Информационная служба
0800 405 407Выход
- Каталог товаров
-
Акции
-
Медикаменты
-
БАД и витамины
-
Медицинские товары
-
Антибиотики
-
Товары для мам и детей
-
Косметика и гигиена
Характеристики
Категория | Препараты для сердечно-сосудистой системы |
Форма выпуска | Концентрат для приготовления раствора для инфузий |
Температура хранения | от 5°C до 25°C |
Способ введения | капельная инфузия |
Производитель | ООО «Опытный завод «ГНЦЛС», Украина |
Все характеристики |
Гарантия и возврат
Весь товар сертифицирован. Товары надлежащего качества обмену и возврату не подлежат. Товары ненадлежащего качества можно вернуть в течение 14 дней.
Торговое название | Нитроглицерин концентрат для раствора для инфузий в ампулах по 2 мл, 10 шт. |
Действующие вещества | глицерил тринитрат |
Категория | Препараты для сердечно-сосудистой системы |
Форма выпуска | Концентрат для приготовления раствора для инфузий |
Способ ввода | капельная инфузия |
Страна производства | Украина |
Температура хранения | от 5°C до 25°C |
Объем | 2 мл |
Кол-во в упаковке | 10 |
Код АТС/ATX | C01D A02 |
Код Морион | 13556 |
Рецептурный отпуск | Только с рецептом |
Упаковка | По 2 мл в ампулах, по 10 ампул в блистере в пачке |
Срок годности | 3 года |
Международное наименование | Glyceryl trinitrate |
Лекарственная форма | Концентрат для розчину для інфузій, 10 мг/мл по 2 мл в ампулі; по 10 ампул у пачці з картону; по 2 мл в ампулі; по 10 ампул у блістері, по 1 блістеру в пачці з картону; по 5 мл в ампулі; по 5 ампул у блістері, по 1 блістеру в пачці з картону |
Производитель | ООО «Опытный завод «ГНЦЛС» |
Взаимодействие с алкоголем | критичное |
Беременным | противопоказано |
Аллергиком | с осторожностью |
Кормящим | противопоказано |
Зміст
действующее вещество: glyceryl trinitrate;
1 мл глицерола тринитрат раствор 5% в этаноле в пересчете на 100% содержание основного вещества - 10 мг;
вспомогательные вещества: этанол (96%).
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.
Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Органические нитраты.
Код АТХ С01D А02.
Нитроглицерин - антиангинальный препарат группы периферических вазодилататоров с преимущественным действием на венозные сосуды. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота (NO) в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток в стенках сосудов. Под влиянием нитроглицерина артериолы и прекапиллярные сфинктера расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.
Антиангинальная действие нитроглицерина связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение общего периферического сопротивления сосудов). Способствует распределению коронарного кровообращения в ишемизированных участках миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ишемической болезнью сердца, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Эффект наблюдается через 1-2 минут после начала инфузии глицерилтринитрату и длится 3-5 минут.
Объем распределения глицерилтринитрату - 3,3 ± 1,2 л/кг. При концентрации в сыворотке крови 50-500 мкг/л 60% нитроглицерина связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм нитроглицерина осуществляется преимущественно в печени под влиянием глутатионзависимой редуктазы. Кроме того, в сыворотке крови проходит спонтанный гидролиз и неорганическое расщепление нитроглицерина. Метаболиты преимущественно водорастворимые, частично или полностью освобождены от азота, в дальнейшем метаболизируются до глюкуронидов и экскретируются с мочой или желчью. Энтерогепатическая рециркуляция не наблюдается.
Фармакокинетика нитроглицерина сложная и зависит от индивидуальных особенностей пациентов. Колебания обусловлены, например, первичным метаболизмом при прохождении через печень, большим объемом распределения, концентрацией в стенках сосудов, в значительной разницей концентраций в артериях и венах, гидролиза в сыворотке крови и непостоянной концентрацией в плазме крови. Плазменный клиренс нитроглицерина при продолжительной инфузии составляет 230 ± 9 мл/мин/кг.
Сильный и длительный боль ишемического генеза в области сердца, ассоциированный с инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией.
