- Укр
- Укр
-
Інформаційна служба
0800 405 407Вихід
- Каталог товарів
-
Акції та знижки
-
Медикаменти
-
БАДи і Вітаміни
-
Медичні товари
-
Антибіотики
-
Товари для мам і дітей
-
Косметика та гігієна
Характеристики
Категорія | Антибіотики при ангіні |
Форма випуску | Порошок для пероральної суспензії |
Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
Спосіб введення | перорально |
Виробник | С. К. Сандоз С. Р. Л., Румунія |
Всі характеристики |
Доставка в місті Київ
Самовивіз з аптеки | Безкоштовно |
Доставка у відділення Нова пошта | від 50 грн |
Доставка кур'єром Нова пошта | від 30 грн |
Гарантія та повернення
Весь товар сертифікований. Товари належної якості обміну та поверненню не підлягають. Товари неналежної якості можна повернути протягом 14 днів.
Торговельна назва | Азітро Сандоз порошок 200 мг/5 мл 20 мл |
Діючі речовини | Азитроміцин |
Категорія | Антибіотики при ангіні |
Форма випуску | Порошок для пероральної суспензії |
Спосіб введення | перорально |
Країна виробництва | Румунія |
Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
Об`єм | 20 мл |
Кількість в упаковці | 1 |
Код АТС/ATX | J01F A10 |
Код Моріон | 188780 |
Рецептурний відпуск | Тільки з рецептом |
Дозування | 200 мг/5мл |
Оригінальний препарат | Так |
Упаковка | По 17,1 г порошку у флаконі для 20 мл суспензії, по 1 флакону у картонній коробці |
Термін придатності | 3 роки |
Міжнародне найменування | Azithromycin |
Виробник | С. К. Сандоз С. Р. Л. |
Взаємодія з алкоголем | Немає даних |
Вагітним | з обережністю |
Алергікам | з обережністю |
Водіям | з обережністю |
Годуючим | протипоказано |
Діабетикам | з обережністю |
Зміст
діюча речовина: азитроміцин;
5 мл суспензії містять азитроміцину 200 мг у формі азитроміцину моногідрату;
допоміжні речовини: сахароза, ксантанова камедь, гідроксипропілцелюлоза, натрію фосфат безводний, кремнію діоксид колоїдний безводний, аспартам (Е 951), ароматизатор крем-карамель, титану діоксид (Е 171).
действующее вещество: азитромицин;
5 мл суспензии содержат азитромицина 200 мг в форме азитромицина моногидрата;
вспомогательные вещества: сахароза, ксантановая камедь, гидроксипропилцеллюлоза, натрия фосфат безводный, кремния диоксид коллоидный, аспартам (Е 951), ароматизатор крем-карамель, титана диоксид (Е 171).
Антибактеріальні засоби для системного застосування. Макроліди. Код АТХ J01F A10.
Азитроміцин є макролідним антибіотиком, який належить до групи азалідів. Молекула утворюється у результаті введення атома азоту в лактонове кільце еритроміцину А. Механізм дії азитроміцину полягає в інгібуванні синтезу бактеріального білка за рахунок зв’язування з 50S-субодиницею рибосом і пригнічення транслокації пептидів. Це, зазвичай, призводить до бактеріостатичного ефекту.
Фармакокінетичні/фармакодинамічні взаємодії (PK/PD)
Ефективність суттєво залежить від співвідношення площі під кривою «концентрація-час» (AUC) до мінімальної інгібуючої концентрації (MIC) збудника.
Механізм резистентності
Резистентність до азитроміцину може бути вродженою або набутою і пов’язана з трьома основними механізмами: альтерацією цільового сайту, альтерацією транспортування антибіотика та модифікацією антибіотика.
Повна перехресна резистентність існує серед Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичного стрептококу групи А, Enterococcus faecalis та Staphylococcus aureus, включаючи метицилін-резистентний золотистий стафілокок (MRSA), до еритроміцину, азитроміцину, інших макролідів і лінкозамідів.
Контрольні показники чутливості
Шкала чутливості мікроорганізмів до азитроміцину (МІК, мг/л), встановлена Європейським комітетом з визначенням чутливості до антибіотиків (EUCAST) (Clinical breakpoint v.8.0, 01.01.2018), є такою:
Патоген | Чутливий | Резистентний |
Staphylococcus spp. | ≤ 1(а) мг/л | > 2(a) мг/л |
Streptococcus spp. (групи A, B, C, G) | ≤ 0,25(a) мг/л | > 0,5(a) мг/л |
Streptococcus pneumoniae | ≤ 0,25(a) мг/л | > 0,5(a) мг/л |
Haemophilus influenzae | ≤ 0,12(b) мг/л | > 4(b) мг/л |
Moraxella catarrhalis | ≤ 0,25(а) мг/л | > 0,5(а) мг/л |
Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0,25 мг/л | > 0,5 мг/л |
Campylobacter jejuni та coli | Note(c) | Note(c) |
Kingella kingae | 0,25(d) | 0,25(d) |
Viridans group streptococci | IE | IE |
PK-PD (невидоспецифічні гранично допустимі значення МІК) | IE | IE |
(a) Еритроміцин може використовуватися для визначення чутливості до азитроміцину, кларитроміцину та рокситроміцину.
(b) Клінічні дані ефективності макролідів при респіраторних інфекціях, спричинених H. influenzae, суперечливі через високу швидкість спонтанного лікування. Якщо є необхідність у дослідженні ефективності будь-якого макроліду щодо цих інфекцій, слід керуватися епідеміологічними даними (ECOFF) для виявлення штамів з набутою стійкістю. Дані ECOFFs для кожного агента: азитроміцин - 4 мг/л, кларитроміцин - 32 мг/л, еритроміцин - 16 мг/л і телітроміцин - 8 мг/л. Наявних даних для встановлення ECOFF для рокситроміцину недостатньо.
(с) Еритроміцин може бути використаний для визначення чутливості до азитроміцину, кларитроміцину.
(d) Чутливість може бути визначена завдяки даним щодо чутливості до еритроміцину.
(IE) вказує на відсутність достатніх даних щодо того, що організм або група організмів є чутливими до азитроміцину. Зазначено MIК, але без супутньої категоризації щодо чутливості – S (чутливий), I (проміжна чутливість) або R (резистентний).
