- Рус
-
- Рус
-
Информационная служба
0800 405 407Выход
- Каталог товаров
-
Акции
-
Медикаменты
-
БАД и витамины
-
Медицинские товары
-
Антибиотики
-
Товары для мам и детей
-
Косметика и гигиена
Характеристики
Категория | Препараты для сердечно-сосудистой системы |
Форма выпуска | Концентрат для приготовления раствора для инфузий |
Температура хранения | от 5°C до 25°C |
Способ введения | внутривенно |
Производитель | АО «Фармак», Украина ООО НПФ «МИКРОХИМ» (ответственный за выпуск серии), Украина, Украина |
Все характеристики |
Доставка в городе Киев
Самовывоз из аптеки | Бесплатно |
Доставка в отделение Новая почта | от 50 грн |
Доставка курьером Новая почта | от 30 грн |
Гарантия и возврат
Весь товар сертифицирован. Товары надлежащего качества обмену и возврату не подлежат. Товары ненадлежащего качества можно вернуть в течение 14 дней.
Торговое название | Изо-мик концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт. |
Действующие вещества | изосорбида динитрат |
Категория | Препараты для сердечно-сосудистой системы |
Форма выпуска | Концентрат для приготовления раствора для инфузий |
Способ ввода | внутривенно |
Страна производства | Украина |
Температура хранения | от 5°C до 25°C |
Объем | 10 мл |
Кол-во в упаковке | 10 |
Код АТС/ATX | C01D A08 |
Код Морион | 66478 |
Рецептурный отпуск | Только с рецептом |
Дозировка | 0,1 % |
Упаковка | По 10 мл в ампулах, по 10 ампул (5 × 2) в блистерах или кассетах в пачке из картона. |
Срок годности | 3 года |
Международное наименование | Isosorbide dinitrate |
Производитель | АО «Фармак», Украина ООО НПФ «МИКРОХИМ» (ответственный за выпуск серии), Украина |
Взаимодействие с алкоголем | критичное |
Беременным | противопоказано |
Аллергиком | с осторожностью |
Водителям | противопоказано |
Кормящим | противопоказано |
Диабетикам | с осторожностью |
Зміст
действующее вещество: изосорбида динитрат;
1 мл концентрата содержит изосорбида динитрата 1 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Кардиологические средства. Вазодилататоры, применяемые в кардиологии. Органические нитраты. Код ATХ C01D A08.
Изосорбида динитрат - антиангинальное средство, вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды, расслабляет также артерии. За счет этого уменьшается объем венозного возврата к сердцу; таким образом снижаются желудочковый конечное диастолическое давление и объем (преднагрузку). Действие на артерии, а при более высоких дозах - на артериолы, приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузки). Это, в свою очередь, облегчает работу сердца. Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузки приводит к дальнейшему уменьшению потребности сердца в кислороде. Кроме этого, изосорбида динитрат вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных отделов сердца, если коронарная циркуляция частично затруднена атеросклеротическими поражениями. Этот эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию ишемизированных участков.
У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке. Этот положительный эффект включает несколько механизмов, в частности улучшение клапанной регургитации (благодаря уменьшению дилатации желудочка) и снижение потребления кислорода миокардом. Благодаря уменьшению потребности в кислороде и увеличению его поставки зона нарушения миокарда уменьшается. Таким образом, изосорбида динитрат может быть полезным для пациентов с инфарктом миокарда.
Влияние на другие системы органов включает расслабление бронхиальных мышц, мышц желудочно-кишечного тракта, а также мышц желчевыводящих и мочевыводящих путей. Имеются сообщения о эффект расслабления гладкой мускулатуры матки.
Механизм действия
Изосорбида динитрат действует как донор оксида азота (NО), что приводит к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанилилциклазы и последующего увеличения концентрации циклического гуанозилмонофосфата (цГМФ) последний считается медиатором расслабления. Зависимая от цГМФ протеинкиназа, таким образом, стимулируется, и в результате происходит изменение фосфорилирования различных протеинов в клетках гладких мышц. Это, в конечном итоге, приводит к дефосфорилювання легкой цепи миозина и снижение сократительной.
