Пірацетам у вигляді ін’єкційного розчину застосовують при неможливості застосування пероральних форм препарату.
Лікарський засіб застосовувати шляхом внутрішньовенної ін’єкції (вводити повільно, протягом кількох хвилин) або інфузії (протягом 24 годин безперервно).
Призначати дорослим.
Лікування станів, що супроводжуються погіршенням пам’яті, когнітивними розладами
Рекомендована добова доза становить від 2,4 г до 4,8 г, які розподіляють на 2 або 3 введення.
Лікування кортикальної міоклонії
Початкова добова доза становить 7,2 г, яку збільшують на 4,8 г кожні три або чотири дні до максимальної дози 24 г, яку розподіляють на два або три введення. Лікування іншими антиміоклонічними лікарськими засобами слід продовжувати у тих самих дозах. Залежно від отриманого терапевтичного ефекту, якщо можливо, слід знизити дозу інших антиміоклонічних лікарських засобів.
Лікування пірацетамом слід продовжувати до зникнення симптомів первинного захворювання мозку. У пацієнтів з гострим перебігом захворювання з часом може спостерігатися спонтанне покращення, тому кожні 6 місяців слід робити спробу знизити дозу або відмінити лікування препаратом. З цією метою дозу пірацетаму знижують на 1,2 г кожні два дні (кожні три або чотири дні у разі синдрому Ланца — Адамса з метою попередження раптового рецидиву або виникнення судом, пов’язаних з відміною препарату).
Пацієнти літнього віку
Корекція дози рекомендується пацієнтам літнього віку з діагностованими або підозрюваними розладами функції нирок (див. підрозділ «Пацієнти з порушенням функції нирок» нижче). При лікуванні потрібно контролювати кліренс креатиніну з метою адекватної корекції дози для таких пацієнтів у разі необхідності.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Оскільки препарат виводиться з організму нирками, слід виявляти обережність при лікуванні хворих з нирковою недостатністю — у таких пацієнтів рекомендується контролювати функцію нирок.
Збільшення періоду напіввиведення безпосередньо пов’язано з погіршенням функції нирок і кліренсу креатиніну. Це також стосується пацієнтів літнього віку, у яких рівень виведення креатиніну залежить від віку. Інтервал між застосуванням повинен бути скоригований на основі функції нирок.
Дозу розраховують відповідно до кліренсу креатиніну за такою формулою:
[140 – вік (у роках)] × маса тіла (у кг)
Кліренс креатиніну = ---------------------------------------------------------------------- (× 0,85 для жінок)
72 × концентрація креатиніну у сироватці (у мг/дл)
Лікування таким хворим призначають залежно від ступеня тяжкості ниркової недостатності, дотримуючись таких рекомендацій:
Ступінь тяжкості ниркової недостатності
|
Кліренс креатиніну (мл/хв)
|
Дозування
|
Нормальна функція нирок
(відсутня ниркова недостатність)
|
> 80
|
Звичайна доза, розподілена на 2 або 4 введення
|
Легкий
|
50–79
|
2/3 звичайної добової дози за 2–3 введення
|
Помірний
|
30–49
|
1/3 звичайної добової дози за 2 введення
|
Тяжкий
|
< 30
|
1/6 звичайної добової дози одноразово
|
Термінальна стадія захворювання нирок
|
–
|
Протипоказано
|
Пацієнти з порушенням функції печінки
Коригування дози не потрібне для хворих з порушенням тільки функції печінки. У разі діагностованих або підозрюваних розладів функції печінки та нирок корекцію дози проводять так, як вказано у підрозділі «Пацієнти з порушенням функції нирок» вище.
Діти. Лікарський засіб дітям не застосовувати.