Резистентність
Поширеність набутої резистентності може відрізнятися географічно і з часом для окремих видів, тому необхідна місцева інформація про резистентність, особливо при лікуванні тяжких інфекцій. Якщо необхідно, слід шукати експертну пораду, коли локальна поширеність резистентності така, що користь азитроміцину є сумнівною. У випадку серйозних інфекцій або у разі неефективності терапії необхідно провести мікробіологічну діагностику з виявленням патогену і його чутливості до азитроміцину.
Спектр антимікробної дії азитроміцину:
Зазвичай чутливі до азитроміцину:
аеробні грамнегативні бактерії: Haemophilus influenzae ⃰, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis ⃰ ;
інші бактерії: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumoniae.
Види, для яких набута резистентність може бути проблемою:
аеробні грампозитивні бактерії: Staphylococcus aureus ⃰, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae ⃰ , Streptococcus pyogenes ⃰ ;
інші бактерії: Ureaplasma urealyticum.
Мікроорганізми із вродженою резистентністю:
аеробні грампозитивні бактерії: Enterococcus faecalis, стафілококи MRSA, MRSE (метицилін-резистентні золотистий та епідермальний стафілококи), Streptococcus pneumoniae ⃰ (пеницилінрезистентний);
аеробні грамнегативні бактерії: Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
анаеробні грамнегативні бактерії: Bacteroides fragilis-group.
Клінічна ефективність проявляється у чутливих мікроорганізмів при лікуванні за затвердженими клінічними показаннями.
Абсорбція
Максимальна концентрація препарату в сироватці крові (Сmax) досягається через 2-3 години після його прийому. Кінцевий період плазмового напіввиведення повністю відображає період напіввиведення з тканин упродовж 2-4 днів. У пацієнтів літнього віку (> 65 років) після п’ятиденного лікування спостерігалося дещо вище значення AUC, ніж в осіб віком до 40 років. Клінічна значущість є настільки малою, що немає необхідності в коригуванні дози.
Під час проведення досліджень на тваринах спостерігалися високі концентрації азитроміцину у фагоцитах, тоді як більш високі концентрації виділялися при активному фагоцитозі в експериментальних дослідженнях, ніж у нестимульованих фагоцитах. У тваринних моделях це призвело до збільшення концентрації азитроміцину у місці інфікування.
Нелінійність
Дані дослідження свідчать про нелінійну фармакокінетику азитроміцину у терапевтичній сфері.
Розподіл
Концентрації азитроміцину у тканинах значно вищі (у 50 разів), ніж у плазмі крові, що свідчить про сильне зв’язування препарату з тканинами. У тканинах-мішенях, таких як легені, мигдалеподібна та передміхурова залози, концентрація вище MIC90 очікуваних збудників спостерігається після разового прийому дози у 500 мг.
Зв’язування з білками сироватки крові варіює залежно від плазмових концентрацій і становить від 12 % при 0,5 мкг/мл до 52 % при 0,05 мкг/мл у сироватці крові. Середній об’єм розподілу у рівноважному стані (VVss) становить 31,1 л/кг.
Виведення
Близько 12 % внутрішньовенної дози азитроміцину виділяються незміненими із сечею упродовж наступних 3 днів, здебільшого протягом перших 24 годин. Після перорального введення азитроміцин виводиться головним чином із жовчю у незміненому вигляді. У жовчі людини було виявлено особливо високі концентрації незміненого азитроміцину, а також 10 метаболітів, які утворювалися за допомогою N- та O-деметилювання, гідроксилювання кілець дезозаміну та аглікону і розщеплення кладинози кон’югату. Відповідні дослідження показують, що метаболіти азитроміцину не є мікробіологічно активними.
Фармакокінетичний/фармакодинамічний зв’язок
Порушення функції нирок
У пацієнтів зі швидкістю клубочкової фільтрації від 10 до 80 мл/хв фармакокінетичні параметри після прийому одноразової пероральної дози 1 г азитроміцину не змінювалися. У пацієнтів зі швидкістю клубочкової фільтрації <10 мл/хв спостерігалися статистично значущі відмінності в AUC0-120 (8,8 мкг год/мл проти 11,7 мкг год/мл), Cmax (1,0 мкг/мл проти 1,6 мкг/мл) і CLr (нирковий кліренс) (2,3 мл/хв/кг проти 0,2 мл/хв/кг) порівняно з пацієнтами з нормальною функцією нирок.
Порушення функції печінки
У пацієнтів із порушеннями функції печінки легкого та помірного ступеня тяжкості немає жодних даних про зміну фармакокінетики азитроміцину в сироватці крові порівняно з пацієнтами з нормальною печінковою функцією. У цих пацієнтів покращується сечовиведення азитроміцину, можливо, для компенсації зниження печінкового кліренсу.
Для дозувань 100 мг/5 мл і 200 мг/5 мл
Інфекції, спричинені мікроорганізмами, чутливими до азитроміцину:
Для дозування 200 мг/5 мл
Підвищена чутливість до азитроміцину, еритроміцину, до будь-якого макролідного або кетолідного антибіотика, а також до будь-якого іншого компонента препарату. Тяжкі порушення функції печінки. Через теоретичну можливість ерготизму азитроміцин не слід призначати одночасно з похідними ріжків.
Антациди. При вивченні впливу одночасного застосування антацидів на фармакокінетику азитроміцину загалом не спостерігалося змін у біодоступності, хоча плазмові пікові концентрації азитроміцину зменшувалися на 25 %. Не слід приймати одночасно азитроміцин і антациди.
Цетиризин. Сумісне застосування азитроміцину та 20 мг цетиризину протягом 5 днів не призводило до фармакокінетичної взаємодії у рівноважному стані, але значно змінювало інтервал QT.
Диданозин. Одночасне застосування 1200 мг на добу азитроміцину та 400 мг на добу диданозину у 6 ВІЛ-позитивних пацієнтів не впливало на фармакокінетику рівноважного стану диданозину.
Дигоксин та колхіцин (субстрати Р-глікопротеїну). Супутнє застосування макролідних антибіотиків, включаючи азитроміцин, та субстратів Р-глікопротеїну, таких як дигоксин і колхіцин, призводить до підвищення рівня субстрату Р-глікопротеїну в сироватці крові. Отже, при супутньому застосуванні азитроміцину та дигоксину необхідно враховувати можливість підвищення концентрації дигоксину в сироватці крові.
Зидовудин. 1000 мг азитроміцину як разова доза та 600 мг або 1200 мг азитроміцину як багаторазові дози не впливали на фармакокінетику та виведення із сечею зидовудину або його глюкуронідних метаболітів. Однак застосування азитроміцину спричиняло збільшення концентрації фосфорильованого зидовудину у мононуклеарах периферичної крові. Клінічна значущість цих даних нез’ясована, але може бути корисною для пацієнтів.