Период полувыведения изосорбида динитрата после инфузии составляет 10 минут. Изосорбида динитрат метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-мононитрата и изосорбида-5-мононитрата с периодами полувыведения 1,5-2 часа и 4-6 часов соответственно. Оба метаболита фармакологически активны. Биодоступность раствора изосорбида динитрата составляет 100%, как и во всех препаратов, применяемых внутривенно.
При одновременном применении с другими лекарственными средствами, снижающими артериальное давление, например вазодилататорами, антигипертензивными препаратами (бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ (АПФ)), с нейролептиками или трициклическими антидепрессантами и этанолом гипотензивное действие препарата может усиливаться. Ингибиторы АПФ, фенотиазины, другие нитраты / нитриты, хинидин, новокаинамид, ингибиторы МАО (МАО), наркотические анальгетики - потенцируют гипотензивное действие изосорбида динитрата, возможно развитие ортостатической коллапса.
Гипотензивное действие препарата усиливается при одновременном применении с ингибиторами фосфодиэстеразы (например с сильденафилом, варденафилом, тадалафилом) (см. Разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»). Это может привести к угрожающих жизни сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты, которым применяется терапия изосорбида динитрат, не должны применять ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, варденафил, тадалафил).
Применение ИЗО-МИК® с риоцигуатом, растворимым стимулятором гуанилатциклазы, противопоказано (см. «Противопоказания»), поскольку одновременное применение этих средств может привести к артериальной гипотензии.
Пациентам, которым недавно применяли терапию ингибиторами фосфодиэстеразы (например сильденафилом, варденафилом, тадалафилом), нельзя применять изосорбида динитрат для лечения острых состояний.
Есть сообщения, указывающие на увеличение концентрации дигидроэрготамина в крови и усиление его действия при одновременном приеме с препаратом.
Сапроптерин (тетрагидробиоптерин, ВН4) - кофактор синтетазы оксида азота. С осторожностью применяют препараты, содержащие сапроптерин, одновременно с любыми вазодилататорами, механизм действия которых тоже связан с влиянием на метаболизм оксида азота или которые также являются классическими донорами оксида азота (в т. ч. нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат и другие).
Эффекты норадреналина, ацетилхолина, гистамина ослабляются при применении с нитратами, поскольку изосорбида динитрат может быть их физиологическим антагонистом.
Препарат следует назначать с особой осторожностью и при постоянном медицинском наблюдении при:
Для инфузии препарата можно применять системы, изготовленные из полиэтилена, полипропилена или политетрафторэтилена. Применение инфузионных систем, изготовленных из поливинилхлорида или полиуретана, приводит к потере активного вещества через адсорбцию. В случае необходимости их применения дозу препарата необходимо увеличивать.
Так как препарат является перенасыщенным раствором изосорбида динитрата, иногда при применении неразбавленного препарата может наблюдаться кристаллический осадок. При наличии кристаллов безопаснее раствор не использовать, хотя эффективность его не меняется.
Описано развитие толерантности (снижение эффективности), а также перекрестной толерантности к другим лекарственным средствам класса нитратов (уменьшение эффекта в случае предварительного лечения другими препаратами, относящихся к нитратов). Для предотвращения уменьшения или потери эффекта следует избегать длительного применения препарата в высоких дозах.
Пациентов, получающих поддерживающее лечение изосорбида динитрат, нужно проинформировать относительно того, что им запрещено применять препараты, содержащие ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил). Терапия изосорбида динитрата не должна прерываться для приема препаратов, содержащих ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил), поскольку в связи с этим повышается риск возникновения приступа стенокардии (см. Разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).
Срочную терапию изосорбида динитрата не следует применять пациентам, которые недавно принимали ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил).
