
Рівне
Тернопіль
Луцьк
Підтвердіть ваше місто
Ваше місто Івано-Франківськ?
Обрати інше містоКешбек
При купівлі товарів вам нараховуються бонуси у розмірі 2% від вартості кожного товару на ваш бонусний рахунок в особистому кабінеті.
Розраховуватися накопиченими бонусними гривнямми ви можете за всі товари. Наша бонусна програма не має виключень.
Детальніше про бонусну систему ви можете дізнатися тут.
Відправлено Ваш відгук успішно надіслано
Відправлено Ваша відповідь успішно надіслана