Азитроміцин не має суттєвої взаємодії з печінковою системою цитохрому Р450. Вважається, що препарат не має фармакокінетичної лікарської взаємодії, характерної для еритроміцину та інших макролідів. Азитроміцин не спричиняє індукції або інактивації печінкового цитохрому Р450 через цитохром-метаболітний комплекс.
Ріжки. З огляду на теоретичну можливість виникнення ерготизму, одночасне введення азитроміцину з похідними ріжків не рекомендується.
Були проведені фармакокінетичні дослідження застосування азитроміцину і наступних препаратів, метаболізм яких значною мірою відбувається з участю цитохрому Р450.
Похідні ерготаміну. Враховуючи теоретичну можливість виникнення ерготизму, слід запобігати одночасного застосування азитроміцину з похідними ерготаміну.
Астемізол, альфентаніл. Немає наявних даних щодо їх взаємодії з азитроміцином. Однак необхідна обережність при їх сумісному застосуванні з азитроміцином через відому взаємодію: посилення дії астемізолу та альфентанілу при їх сумісному застосуванні з макролідним антибіотиком – еритроміцином.
Аторвастатин. Одночасне застосування 10 мг/добу аторвастатину та 500 мг на добу азитроміцину не впливало на плазмову концентрацію аторвастатину (на основі аналізу інгібування HMG CoA-редуктази). Проте у постмаркетинговий період було зареєстровано випадки рабдоміолізу у пацієнтів, які застосовували азитроміцин зі статинами.
Карбамазепін. У дослідженні фармакокінетичної взаємодії у здорових добровольців азитроміцин не виявив значного впливу на плазмові рівні карбамазепіну або на його активні метаболіти.
Цизаприд. Цизаприд метаболізується в печінці ферментом CYP 3A4, а макроліди пригнічують даний фермент, тому одночасне застосування цизаприду може спричинити посилення пролонгування інтервалу QT.
Циметидин. У фармакокінетичному дослідженні впливу одноразової дози циметидину, прийнятої за 2 години до прийому азитроміцину, на фармакокінетику азитроміцину, жодних змін у фармакокінетиці азитроміцину не спостерігалось.
Пероральні антикоагулянти типу кумарину. У дослідженні фармакокінетичної взаємодії азитроміцин не змінював антикоагулянтний ефект одноразової дози 15 мг варфарину, призначеного здоровим добровольцям. У постмаркетинговий період були отримані повідомлення про потенціювання антикоагулянтного ефекту після одночасного застосування азитроміцину і пероральних антикоагулянтів типу кумарину. Хоча причинний зв’язок встановлений не був, слід враховувати необхідність проведення частого моніторингу протромбінового часу при призначенні азитроміцину пацієнтам, які отримують пероральні антикоагулянти типу кумарину.
Циклоспорин. У фармакокінетичному дослідженні за участю здорових добровольців, які отримували пероральну дозу азитроміцину 500 мг на добу упродовж 3 днів, а потім одноразову пероральну дозу циклоспорину 10 мг/кг, було продемонстровано значне підвищення Сmax та AUC0-5 циклоспорину. Тому слід проявляти обережність при одночасному застосуванні цих препаратів. Якщо одночасне застосування цих препаратів є необхідним, слід контролювати рівень циклоспорину і відповідним чином коригувати дозу.
Ефавіренц. Одночасне застосування одноразової дози азитроміцину 600 мг і 400 мг ефавіренцу щоденно протягом 7 днів не спричиняло будь-якої клінічно суттєвої фармакокінетичної взаємодії.
Флуконазол. Одночасне застосування одноразової дози азитроміцину 1200 мг не призводить до зміни фармакокінетики одноразової дози флуконазолу 800 мг. Загальна експозиція і період напіввиведення азитроміцину не змінювалися при одночасному застосуванні флуконазолу, проте спостерігалося клінічно незначне зниження Cmах (18 %) азитроміцину.
Індинавір. Одночасне застосування одноразової дози азитроміцину 1200 мг не спричиняє статистично достовірного впливу на фармакокінетику індинавіру, який приймають у дозі 800 мг 3 рази на добу протягом 5 днів.
Метилпреднізолон. У дослідженні фармакокінетичної взаємодії у здорових добровольців азитроміцин суттєво не впливав на фармакокінетику метилпреднізолону.
Мідазолам. У здорових добровольців одночасне застосування азитроміцину 500 мг на добу протягом 3 днів не спричиняло клінічно значущих змін фармакокінетики і фармакодинаміки мідазоламу, який застосовувався як одноразова доза 15 мг.
Нелфінавір. Одночасне застосування азитроміцину (1200 мг) і нелфінавіру в рівноважних концентраціях (750 мг 3 рази на добу) спричиняє підвищення концентрації азитроміцину. Клінічно значущих побічних явищ не спостерігалося, відповідно немає потреби у регулюванні дози.
Рифабутин. Одночасне застосування азитроміцину і рифабутину не впливало на концентрації цих препаратів у сироватці крові. Нейтропенія спостерігалась у пацієнтів, які приймали одночасно азитроміцин і рифабутин. Хоча нейтропенія була пов’язана із застосуванням рифабутину, причинний зв’язок з одночасним прийомом азитроміцину не був встановлений.
Силденафіл. У звичайних здорових добровольців чоловічої статі не було отримано доказів впливу азитроміцину (500 мг на добу протягом 3 днів) на значення AUC і Cmax силденафілу або його основного циркулюючого метаболіту.
Терфенадин. У фармакокінетичних дослідженнях не повідомлялося про взаємодію між азитроміцином і терфенадином. У деяких випадках не можна виключити можливість такої взаємодії повністю, однак немає спеціальних даних про наявність такої взаємодії.
Теофілін. Відсутні дані щодо клінічно суттєвої фармакокінетичної взаємодії при одночасному застосуванні азитроміцину і теофіліну здоровими добровольцями.
Тріазолам. Одночасне застосування 14 здоровими добровольцями азитроміцину 500 мг у перший день і 250 мг другого дня з 0,125 мг тріазоламу суттєво не впливало на всі фармакокінетичні показники тріазоламу порівняно із застосуванням тріазоламу і плацебо.