Недостаточность насосной функции сердца и отек легких, ассоциированный с острым инфарктом миокарда.
Артериальная гипертензия, связанная с операцией на открытом сердце и другими хирургическими вмешательствами.
Обеспечение контролируемой артериальной гипотензии во время хирургических вмешательств.
Повышенная чувствительность к нитроглицерина и в других нитросоединений. Гиповолемия (необходима коррекция перед применением нитроглицерина), выраженная артериальная гипотензия (систолическое давление <90 мм рт.ст.), повышение внутричерепного давления, геморрагический инсульт, недавно перенесенная травма головы, тампонада сердца, состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (острый инфаркт миокарда, изолированный митральный стеноз, констриктивный перикардит), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, глаукома с высоким внутриглазным давлением, токсический отек легких, анемия, острая сосудистая недостаточность (шок, сосудистый коллапс).
Силденафил. Одновременное применение ингибитора фосфодиэстеразы типа 5 силденафила, поскольку силденафил потенцирует гипотензивное действие нитратов (перерыв между приемами должен составлять не менее 48 часов).
При одновременном применении с морфином и другими вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, другими гипотензивными, нейролептическими средствами и трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, Виагра (силденафил) и другими препаратами - ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, опиоидными анальгетиками, этанолом и этанолсодержащими препаратами усиливается гипотензивное действие нитроглицерина; с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами АПФ наблюдается усиление, а с симпатомиметиками (норадреналин, мезатон) - угнетение антиангинального действия. Сочетание с дигидроэрготамином может привести к повышению биодоступности последнего, увеличивая риск дигидроерготамининдукованого коронарного спазма. Применение нитроглицерина на фоне хинидина или новокаинамида может вызвать ортостатический коллапс. При применении с гепарином возможно снижение антикоагулянтного действия. Атропин и другие препараты, оказывающие М-холинолитические действие (етазицин, этмозин), могут уменьшить эффект нитроглицерина в результате снижения секреции и биозасвоюваности препарата. Фенобарбитал активирует метаболизм нитратов в печени, донаторы сульфидрильних групп (каптоприл, ацетилцистеин, унитиол) восстанавливают сниженную чувствительность к препарату.
При назначении препарата особое внимание следует уделять пациентам с анемией, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, аортальным или митральным стенозом, «легочным» сердцем, тяжелыми нарушениями функции почек или печени, гипотиреозом, нарушением питания или гипотермией.
Необходимо с осторожностью, сопоставляя риск и пользу, принимать препарат при: некотрольований гиповолемии, больным с сердечной недостаточностью при нормальном или низком давлении в легочной артерии, тяжелой анемии, гипертиреозе, нарушении мозгового кровообращения, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии) пациентам с выраженным церебральным атеросклерозом, пациентам пожилого возраста.
Для снижения риска побочных эффектов необходимо: быть осторожными при одновременном применении с лекарственными средствами, имеют выраженные гипотензивные и вазодилатирующие свойства; отказаться от употребления алкоголя, ограничить пребывание в помещениях с высокой температурой окружающей среды (баня, сауна, горячий душ). Возможно значительное снижение артериального давления и появление головокружения при внезапном переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя.
Нитроглицерин, концентрат для инфузий 10 мг/мл, содержит в качестве вспомогательного вещества 750 мг/мл этанола. При максимальной скорости инфузии нитроглицерина (400 мкг/мин) поступления этанола составляет примерно 1,8 г/час, что в 3-5 раз превышает скорость его элиминации у здоровых взрослых людей. Нитроглицерин, концентрат для инфузий 10 мг/мл, следует применять для лечения детей, беременных женщин и пациентов с эпилепсией и пациентов с нарушением функции печени только по жизненным показаниям. В этих случаях необходимо применять максимально низкую дозу.
Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки.
Препарат применять в условиях стационара.
Применение нитроглицерина в период беременности и кормления грудью противопоказано.
Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в зависимости от клинического ответа и систолического артериального давления.
