Состав
действующее вещество: хондроитин сульфат натрия;
1 мл содержит хондроитина сульфата натрия 100 мг;
вспомогательные вещества: спирт бензиловый, 0,1 М раствор натрия гидроксида или 0,1 М раствор соляной кислоты, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: бледно-желтый прозрачный раствор, почти свободный от посторонних частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат. Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Хондроитина сульфат. Код АТХ М01А Х25.
Фармакодинамика
Основные действующие вещества лекарственного средства - натриевые соли хондроитина сульфата А и С (средняя молекулярная масса 11000 дальтонов). Хондроитина сульфат - высокомолекулярный мукополисахарид. Он является основным компонентом протеогликанов, которые вместе с коллагеновыми волокнами образуют хрящевой матрикс.
Лекарственное средство тормозит процесс дегенерации и стимулирует регенерацию хрящевой ткани, оказывает хондропротективное, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Заменяет хондроитина сульфат суставного хряща, катаболизований патологическим процессом. Подавляет активность ферментов, вызывающих деградацию суставного хряща: ингибирует металлопротеиназы, а именно - лейкоцитарную эластазу. Снижает активность гиалуронидазы. Частично блокирует выброс свободных кислородных радикалов способствует блокированию хемотаксиса, антигенных детерминант. Стимулирует выработку хондроцитами протеогликанов. Влияет на фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани. Позволяет восстановить механическую и эластичную целостность хрящевого матрикса. Противовоспалительное и анальгезирующее эффекты достигаются благодаря снижению выброса в синовиальную жидкость медиаторов воспаления и болевых факторов через синовиоциты и макрофаги синовиальной оболочки, а также вследствие угнетения секреции лейкотриена В и простагландина Е.
Применение лекарственного средства способствует восстановлению суставной сумки и хрящевых поверхностей суставов, предотвращает сжатию соединительной ткани, выполняет роль смазки суставных поверхностей, нормализует выработку суставной жидкости, улучшает подвижность суставов, способствует уменьшению интенсивности боли.
Хондроитина сульфат замедляет резорбцию костной ткани и уменьшает потери кальция, ускоряет процессы восстановления костной ткани.
Фармакокинетика
Хондроитина сульфат натрия быстро всасывается. Уже через 30 минут после инъекции он оказывается в значительных концентрациях в крови: Cmax достигается через 1 час, затем постепенно уменьшается в течение 2 суток.
Хондроитина сульфат натрия накапливается преимущественно в хрящевых суставах. Синовиальная мембрана не является барьером для его проникновения в полость сустава.
Хондроитина сульфат натрия оказывается в синовиальной жидкости через 15 минут после введения, а затем - в суставном хряще, где его содержание достигает максимума через 48 часов.
Максимальная концентрация в синовиальной жидкости достигается через 4-5 часов после инъекции. Выводится из организма в течение 24 часов. Выводится преимущественно почками.
Показания
Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: симптоматическое лечение остеоартрита, артропатия, межпозвоночный остеохондроз, деформирующий остеоартроз.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к хондроитину сульфата натрия или к любому из компонентов препарата, особенно к спирту бензиловому, кровотечение или склонность к кровоточивости, тромбофлебиты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При одновременном применении хондроитина сульфата может уменьшаться потребность в ГКС и НПВП, а также в обезболивающих средствах. Проявляет синергизм действия при одновременном применении с глюкозамином и другими хондропротекторами. Эффективность лечения повышается при обогащении диеты витаминами А, С и солями марганца, магния, меди, цинка и селена.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой или другими антикоагулянтами или антиагрегантами рекомендовано проводить контроль свертываемости крови. При одновременном применении с тетрациклинами хондроитин может влиять на концентрацию тетрациклина в сыворотке крови.
Особенности применения
Не следует применять хондроитина сульфат пациентам с раком предстательной железы или с повышенным риском развития рака предстательной железы за возможного риска увеличения распространения или рецидива рака простаты.
Не следует применять хондроитина сульфат пациентам с бронхиальной астмой.
У пациентов с бронхиальной астмой существует риск приступов бронхиальной астмы при приеме глюкозамина-хондроитина сульфата.
Для достижения стабильного клинического эффекта необходимо не менее 25 инъекций препарата. Эффект сохраняется в течение многих месяцев после завершения лечения. Для предупреждения обострений применять повторные курсы лечения. Рекомендуется увеличение доз под контролем врача для пациентов с избыточной массой тела, язвенной болезнью желудка, при одновременном приеме диуретиков, а также в начале лечения при необходимости ускорения клинического ответа.
При аллергических реакциях или геморрагиях лечение следует прекратить.
1 мл 12 мг спирта бензилового, который может вызвать отравление и псевдоанафилактические реакции у детей грудного возраста и детей до 3 лет.
Пациенты с печеночной недостаточностью.
Отсутствуют клинические данные об опыте применения хондроитина сульфата пациентам с нарушениями функции печени.
Пациенты с почечной недостаточностью.
Отсутствуют клинические данные об опыте применения хондроитина сульфата пациентам с нарушениями функции почек.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами
Во время применения препарата нет ограничений по управлению автотранспортом и другими механизмами.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не применять в период беременности и кормления грудью.
Способ применения и дозы
Препарат вводить взрослым внутримышечно по 1 мл через день. В случае хорошей переносимости дозу увеличивать до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-35 инъекций. Повторные курсы - через 6 месяцев.
Дети
Опыт применения препарата у детей отсутствует. Не применять детям.
Передозировка
Данные о передозировке отсутствуют.
Побочные реакции
По частоте побочные реакции распределены на следующие категории: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100) редко (≥ 1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
При применении препарата у лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможны нарушения:
со стороны иммунной системы:
частота неизвестна: аллергические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек
со стороны кожи и подкожной клетчатки:
редко эритема, сыпь, макулопапулезная сыпь;
очень редко зуд, крапивница, дерматит
частота неизвестна: алопеция в месте инъекций возможные покраснения и зуд
со стороны желудочно-кишечного тракта:
редко: тошнота, боль в животе, диарея
частота неизвестна: рвота, метеоризм, диспепсические явления, изжога;
другие:
частота неизвестна: нарушения со стороны органов зрения, кератопатия, головокружение, периферические отеки.
Отчет о подозреваемых побочных реакциях
Отчет о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет большое значение. Это позволяет проводить непрерывное наблюдение соотношение пользы и рисков, связанных с применением препарата. Специалисты в области здравоохранения должны подавать информацию о любых подозреваемых побочных реакциях с помощью национальной системы отчетности.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 2 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной пачке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
К.Т. Ромфарм Компани С.Р.Л. / S.C. Rompharm Company S.R.L.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Ул. Ероилор № 1А, г. Отопень, 075100, округ Илфов, Румыния / Eroilor str. No 1 A, Otopeni city, 075100, county Ilfov, Romania.
Источник инструкции
Инструкция лекарственного средства взята из официального источника —
Государственного реестра лекарственных средств Украины.