Триметоприм/сульфаметоксазол. Одночасне застосування триметоприму/ сульфаметоксазолу подвійної концентрації (160 мг/800 мг) протягом 7 днів з азитроміцином 1200 мг на сьому добу не виявляло суттєвого впливу на максимальні концентрації, загальну експозицію або екскрецію із сечею триметоприму або сульфаметоксазолу. Значення концентрацій азитроміцину в сироватці крові відповідали таким, які спостерігалися в інших дослідженнях.
Не було виявлено клінічно значущих фармакокінетичних взаємодій при сумісному застосуванні азитроміцину з доксорубіцином.
Препарати, що подовжують інтервал QT. Азитроміцин не слід призначати одночасно з іншими лікарськими засобами, що подовжують інтервал QT (наприклад, хінідином, циклофосфамідом, кетоконазолом, терфенадином, галоперидолом, літієм).
Реакції підвищеної чутливості
Як і у випадку з еритроміцином та іншими макролідними антибіотиками, повідомлялося про виникнення рідкісних серйозних алергічних реакцій, включаючи ангіоневротичний набряк та анафілаксію (у поодиноких випадках - з летальним наслідком дерматологічні реакції, у тому числі гострий генералізований екзантематозний пустульоз (AGEP), синдром Стівенса–Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (у поодиноких випадках - з летальним наслідком), та реакція на лікарські засоби у вигляді еозинофілії та системних проявів (DRESS синдром). Деякі з цих реакцій призводили до рецидивів і потребували більш тривалого періоду спостереження і лікування.
Якщо виникає алергічна реакція, застосування препарату необхідно припинити та розпочати відповідну терапію. Лікарі повинні усвідомлювати, що при припиненні симптоматичної терапії можуть виникнути симптоми алергії.
Печінка є основним шляхом метаболізму та виведення азитроміцину, тому пацієнтам з тяжкою патологією печінки не слід застосовувати препарат. Повідомлялося про випадки розвитку міастенічного синдрому та про загострення симптомів міастенії гравіс у пацієнтів, які отримують терапію азитроміцином.
Пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну < 10 мл/хв) слід з обережністю застосовувати азитроміцин, оскільки у таких хворих спостерігали збільшення його концентрації у плазмі крові на 33 %. Повідомляли про випадки фульмінантного гепатиту, що спричиняє небезпечне для життя порушення функцій печінки при прийомі азитроміцину. Можливо, деякі пацієнти в анамнезі мали захворювання печінки або застосовували інші гепатотоксичні лікарські засоби.
Необхідно проводити аналізи/проби функції печінки у випадку розвитку ознак і симптомів дисфункції печінки, наприклад астенії, що швидко розвивається і супроводжується жовтяницею, темною сечею, схильністю до кровотеч або печінковою енцефалопатією.
У разі виявлення порушення функції печінки застосування азитроміцину слід припинити.
У пацієнтів, які приймають похідні ріжків, одночасне застосування деяких макролідних антибіотиків спричиняє швидкий розвиток ерготизму. Відсутні дані щодо можливості взаємодії між ріжками та азитроміцином. Проте через теоретичну можливість ерготизму азитроміцин не слід призначати одночасно з похідними ріжків.
Як і у випадку застосування інших антибіотиків, слід проводити контроль щодо можливого прояву ознак суперінфекції, спричиненої нечутливими мікроорганізмами, включаючи гриби.
При застосуванні майже всіх антибактеріальних засобів, включаючи азитроміцин, повідомлялося про випадки виникнення діареї, пов’язаної з Clostridium difficile (CDAD), у діапазоні від слабкої діареї до коліту з летальним наслідком.
Лікування антибактеріальними засобами змінює нормальну флору товстого кишечнику, що призводить до надмірного росту C. difficile.
C. difficile продукують токсини А і В, які спричиняють розвиток діареї, пов’язаної з C. difficile.
Штами C. difficile, що продукують гіпертоксин, підвищують рівень захворюваності та летальності, оскільки ці інфекції можуть бути стійкими до антибактеріальної терапії і можуть стати причиною колектомії.
Можливість розвитку діареї, пов’язаної з C. difficile, слід враховувати при лікуванні в усіх пацієнтів з діареєю, що виникла після застосування антибіотиків. Необхідно уважно аналізувати анамнез, оскільки повідомлялося, що пов’язана з C. difficile діарея може розвиватися через 2 місяці після прийому антибактеріальних препаратів.
У пацієнтів із серйозною дисфункцією нирок (швидкість клубочкової фільтрації <10 мл/хв) спостерігалося 33 % збільшення системної експозиції з азитроміцином.
Серцево-судинні розлади
Подовження серцевої реполяризації та інтервалу QT, яке підвищує ризик розвитку серцевої аритмії та шлуночкової тахікардії шлуночків (torsade de pointes), спостерігалося при лікуванні іншими макролідними антибіотиками, включаючи азитроміцин. Оскільки стани, які супроводжуються підвищеним ризиком шлуночкових аритмій (включаючи torsade de pointes), можуть призвести до зупинки серця, азитроміцин слід призначати з обережністю пацієнтам з існуючими проаритмічними станами (особливо пацієнтам літнього віку і жінкам молодшого віку), зокрема пацієнтам:
Дані епідеміологічних досліджень щодо вивчення ризику розвитку несприятливих серцево-судинних наслідків при застосуванні макролідів варіюють. Деякі дослідження демонструють, що у рідкісних випадках існує ризик виникнення короткострокової аритмії, інфаркту міокарда та збільшення летальних випадків від серцево-судинних захворювань, пов’язаних із застосуванням макролідів, у тому числі азитроміцину. Враховуючи ці дані, при призначенні азитроміцину необхідно аналізувати співвідношення користі застосування до ризиків.
Повідомлялося про загострення симптомів міастенії гравіс або про новий розвиток міастенічного синдрому у пацієнтів, які отримують терапію азитроміцином.
Безпека та ефективність застосування препарату для профілактики або лікування Mycobacterium Avium Complex у дітей не встановлені.
При призначенні азитроміцину потрібно врахувати таку інформацію:
Азитроміцин у вигляді порошку для оральної суспензії не призначений для лікування тяжких інфекцій, де необхідне швидке досягнення високої концентрації антибіотика в крові.
Азитроміцин не є препаратом першого вибору для емпіричного лікування інфекцій у районах, де поширеність резистентних ізолятів становить ≥ 10 %.
У районах з високою частотою резистентності до еритроміцину А дуже важливо враховувати зміни, що стосуються чутливості до азитроміцину та інших антибіотиків.