Обычно следует применять инфузионный раствор, содержащий 100 мкг/мл нитроглицерина. Такой раствор готовят путем разведения 1 ампулы препарата по 2 мл (= 20 мг нитроглицерина) в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или изотонического глюкозо-солевого раствора, или 1 ампулы препарата по 5 мл (= 50 мг нитроглицерина) в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или изотонического глюкозо-солевого раствора для получения концентрации раствора 100 мкг/мл. Можно применять большие концентрации, но не более 400 мкг/мл.
Системы для инфузий должны быть изготовлены из полиэтилена (РЕ), полипропилена (РР), политетрафторэтилена (РТFЕ) или стекла. Нитроглицерин абсорбируется материалами, изготовленными из поливинилхлорида (PVC) и полиуретана (PU), что требует повышения его дозы.
Дозировка нитроглицерина, раствора, приготовленного из концентрата для инфузий. Инфузию можно начинать со скоростью 10-20 мкг/мин. В дальнейшем скорость можно увеличивать на 10-20 мкг/мин каждые 5-10 минут, в зависимости от реакции пациента. Хороший терапевтический эффект наблюдается при скорости введения 50-100 мкг/мин. При длительном введении больших доз через 8-24 часа возможно развитие толерантности и может потребоваться увеличение дозы. Максимальная скорость составляет 400 мкг/мин. |
|||
мкг/мин | мг/ч | мг/ч,при концентрации раствора 100 мкг/мл | крапли/мин, при концентрации раствора 100 мкг/мл |
10 | 0,6 | 6 | 2 |
20 | 1,2 | 12 | 4 |
30 | 1,8 | 18 | 6 |
40 | 2,4 | 24 | 8 |
50 | 3 | 30 | 10 |
60 | 3,6 | 36 | 12 |
70 | 4,2 | 42 | 14 |
80 | 4,8 | 48 | 16 |
90 | 5,4 | 54 | 18 |
100 | 6 | 60 | 20 |
150 | 9 | 90 | 30 |
200 | 12 | 120 | 40 |
300 | 18 | 180 | 60 |
400 | 24 | 240 | 80 |
При внутривенном введении нитроглицерина наблюдается выраженный гемодинамический эффект. Поэтому препарат следует применять только в условиях стационара, постоянно контролируя функции сердечно-сосудистой системы. Систолическое давление крови не должно снижаться более чем на 10-15 мм рт.ст. в нормотензивных пациентов, не более 5 мм рт.ст. - у больных артериальной гипотензии или склонных к ней, частота пульса не имеет повышаться более чем на 5 уд/мин, если в это же время четко улучшается клиническая картина.
Противопоказано, поскольку эффективность и безопасность для детей не установлена.
Симптомы: артериальная гипотензия, тахикардия, ощущение жара, гиперемия, головная боль, учащенное сердцебиение, обмороки. Повышение внутричерепного давления, что может привести к спутанности сознания и неврологических расстройств. Передозировка течение нескольких часов может привести к интоксикации этанолом.
Лечение. Чрезмерную артериальной гипотензии можно устранить путем снижения скорости инфузии препарата или прекращения его введения. При тяжелой артериальной гипотензии больного следует положить в горизонтальное положение с опущенным изголовьем кровати. При артериальной гипотензии, что ассоциированная с брадикардией, показано применение атропина и допамина. Гипоксия, вызванная метгемоглобинемией, может вызвать цианоз, метаболический ацидоз, кому, судороги, сосудистый коллапс. При метгемоглобинемии внутривенно вводить раствор метиленового синего (1-2 мг/кг массы тела).
В большинстве случаев побочные эффекты нитроглицерина связаны с избыточным снижением артериального давления.
Частота побочных реакций определяется следующим образом: часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, <1/1000).
Со стороны психики: редко - чувство тревоги.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль иногда - головокружение редко - обмороки.
Со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия, артериальная гипотензия (особенно ортостатическая) иногда - приливы; редко - брадикардия, цианоз.
Со стороны пищеварительного тракта: редко - тошнота, рвота.
Со стороны кожи: редко - крапивница.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок.
Общие нарушения: нарушение дыхания, слабость.
Также сообщалось о единичных случаях побочных реакций: обострение ишемической болезни сердца вследствие гипоксии, полная блокада, асистолия, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности.