Пациентов, принимающих изосорбида динитрат как срочную терапию, нужно предупредить об опасности применения препаратов, содержащих ингибиторы фосфодиэстеразы (например силденафил, тадалафил, варденафил) (см. Разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Пациентов следует предупредить, что антиангинальный эффект изосорбида динитрата тесно связан с его режимом дозирования, поэтому предложенного графика дозировки следует тщательно соблюдать. Для предупреждения артериальной гипотензии и «нитратного» головной боли лечение следует начинать с минимальной дозы. Лечение препаратом может вызвать развитие ортостатических реакций, чаще возникают при одновременном употреблении алкоголя или вазодилататоров. У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможно развитие острого гемолиза (фавизма) при применении изосорбида динитрата. Прием изосорбида динитрата может влиять на результаты колориметрического определения холестерола. Отменять препарат следует с постепенным снижением дозы.
ИЗО-МИК® содержит 0,15 ммоль (3,54 мг) натрия в 1 мл, поэтому пациенты, которые применяют изосорбида динитрат, должны контролировать содержание натрия в пище.
Инфузионную трубку следует заменить в любой момент, когда осуществляется замена иглы перфузора.
В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, поскольку при регулярном применении изосорбида динитрата снижается способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Этот эффект усиливается алкоголем.
Противопоказано.
Фертильность
Данные о влиянии препарата ИЗО-МИК® на фертильность человека отсутствуют.
Препарат применять внутривенно интенсивной терапии у взрослых исключительно в условиях стационара!
Доза определяется индивидуально с учетом клинической картины и состояния пациента, при постоянном контроле клинических и гемодинамических показателей.
Внутривенное капельное введение. Терапию начинать с дозы 1-2 мг / ч, постепенно доводя ее до необходимой для обеспечения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная доза обычно не превышает 8-10 мг / ч, но для пациентов с сердечной недостаточностью эта доза может быть повышена до 10-50 мг / час. Для пациентов, которые предварительно получили терапию органическими соединениями нитратов, например изосорбида динитрат или изосорбида-5-мононитрата, для достижения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться применение более высоких доз препарата.
Пациенты пожилого возраста
Отсутствуют данные о необходимости корректировки дозы пациентам пожилого возраста.
Педиатрическая популяция
Безопасность и эффективность изосорбида динитрата для детей в настоящее время не установлены.
Способ применения
0,1% раствор препарата вводить:
Применение разбавленных растворов
Приготовление растворов различной концентрации:
0,1 мг / мл (0,01%): 50 мл препарата (5 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл одним из перечисленных ниже растворов.
0,2 мг / мл (0,02%) 100 мл препарата (10 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл одним из перечисленных ниже растворов.
Растворы для разведения физиологический раствор, 5-30% раствор глюкозы, раствор Рингера, растворы, содержащие альбумин.
Дозировка разбавленных растворов (1 мл раствора эквивалентен 20 каплям): 100 мкг / мл 50 мл препарата (5 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл
|
назначенная доза |
200 мкг / мл 100 мл препарата (10 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл |
||
скорость инфузии | скорость инфузии | |||
мл / ч | капель / мин | мг / ч | мл / ч | капель / мин |
10 | 3–4 | 1 | 5 | 1–2 |
20 | 7 | 2 | 10 | 3 |
30 |
10 | 3 | 15 | 5 |
40 | 13 | 4 | 20 | 7 |
50 | 17 | 5 | 25 | 8 |
60 | 20 | 6 | 30 | 10 |
70 | 23 | 7 | 35 | 12 |
80 | 27 | 8 | 40 | 13 |
90 | 30 | 9 | 45 | 15 |
100 | 33 | 10 | 50 | 17 |
Применение неразведенных растворов
Препарат можно вводить в неразбавленном виде с помощью перфузора 1 мл препарата содержит 1 мг изосорбида динитрата.
При вводе необходимо придерживаться рекомендаций.
Безопасность и эффективность изосорбида динитрата для детей (до 18 лет) не изучалась.
Симптомы: снижение артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже; бледность; повышенная потливость; слабое наполнение пульса тахикардия головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела); головная боль; слабость, тошнота рвота диарея метгемоглобинемия может привести к потере сознания, остановке сердца.