Як і для інших макролідів, показники стійкості Streptococcus pneumoniae (> 30 %) були високими у деяких європейських країнах (див. розділ «Фармакологічні властивості»). Це слід брати до уваги при лікуванні інфекцій, спричинених Streptococcus pneumoniae.
Фарингіт/тонзиліт
Препаратом першого вибору для лікування фарингіту/тонзиліту, зумовленого Streptococcus pyogenes, та профілактики ревматичної атаки є пеніцилін.
Синусит
В основному, азитроміцин не є препаратом першого вибору для лікування синуситу.
Гострий середній отит
В основному, азитроміцин не є препаратом першого вибору для лікування гострого середнього отиту.
Інфекції шкіри та м’яких тканин
Головний збудник інфекцій мʾяких тканин – Staphylococcus aureus – часто є стійким до азитроміцину. Тому перед тим, як розпочати лікування інфекцій мʾяких тканин азитроміцином, необхідно провести тест на чутливість.
Інфіковані опікові рани
Азитроміцин не показаний для лікування інфікованих опікових ран.
Хвороби, що передаються статевим шляхом
При захворюваннях, що передаються статевим шляхом, слід виключити супутню інфекцію, спричинену Т. pallidum.
Неврологічні або психіатричні захворювання
Азитроміцин слід застосовувати з обережністю пацієнтам із неврологічними або психічними розладами.
Інформація щодо допоміжних речовин
Препарат містить сахарозу, тому його не слід призначати пацієнтам із рідкісними спадковими формами непереносимості фруктози, дефіцитом сахарази-ізомальтази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
5 мл суспензії по 200 мг/5 мл містять та 3,7 г сахарози відповідно. Це слід враховувати при застосуванні препарату пацієнтам, хворим на цукровий діабет.
Аспартам є похідним фенілаланіну, що являє небезпеку для хворих на фенілкетонурію.
Цей лікарський засіб містить 18,395 мг/5 мл натрію фосфату безводного. Слід бути обережними при застосуванні препарату пацієнтам, які застосовують натрій-контрольовану дієту.
Докази того, що азитроміцин може погіршувати здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами, відсутні, але слід враховувати можливість розвитку побічних реакцій, таких як запаморочення, сонливість, порушення зору.
Вагітність
Немає адекватних даних про застосування азитроміцину вагітним жінкам. У дослідженнях репродуктивної токсичності у тварин тератогенного шкідливого впливу азитроміцину на плід не виявлено, однак препарат проникав крізь плаценту. Безпеку застосування азитроміцину під час вагітності не підтверджено. Тому азитроміцин призначають під час вагітності, тільки якщо користь перевищує ризик.
Період годування груддю
Повідомлялося, що азитроміцин проникає у грудне молоко людини, але відповідних та належним чином контрольованих клінічних досліджень, які давали б можливість охарактеризувати фармакокінетику екскреції азитроміцину у грудне молоко людини, не проводилося. Тому рекомендується припинити годування груддю у період лікування і ще 2 дні після закінчення лікування.
Фертильність
Дослідження фертильності проводили на щурах; показник вагітності знижувався після введення азитроміцину. Релевантність цих даних щодо людини невідома.
Дозування та тривалість лікування визначає лікар. Суспензію приймати 1 раз на добу за 1 годину до або через 2 години після їди, оскільки одночасний прийом може порушувати всмоктування азитроміцину.
Смакові відчуття після прийому суспензії можна поліпшити, якщо запити її фруктовим соком. У випадку, якщо прийом однієї дози препарату було пропущено, наступну дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні приймати з інтервалом у 24 години.
Дорослі пацієнти (застосовувати азитроміцин 200 мг/5 мл)
При інфекціях ЛОР-органів і дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин (окрім хронічної мігруючої еритеми) загальна доза азитроміцину становить 1500 мг: по 500 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування становить 3 дні.
При інфекціях, що передаються статевим шляхом, спричинених Chlamydia trachomatis, доза становить 1000 мг перорально одноразово.
При мігруючій еритемі загальна доза азитроміцину становить 3 г: у 1-й день слід прийняти 1 г, потім по 500 мг 1 раз на добу з 2-го по 5-й день. Тривалість лікування становить 5 днів.
Пацієнти літнього віку.
Для людей літнього віку немає необхідності змінювати дозування.
Оскільки пацієнти літнього віку можуть входити до груп ризику щодо порушень провідності серця, рекомендовано дотримуватися обережності при застосуванні азитроміцину у зв'язку з ризиком розвитку серцевої аритмії та аритмії torsade de pointes.
Діти
При інфекціях ЛОР-органів і дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин (окрім хронічної мігруючої еритеми) загальна доза азитроміцину становить 30 мг/кг маси тіла (10 мг/кг маси тіла 1 раз на добу). Тривалість лікування становить 3 дні.
При мігруючій еритемі загальна доза азитроміцину становить 60 мг/кг: у 1-й день слід прийняти 20 мг/кг маси тіла, потім по 10 мг/кг маси тіла 1 раз на добу з 2-го по 5-й день. Тривалість лікування становить 5 днів.
Було показано, що азитроміцин ефективний при лікуванні стрептококового фарингіту у дітей у вигляді одноразової дози в 10 мг/кг або 20 мг/кг протягом 3 днів. При порівнянні цих двох доз у клінічних дослідженнях була виявлена подібна клінічна ефективність, хоча бактеріальна ерадикація була більш значною при добовій дозі в 20 мг/кг. Однак зазвичай препаратом вибору у профілактиці фарингіту, спричиненого Streptococcus pyogenes, та ревматичного поліартриту, який виникає як вторинне захворювання, є пеніцилін.
Маса тіла від 5 до 15 кг (застосовувати азитроміцин 100 мг/5 мл)
Залежно від маси тіла дитини рекомендується наведена нижче схема дозування.
Маса тіла |
Добова доза суспензії 100 мг/5 мл |
Вміст азитроміцину в добовій дозі суспензії |
5 кг | 2,5 мл | 50 мг |
6 кг | 3 мл | 60 мг |
7 кг | 3,5 мл | 70 мг |
8 кг | 4 мл | 80 мг |
9 кг | 4,5 мл | 90 мг |
10-14 кг | 5 мл | 100 мг |
Маса тіла більше 15 кг (застосовують азитроміцин 200 мг/5 мл)
Залежно від маси тіла дитини рекомендується наведена нижче схема дозування.