При высокой скорости инфузии (> 290 мкг/мин) или при лечении больных со сниженным клиренсом лекарственных веществ может повышаться концентрация метгемоглобина в крови.
3 года.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С, вдали от огня.
Хранить в недоступном для детей месте.
Несовместимость.
Применять только указанные в разделе «Способ применения и дозы» растворители. Не следует вводить в одной емкости с другими лекарственными средствами.
По 2 мл в ампулах, по 10 ампул в блистере в пачке.
По рецепту.
Общество с ограниченной ответственностью «Опытный завод« ГНЦЛС ».
Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания« Здоровье ».
Украина, 61057, Харьковская обл., Город Харьков, улица Воробьева, дом 8.
(Общество с ограниченной ответственностью «Опытный завод« ГНЦЛС »)
Украина, 61013, Харьковская обл., Город Харьков, улица Шевченко, дом 22.
(Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания« Здоровье »)
Препараты входят в одну классификационную группу АТС. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Нитроглицерин концентрат для раствора для инфузий по 2 мл в ампулах, 10 мг/мл, 10 шт.
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
внутривенно
Страна производства
Украина
Код товара: 4484
Нитроглицерин концентрат для раствора для инфузий по 2 мл в ампулах, 10 мг/мл, 10 шт.
Нет в наличии
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
внутривенно
Страна производства
Украина
Нитроглицерин таблетки по 0,5 мг, 40 шт.- Микрохим
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Код товара: 4812
Нитроглицерин таблетки по 0,5 мг, 40 шт.- Микрохим
Нет в наличии
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Нитроминт 0,4 мг/доза 10 г аэразоль
Страна производства
Венгрия
Код товара: 4822
Нитроминт 0,4 мг/доза 10 г аэразоль
от 179,42 грн
от 179,42 грн
Страна производства
Венгрия
Нитроглицерин таблетки по 0,5 мг, 40 шт. - Технолог
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Код товара: 4835
Нитроглицерин таблетки по 0,5 мг, 40 шт. - Технолог
Нет в наличии
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Нитроглицерин таблетки по 0,5 мг, 40 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Код товара: 4836
Нитроглицерин таблетки по 0,5 мг, 40 шт.
Нет в наличии
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Нитро-Мик 15 мл спрей
Страна производства
Украина
Код товара: 5336
Нитро-Мик 15 мл спрей
от 194,05 грн
от 194,05 грн
Страна производства
Украина
Код товара: 4828
Нитроглицерин концентрат для раствора для инфузий в ампулах по 2 мл, 10 шт.
от 176,64 грн
от 176,64 грн
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
капельная инфузия
Страна производства
Украина
Просмотренные товары
Ви дійсно хочете видалити аптеку?
Ви дійсно хочете видалити адресу?
Ви дійсно хочете видалити категорію?
Ні ТакПодписка на рассылку
Узнайте об интересных новостях, акциях, новых товарах - первыми
Подписка успешна
Підписка скасована
Оберіть свою аптеку
Товари та ціни представлені на сайті вказані без прив’язки до місця розташування аптеки.
Режим "Моя Аптека" увімкнено
Режим "Моя Аптека" вимкнено
Корзина
Избранное 0 товары
Выберите свой город
При выборе другого города наличие и цены на товары могут измениться
Винница
Дрогобыч
Банилов
Хмельницкий
Киев
Ивано-Франковск
Львов
Городенка
Коломыя
Киверцы
Камень-Каширский
Иршава
Межгорье
Борислав
Ужгород
Самбор
Новый Роздол
Ровно
Тернополь
Луцк
Підтвердіть ваше місто
Ваше місто Івано-Франківськ?
Обрати інше містоКешбек
При купівлі товарів вам нараховуються бонуси у розмірі 2% від вартості кожного товару на ваш бонусний рахунок в особистому кабінеті.
Розраховуватися накопиченими бонусними гривнямми ви можете за всі товари. Наша бонусна програма не має виключень.
Детальніше про бонусну систему ви можете дізнатися тут.
Отправлено Ваш отзыв успешно отправлен
Отправлено Ваш ответ успешно отправлен