У пациентов, принимавших другие нитраты, наблюдались случаи метгемоглобинемии и цианоза с последующим тахипноэ, ощущением тревоги, потерей сознания и остановкой сердца.
Возможность этой побочной реакции при передозировке изосорбида динитрата нельзя исключать. Очень большие дозы могут вызвать повышение внутричерепного давления, что может привести к церебральных симптомов.
Лечение
Прекратить поступление препарата в организм человека.
Общие мероприятия: предоставить пациенту горизонтальное положение с опущенной головой и приподнятыми вверх ногами обеспечить поступление кислорода; увеличить объем циркулирующей крови, провести специальную противошоковую терапию в условиях отделения интенсивной терапии.
Специальные мероприятия: повысить артериальное давление, если он очень низкий; дополнительно применить сосудосуживающие средства в случае отсутствия адекватной реакции на жидкостную терапию.
Лечение метгемоглобинемии:
Реанимационные мероприятия: в случае остановки дыхания или сердечной деятельности немедленно принять реанимационные мероприятия.
Частоту побочных эффектов определяют следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, <1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (не может быть определено по доступным данным).
При применении изосорбида динитрата могут наблюдаться следующие побочные эффекты.
Со стороны нервной системы
Очень часто: головная боль ( «нитратный головная боль»);
часто: головокружение, сонливость
неизвестно: кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недиагностированной опухолью гипофиза.
Со стороны сердца
Часто: тахикардия
нечасто: усиление симптомов стенокардии;
неизвестно: периферический отек (обычно у пациентов с левожелудочковой недостаточностью).
Со стороны сосудов
Часто: ортостатическая гипотензия
нечасто: сосудистый коллапс (иногда может одновременно сопровождаться брадиаритмия и обмороком)
неизвестно: гипотензия.
Со стороны ЖКТ
Нечасто: тошнота, рвота;
очень редко: изжога.
Со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто аллергические реакции кожи (например высыпания), кратковременная гиперемия лица (приливы)
очень редко: отек Квинке, синдром Стивенса - Джонсона
неизвестно: эксфолиативный дерматит, зуд.
Общие нарушения и нарушения в месте применения
Часто: астения.
Могут возникнуть гематологические побочные эффекты, включая метгемоглобинемию. Есть информация о случае гемолитической анемии, индуцированной изосорбида динитрат, у пациента с сопутствующей недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
В случае выявления первых признаков гиперчувствительности введение препарата следует остановить.
Для органических нитратов, согласно отчетам, характерная тяжелая гипотензивное реакция, включая тошноту, рвоту, беспокойство, бледность и чрезмерное потоотделение.
Во время лечения изосорбида динитрата может возникнуть временная гипоксемия, вызванная относительным перераспределением тока крови в гиповентильованих альвеолярных зонах. Это может привести к гипоксии миокарда, особенно у пациентов с заболеваниями коронарных артерий.
Были описаны случаи развития толерантности к изосорбида динитрата, а также перекрестной толерантности к другим нитратам. Длительное применение высоких доз и / или сокращение интервала между приемами может привести к снижению или даже к потере терапевтического эффекта препарата.
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Хранить при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Несовместимость
Материалы из полиэтилена (ПЭ), полипропилена (ПП) или политетрафторэтилена (ПТФЭ) пригодны для применения препарата. Доказано, что в случае применения материалов из поливинилхлорида (ПВХ) или полиуретана (ПУ) для изготовления инфузионных систем возможна потеря активного вещества за счет адсорбции материалами. При использовании этих материалов (ПВХ, ПУ) следует осуществлять мониторинг реакции пациента на применение препарата и при необходимости откорректировать дозу.
Раствор содержит этанола, пропиленгликоля и ионов калия.
Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами, за исключением тех, которые конкретно рекомендуются.
По 10 мл в ампулах, по 10 ампул (5 × 2) в блистерах или кассетах в пачке из картона.
По рецепту.
АО «Фармак».
ООО НПФ «МИКРОХИМ» (ответственный за выпуск серии).