Маса тіла |
Добова доза суспензії 200 мг/5 мл |
Вміст азитроміцину в добовій дозі суспензії |
15-24 кг | 5 мл | 200 мг |
25-34 кг | 7,5 мл | 300 мг |
34-44 кг | 10 мл | 400 мг |
≥ 45 кг | 12,5 мл | 500 мг |
Ниркова недостатність.
У пацієнтів з незначними порушеннями функцій нирок (швидкість клубочкової фільтрації 10-80 мл/хв) можна використовувати те ж саме дозування, що й у пацієнтів із нормальною функцією нирок. Азитроміцин необхідно з обережністю призначати пацієнтам з тяжким порушенням функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації < 10 мл/хв).
Печінкова недостатність.
Оскільки азитроміцин метаболізується у печінці та виводиться з жовчю, препарат не слід застосовувати пацієнтам з тяжкими захворюваннями печінки.
Для приготування 20 мл суспензії (100 мг/5 мл або 200 мг/5 мл) потрібно:
Для приготування 30 мл суспензії (200 мг/5 мл) за методом описаним вище у флакон необхідно додати 15 мл питної води.
ПЕРЕД КОЖНИМ ПРИЙОМОМ ДОБРЕ ЗБОВТАТИ.
Для відмірювання необхідної кількості суспензії за допомогою шприца, що додається, потрібно:
Препарат у дозуванні 200 мг/5 мл застосовувати дітям з масою тіла більше 15 кг та дорослим пацієнтам.
Симптоми: оборотна втрата слуху, виражені нудота, блювання, діарея.
Лікування: промивання шлунка, терапія симптоматична і підтримуюча.
У нижченаведеній таблиці вказані побічні реакції, визначені за допомогою клінічних досліджень і в період постмаркетингового спостереження, при застосуванні всіх лікарських форм азитроміцину відповідно до класу систем та органів та частоти виникнення.
Побічні реакції класифіковані за частотою проявів:
Небажані реакції, можливо або ймовірно пов’язані з азитроміцином, на основі даних, отриманих у процесі клінічних досліджень і в період постмаркетингового спостереження.
Клас систем та органів | Побічні реакції | Частота |
Інфекції та інвазії | Кандидоз, оральний кандидоз, піхвові інфекції, пневмонія, грибкова інфекція, бактеріальна інфекція, фарингіт, гастроентерит, порушення функції дихання, риніт | Нечасто |
Псевдомембранозний коліт | Частота невідома | |
З боку системи крові і лімфатичної системи | Лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія | Нечасто |
Тромбоцитопенія, гемолітична анемія | Частота невідома | |
З боку імунної системи | Ангіоневротичний набряк, реакції підвищеної чутливості | Нечасто |
Анафілактична реакція | Частота невідома | |
З боку обміну речовин | Анорексія | Нечасто |
З боку психіки | Нервозність, безсоння | Нечасто |
Ажитація | Рідко | |
Агресивність, неспокій, делірій, галюцинації | Частота невідома | |
З боку нервової системи | Головний біль | Часто |
Запаморочення, сонливість, дисгевзія, парестезія | Нечасто | |
Непритомність, судоми, гіпестезія, психомоторна підвищена активність, аносмія, агевзія, паросмія, міастенія гравіс | Частота невідома | |
З боку органів зору | Порушення зору | Нечасто |
Нечіткість зору | Частота невідома | |
З боку органів слуху | Розлади з боку органів слуху, вертиго | Нечасто |
Порушення слуху, включаючи глухоту та/або дзвін у вухах | Нечасто | |
З боку серця | Пальпітація | Нечасто |
Тріпотіння-мерехтіння шлуночків (torsade de pointes), аритмія, включаючи шлуночкову тахікардію, подовження інтервалу QT на ЕКГ | Частота невідома | |
З боку судин | Припливи | Нечасто |
Артеріальна гіпотензія | Частота невідома | |
З боку респіраторної системи | Диспное, носова кровотеча | Нечасто |
З боку травного тракту | Діарея | Дуже часто |
Блювання, біль у животі, нудота | Часто | |
Запор, метеоризм, диспепсія, гастрит, дисфагія, здуття, сухість у роті, відрижка, виразки у ротовій порожнині, гіперсекреція слини | Нечасто | |
Панкреатит, зміна кольору язика | Частота невідома | |
З боку гепатобіліарної системи | Порушення функції печінки, холестатична жовтяниця | Рідко |
Печінкова недостатність (яка рідко призводила до летального наслідку), фульмінантний гепатит, некротичний гепатит | Частота невідома | |
З боку шкіри та підшкірної клітковини | Висипання, свербіж, кропив’янка, дерматит, сухість шкіри, гіпергідроз | Нечасто |
Висипання, свербіж, кропив’янка, дерматит, сухість шкіри, гіпергідроз | Рідко | |
Реакція на ліки у вигляді еозинофілії та системних проявів (DRESS – синдром) (частота оцінювалася «правилом трьох») | Дуже рідко | |
Синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, поліморфна еритема | Частота невідома | |
З боку скелетно-м’язової системи | Остеоартрит, міалгія, біль у спині, біль у шиї | Нечасто |
Артралгія | Частота невідома | |
З боку сечовидільної системи | Дизурія, біль у нирках | Нечасто |
Гостра ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит | Частота невідома | |
З боку репродуктивної системи та молочних залоз | Маткова кровотеча, тестикулярні порушення | Нечасто |
Загальні порушення та місцеві реакції | Набряк, астенія, нездужання, втома, набряк обличчя, біль у грудях, гіпертермія, біль, периферичний набряк | Нечасто |
Лабораторні показники | Знижена кількість лімфоцитів, підвищена кількість еозинофілів, знижений рівень бікарбонату крові, підвищення рівня базофілів, підвищення рівня моноцитів, підвищення рівня нейтрофілів |
Часто |
Підвищений рівень аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, білірубіну крові, сечовини в крові, креатиніну крові; зміни показників калію в крові, підвищення рівня лужної фосфатази, хлориду, глюкози, тромбоцитів; зниження рівня гематокриту; підвищення рівня бікарбонату, відхилення від норми рівня натрію | Нечасто | |
Ураження та отруєння | Ускладнення після процедури | Нечасто |
Інформація про небажані реакції, які, можливо, пов’язані з профілактикою та лікуванням Mycobacterium Avium Complex, базується на даних клінічних досліджень та спостережень у постмаркетинговий період. Ці небажані реакції відрізняються за типом або за частотою від тих, про які повідомляли при застосуванні швидкодіючих лікарських форм та лікарських форм тривалої дії:
Клас систем та органів | Побічні реакції | Частота |
З боку обміну речовин | Анорексія | Часто |
З боку психіки | Запаморочення, головний біль, парестезія, дисгевзія | Часто |
Гіпестезія |
Рідко |
|
З боку органів зору | Погіршення зору | Часто |
З боку органів слуху | Глухота | Рідко |
Погіршення слуху, дзвін у вухах | Рідко | |
З боку серця | Пальпітація | Нечасто |
З боку травного тракту | Діарея, біль у животі, нудота, метеоризм, шлунково-кишковий дискомфорт, часті рідкі випорожнення | Дуже часто |
З боку гепатобіліарної системи |
Гепатит |
Рідко |
З боку шкіри та підшкірної клітковини | Висипання, свербіж | Часто |
Синдром Стівенса-Джонсона, фоточутливість | Рідко | |
З боку скелетно-м’язової системи | Артралгія | Часто |
Загальні порушення та місцеві реакції | Підвищена втомлюваність | Часто |
Астенія, нездужання | Рідко |
3 роки.
Зберігати при температурі не вище 30 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Готову суспензію зберігати при температурі не вище 25 °С протягом 5 днів.
По 17,1 г порошку у флаконі для 20 мл суспензії, по 1 флакону у картонній коробці.
За рецептом.
C. К. Сандоз С. Р. Л.
вул. Лівезені, 7А, 540472, Тиргу Муреш, округ Муреш, Румунія.
Повний збіг складу діючих речовин, їх дозування і форми випуску
Азитро Сандоз порошок 200 мг/5 мл 30 мл
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Румунія
Код товару: 7740
Азитро Сандоз порошок 200 мг/5 мл 30 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Румунія
Препарати входять в одну класифікаційну групу АТС. Перед застосуванням проконсультуйтесь з лікарем.
Сумамед форте порошок для оральної суспезіі 1500 мг, 37,5 мл
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 7725
Сумамед форте порошок для оральної суспезіі 1500 мг, 37,5 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Азимед антибіотик у капсулах по 250 мг, 6 шт.
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 7726
Азимед антибіотик у капсулах по 250 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Сумамед таблетки по 125 мг, 6 шт.
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 7733
Сумамед таблетки по 125 мг, 6 шт.
від 158,78 грн
від 158,78 грн
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Азимед порошок для суспензії по 100 мг/5 мл, 20 мл
Форма випуску
Порошок для орального розчину
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 7738
Азимед порошок для суспензії по 100 мг/5 мл, 20 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для орального розчину
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Азимед порошок 200 мг/5 мл 30 мл
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 7741
Азимед порошок 200 мг/5 мл 30 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Сумамед форте порошок для оральної суспензії 200 мг/5 мл, 15 мл
Форма випуску
Суспензія
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 7742
Сумамед форте порошок для оральної суспензії 200 мг/5 мл, 15 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Суспензія
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед форте порошок для оральної суспензії 1200 мг, 30 мл
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 7743
Сумамед форте порошок для оральної суспензії 1200 мг, 30 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Хемоміцин капсули по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Сербія
Код товару: 7750
Хемоміцин капсули по 500 мг, 3 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Сербія
Азитроміцин-КР капсули по 0,5 г, 3 шт.
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 7770
Азитроміцин-КР капсули по 0,5 г, 3 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Ормакс капсули 250 мг, 10 шт.
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 7814
Ормакс капсули 250 мг, 10 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Таблетки Затрин-500 N3
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Код товару: 7837
Таблетки Затрин-500 N3
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Індія
Сумамед капсули по 250 мг, 6 шт.
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 15841
Сумамед капсули по 250 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед таблетки по 500 мг, 2 шт.
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 15842
Сумамед таблетки по 500 мг, 2 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед форте порошок з малиновим смаком, 37,5 мл
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 15846
Сумамед форте порошок з малиновим смаком, 37,5 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед порошок для оральної суспензії 100 мг/5 мл (400 мг), 20 мл
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 15854
Сумамед порошок для оральної суспензії 100 мг/5 мл (400 мг), 20 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед Тева таблетки по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 15855
Сумамед Тева таблетки по 500 мг, 3 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Азитро Сандоз таблетки 500 мг №6
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Румунія
Код товару: 15865
Азитро Сандоз таблетки 500 мг №6
від 514,22 грн
від 514,22 грн
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Румунія
Азипол таблетки по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
нашкірно
Країна виробництва
Польща
Код товару: 15877
Азипол таблетки по 500 мг, 3 шт.
від 129,84 грн
від 129,84 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
нашкірно
Країна виробництва
Польща
Зитрокс таблетки по 250 мг, 6 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 15879
Зитрокс таблетки по 250 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Азитрокс 500 таблетки по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Чехія
Код товару: 15883
Азитрокс 500 таблетки по 500 мг, 3 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Чехія
Ормакс порошок для оральної суспензії, 100 мг/5 мл, 20 мл
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 15889
Ормакс порошок для оральної суспензії, 100 мг/5 мл, 20 мл
Немає в наявності
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Зитрокс таблетки по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 15896
Зитрокс таблетки по 500 мг, 3 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Азтек таблетки 250 мг №6
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 15902
Азтек таблетки 250 мг №6
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Азтек таблетки 500 мг №3
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 15906
Азтек таблетки 500 мг №3
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Азитромакс таблетки по 250 мг, 6 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Канада
Код товару: 15920
Азитромакс таблетки по 250 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Канада
Азакс таблетки 500мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Турція
Код товару: 15924
Азакс таблетки 500мг, 3 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Турція
Зитрокс ліофілізат для розчину для інфузій по 500 мг, 1 флакон
Форма випуску
Ліофілізований порошок для розчину для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
крапельна інфузія
Країна виробництва
Індія
Код товару: 15956
Зитрокс ліофілізат для розчину для інфузій по 500 мг, 1 флакон
Немає в наявності
Форма випуску
Ліофілізований порошок для розчину для інфузій
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
крапельна інфузія
Країна виробництва
Індія
ТОП
Азитро Сандоз таблетки 500 мг №3
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Румунія
ТОП
Код товару: 15993
Азитро Сандоз таблетки 500 мг №3
від 253,44 грн
від 253,44 грн
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Румунія
Азитро Сандоз таблетки 250 мг №6
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Румунія
Код товару: 15994
Азитро Сандоз таблетки 250 мг №6
Немає в наявності
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Румунія
Сумамед таблетки що диспергуються по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 15995
Сумамед таблетки що диспергуються по 500 мг, 3 шт.