Украина, 04080, Киев, улица Кирилловская, дом 74 (АО «Фармак»).
Украина, 93000, Луганская обл., Г.. Рубежное, ул. Ленина, д. 33 (ООО НПФ «МИКРОХИМ»).
Препараты входят в одну классификационную группу АТС. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Изокет спрей, 15 мл/300 доз
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Код товара: 4470
Изокет спрей, 15 мл/300 доз
от 436,08 грн
от 436,08 грн
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Изокет раствор для инфузий 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
Форма выпуска
Раствор для инфузий
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Код товара: 4479
Изокет раствор для инфузий 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
от 483,41 грн
от 483,41 грн
Форма выпуска
Раствор для инфузий
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Нитросорбид таблетки для сердечно-сосудистой системы, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Код товара: 4494
Нитросорбид таблетки для сердечно-сосудистой системы, 50 шт.
от 14,63 грн
от 14,63 грн
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Изо-Мик аэрозоль 15 мл
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
для полости рта
Страна производства
Украина
Код товара: 4532
Изо-Мик аэрозоль 15 мл
от 372,53 грн
от 372,53 грн
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
для полости рта
Страна производства
Украина
Изо-мик таблетки при стенокардии по 5 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Код товара: 5307
Изо-мик таблетки при стенокардии по 5 мг, 50 шт.
Нет в наличии
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
под язык
Страна производства
Украина
Дикор Лонг таблетки по 20 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Код товара: 5308
Дикор Лонг таблетки по 20 мг, 50 шт.
Нет в наличии
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Дикор Лонг таблетки при стенокардии по 40 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
Код товара: 5317
Дикор Лонг таблетки при стенокардии по 40 мг, 50 шт.
Нет в наличии
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Украина
-19%
Кардикет ретард таблетки при стенокардии по 40 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
-19%
Код товара: 5323
Кардикет ретард таблетки при стенокардии по 40 мг, 50 шт.
от 279,20 грн
от 225,90 грн
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Кардикет ретард таблетки при стенокардии по 20 мг, 50 шт.
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Код товара: 5332
Кардикет ретард таблетки при стенокардии по 20 мг, 50 шт.
от 302,16 грн
от 302,16 грн
Форма выпуска
Таблетки
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
орально
Страна производства
Германия
Код товара: 4474
Изо-мик концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,1%, по 10 мл в ампулах, 10 шт.
от 469,82 грн
от 469,82 грн
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
Температура хранения
от 5°C до 25°C
Способ введения
внутривенно
Страна производства
Украина
Просмотренные товары
Ви дійсно хочете видалити аптеку?
Ви дійсно хочете видалити адресу?
Ви дійсно хочете видалити категорію?
Ні ТакПодписка на рассылку
Узнайте об интересных новостях, акциях, новых товарах - первыми
Подписка успешна
Підписка скасована
Оберіть свою аптеку
Товари та ціни представлені на сайті вказані без прив’язки до місця розташування аптеки.
Режим "Моя Аптека" увімкнено
Режим "Моя Аптека" вимкнено
Корзина
Избранное 0 товары
Выберите свой город
При выборе другого города наличие и цены на товары могут измениться
Винница
Дрогобыч
Ковель
Банилов
Хмельницкий
Киев
Ивано-Франковск
Львов
Городенка
Коломыя
Киверцы
Камень-Каширский
Иршава
Межгорье
Борислав
Ужгород
Самбор
Новый Роздол
Ровно
Тернополь
Луцк
Підтвердіть ваше місто
Ваше місто Івано-Франківськ?
Обрати інше містоКешбек
При купівлі товарів вам нараховуються бонуси у розмірі 2% від вартості кожного товару на ваш бонусний рахунок в особистому кабінеті.
Розраховуватися накопиченими бонусними гривнямми ви можете за всі товари. Наша бонусна програма не має виключень.
Детальніше про бонусну систему ви можете дізнатися тут.
Отправлено Ваш отзыв успешно отправлен
Отправлено Ваш ответ успешно отправлен