від 384,86 грн
від 384,86 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед порошок для оральної суспензії зі смаком полуниці 100 мг/5 мл, 20 мл
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 16012
Сумамед порошок для оральної суспензії зі смаком полуниці 100 мг/5 мл, 20 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Азицин капсули по 250 мг, 6 шт.
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 21270
Азицин капсули по 250 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Зіромін таблетки по 500 мг, 3 шт. - Біофарма
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Турція
Код товару: 21379
Зіромін таблетки по 500 мг, 3 шт. - Біофарма
від 152,67 грн
від 152,67 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Турція
Ормакс суспензія 20мл 200мг/5мл
Форма випуску
Суспензія
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 21613
Ормакс суспензія 20мл 200мг/5мл
Немає в наявності
Форма випуску
Суспензія
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Ормакс капсули по 0,25 г, 6 шт.
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 21673
Ормакс капсули по 0,25 г, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Азитроміцин капсули по 250 мг, 6 шт. - Борщагівський ХФЗ
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 21691
Азитроміцин капсули по 250 мг, 6 шт. - Борщагівський ХФЗ
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Ормакс порошок, 200 мг /5 мл, 30 мл
Форма випуску
Порошок
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 21706
Ормакс порошок, 200 мг /5 мл, 30 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Азитроміцин-Астрафарм капсули по 250 мг, 6 шт.
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 23684
Азитроміцин-Астрафарм капсули по 250 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Азитроміцин-Астрафарм капсули по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 23692
Азитроміцин-Астрафарм капсули по 500 мг, 3 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Сумамед таблетки по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 23693
Сумамед таблетки по 500 мг, 3 шт.
від 398,98 грн
від 398,98 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Зиоміцин таблетки антибактеріальні по 500 мг, 3 шт.
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 23949
Зиоміцин таблетки антибактеріальні по 500 мг, 3 шт.
Немає в наявності
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Азибіот таблетки антибактеріальні по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Словенія
Код товару: 23975
Азибіот таблетки антибактеріальні по 500 мг, 3 шт.
від 150,48 грн
від 150,48 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Словенія
Азитроміцин-Здоров'я капсули по 250 мг, 6 шт.
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 24036
Азитроміцин-Здоров'я капсули по 250 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Капсули
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Зіромін таблетки по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Турція
Код товару: 24055
Зіромін таблетки по 500 мг, 3 шт.
від 187,20 грн
від 187,20 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Турція
Зібакс таблетки по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 24071
Зібакс таблетки по 500 мг, 3 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Пігулки покриті оболонкою
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Азитроміцин-Фармекс ліофілізат для розчину для інфузій по 500 мг у флаконі
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Код товару: 24106
Азитроміцин-Фармекс ліофілізат для розчину для інфузій по 500 мг у флаконі
Немає в наявності
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
внутрішньовенно
Країна виробництва
Україна
Азицин таблетки по 500 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Код товару: 24119
Азицин таблетки по 500 мг, 3 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Україна
Сумамед таблетки що диспергуються по 1000 мг, 3 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 24122
Сумамед таблетки що диспергуються по 1000 мг, 3 шт.
від 823,15 грн
від 823,15 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед форте порошок для оральної суспензії зі смаком Бананана, 15 мл
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 24124
Сумамед форте порошок для оральної суспензії зі смаком Бананана, 15 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед таблетки що диспергується 1000 мг, 1 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 24126
Сумамед таблетки що диспергується 1000 мг, 1 шт.
від 300,19 грн
від 300,19 грн
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Зиоміцин таблетки антибактеріальні по 250 мг, 6 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Код товару: 24130
Зиоміцин таблетки антибактеріальні по 250 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Індія
Сумамед таблетки що диспергуються по 500 мг, 6 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 24132
Сумамед таблетки що диспергуються по 500 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед форте порошок для оральної суспензії полуничний, 30 мл
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 24134
Сумамед форте порошок для оральної суспензії полуничний, 30 мл
Немає в наявності
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед таблетки що диспергуються по 250 мг, 6 шт.
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Код товару: 24140
Сумамед таблетки що диспергуються по 250 мг, 6 шт.
Немає в наявності
Форма випуску
Таблетки
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Хорватія
Сумамед табл.диспер.500мг №3
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Ізраїль
Код товару: 32453
Сумамед табл.диспер.500мг №3
від 379,34 грн
від 379,34 грн
Форма випуску
Таблетки
Країна виробництва
Ізраїль
Код товару: 24139
Азітро Сандоз порошок 200 мг/5 мл 20 мл
від 223,68 грн
від 223,68 грн
Форма випуску
Порошок для пероральної суспензії
Температура зберігання
від 5°C до 25°C
Спосіб введення
перорально
Країна виробництва
Румунія
Переглянуті товари
Ви дійсно хочете видалити аптеку?
Ви дійсно хочете видалити адресу?
Ви дійсно хочете видалити категорію?
Ні ТакПідписка на розсилку
Дізнавайтеся про цікаві новини, акції, нові товари - першими
Підписка успішна
Підписка скасована
Оберіть свою аптеку
Товари та ціни представлені на сайті вказані без прив’язки до місця розташування аптеки.
Режим "Моя Аптека" увімкнено
Режим "Моя Аптека" вимкнено
Кошик
Обране 0 товари
Оберіть своє місто
При виборі іншого міста наявність та ціни на товари можуть змінитися
Вінниця
Дрогобич
Ковель
Банилів
Хмельницький
Київ
Івано-Франківськ
Львів
Городенка
Коломия
Ківерці
Камінь-Каширський
Іршава
Міжгір'я
Борислав
Ужгород
Самбір
Новий Розділ
Рівне
Тернопіль
Луцьк
Підтвердіть ваше місто
Ваше місто Івано-Франківськ?
Обрати інше містоКешбек
При купівлі товарів вам нараховуються бонуси у розмірі 2% від вартості кожного товару на ваш бонусний рахунок в особистому кабінеті.
Розраховуватися накопиченими бонусними гривнямми ви можете за всі товари. Наша бонусна програма не має виключень.
Детальніше про бонусну систему ви можете дізнатися тут.
Відправлено Ваш відгук успішно надіслано
Відправлено Ваша відповідь успішно надіслана